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還少丹治療健忘、尿頻：腦萎縮、前列腺肥大

作者/彭堅(jiān)




醫(yī)案


常某，男，65歲，河北人，退休干部，2002年7月4日就診。


患者近年來記憶力顯著下降，以前的事尚能回憶起，剛做過的事情轉(zhuǎn)眼即忘，腰酸痛，夜尿多，余瀝不盡，睡眠不實(shí)，易早醒。西醫(yī)檢查患腦動脈硬化，輕度腦萎縮，前列腺肥大。察其面色不華，精神萎靡，反應(yīng)較遲鈍，舌淡，脈沉緩。此為腎虛，心腎不交。


處以還少丹加減：熟地黃30g，懷山藥45g，山萸肉45g，茯神45g，杜仲30g，牛膝30g，肉蓯蓉45g，巴戟天30g，楮實(shí)子30g，枸杞子30g，五味子30g，遠(yuǎn)志30g，石菖蒲30g，仙靈脾30g，烏藥30g，益智仁30g，大海馬1對，鹿角霜30g，麝香1g。研末，為蜜丸，每日2次，每次10g，1劑藥大約可服一個(gè)半月。


9月2日二診：服上方后，腰酸、睡眠差、夜尿多、余瀝不盡顯著好轉(zhuǎn)，但胃口有所下降，原方加砂仁30g。續(xù)服1劑。


12月15日三診：服上方后，尚覺平穩(wěn)，記憶力下降有所改善，因天氣較冷，感覺比旁人畏冷，夜尿增多，精神仍倦怠，舌淡，脈沉緩，原方加鹿茸15g，紅參30g。


2007年隨訪，情況穩(wěn)定，生活起居及記憶力均屬正常。


用方思路


還少丹出自宋代的《楊氏家藏方》，由熟地黃、懷山藥、山萸肉、茯苓、杜仲、牛膝、肉蓯蓉、巴戟天、楮實(shí)子、枸杞子、五味子、小茴香、遠(yuǎn)志、石菖蒲14味藥組成，研末，為蜜丸，每服10g，每日2次。


原文云本方：“大補(bǔ)本氣虛損及脾胃怯弱，心忪恍惚，精神昏聵，氣血凝滯，飲食無味，肌瘦體倦，目暗耳聾。五日有力，十日眼明，半月筋骨盛，二十日精神奕，一月夜思飲。此藥無毒，平補(bǔ)性溫，百無所忌，久服固齒，身輕目明難老，百病俱除，永無病疾，行步輕健”。


據(jù)近代人謝觀的《中國醫(yī)學(xué)大辭典》介紹：“還少丹大補(bǔ)心腎脾胃四經(jīng)虛損，治精血不足，精髓不固，飲食不進(jìn)，發(fā)熱盜汗，牙齦浮腫，神衰力弱，腰酸體倦，久服輕身還童，婦人服之，澤容顏，暖子宮，去一切病。”明代的《攝生眾妙方》在這首方里再加一味續(xù)斷，名“打老兒丸”，據(jù)傳出自華佗，顯然是附會之言，稱：“治五勞七傷，陽事不舉，真氣衰弱，精神短少，不能行走，小便無度，眼目昏花，腰膝疼痛，兩腳麻冷，不能行立。”


顧名思義，這兩首方是延年益壽、治療老年性疾病的名方。我用本方治療中老年人腦力下降有效，此類患者大多主訴自我感覺身體開始衰弱，記憶力不如從前，做事力不從心，睡眠不實(shí)，醒后再也無法入睡，檢查多有腦萎縮、早期老年性癡呆的傾向，用此方加減調(diào)治有一定效果，但時(shí)間要長，三五個(gè)月才見到好處。


我一般去小茴香，加仙靈脾助陽，近年來，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，仙靈脾有預(yù)防和治療冠心病的顯著功效。用此方治療中老年人慢性前列腺炎、前列腺肥大引起的腰酸、夜尿多、尿等待，也有較好效果，但慢性前列腺炎宜合用縮泉丸，即加烏藥、益智仁，以減少夜尿，前列腺肥大宜加鹿角霜軟堅(jiān)散結(jié)，大海馬“暖水臟，興陽道，消瘕塊”（《本草綱目》概括的三大功能），以改善增生的狀況。