網(wǎng)絡(luò)發(fā)現(xiàn)一篇奇文,民間中醫(yī)張勝兵一人治療3000例,這些病例在國(guó)家統(tǒng)計(jì)范圍內(nèi)嗎?張勝兵一個(gè)團(tuán)隊(duì)的治療,可以與中醫(yī)國(guó)家醫(yī)療專家組相媲美,不知真假,求證于各位讀者。

大家好,我是張勝兵。今天很高興能跟大家一起分享我在武漢新冠狀病毒肺炎的臨床報(bào)告,給大家講解一下我的心得體會(huì)。
我本人是從1月23號(hào)武漢封城的那天,直到今天,基本上是日以繼夜,用中藥治療武漢的新冠狀病毒和類似的病例,個(gè)人累計(jì)的大約有2千例左右,到了后期,特別是最近一個(gè)星期以來,由于確實(shí)是太忙。那么在全國(guó)一些民間中醫(yī)就加入到了我的團(tuán)隊(duì),所以后期就有10個(gè)、20個(gè)、50個(gè),現(xiàn)在已有100多人在張勝兵義診團(tuán),通過網(wǎng)絡(luò)會(huì)診開方,累計(jì)已經(jīng)有3000多例。這3000多例,通過我們團(tuán)隊(duì)里的一些人員的案例總結(jié),有效率在百分之九十以上,大部分都是一到三服藥內(nèi)起效,至今沒有一例死亡的病例。
武漢是我的家鄉(xiāng)。這一次從北京回武漢,我就覺得是一次機(jī)會(huì)。什么機(jī)會(huì)呢?拯救黎民百姓的機(jī)會(huì),也是我們學(xué)醫(yī)的人派上用場(chǎng)的機(jī)會(huì),所以我給自己已經(jīng)立下軍令狀:“不計(jì)生死,不論回報(bào),誓與疫情共存亡!”那么,在這20多天的抗疫過程當(dāng)中呢,在網(wǎng)上媒體,有好多專家、教授給出了偏方,土方,有的是傷寒方,有的是溫病方,層出不窮。而我本人把這些東西都基本看過了,因?yàn)槲以诳挂叩倪^程中這些資料我也都要看。
出現(xiàn)了什么情況呢?首先出現(xiàn)的是中醫(yī)和西醫(yī)的爭(zhēng)論,就是這個(gè)病應(yīng)該用中醫(yī)治還是用西醫(yī)治的問題。那么這個(gè)問題呢,到目前為止還在爭(zhēng)論。而中醫(yī)內(nèi)部呢,出現(xiàn)了傷寒派和溫病派的爭(zhēng)論,經(jīng)方與時(shí)方的爭(zhēng)論。還有的通過各種判斷,來給這次疫情的一個(gè)命名,在懷疑它是寒疫還是溫疫,所以又有寒疫和溫疫的爭(zhēng)論。好多名醫(yī)名家在網(wǎng)上和媒體發(fā)布了自己的方子,但是大部分名醫(yī)、名家他是沒有來武漢一線的。
那么在這種百家爭(zhēng)鳴的局面之下呢,爭(zhēng)論得是熱火朝天。反正也是在家里,封城了嘛,隔離嘛,于是乎在網(wǎng)上的爭(zhēng)論就越來越多,魚目混雜,有專家的,有教授的,有沒有入門的,這種情況之下,我沒有跟任何人爭(zhēng)論。在這種爭(zhēng)論的環(huán)境下呢,我偶爾看一下他們的觀點(diǎn),然后結(jié)合臨床和自己的一些所學(xué)把它運(yùn)用到臨床當(dāng)中,他們的爭(zhēng)論還沒有完畢,我們都已經(jīng)救治了兩三千人。
我一直認(rèn)為啊,為什么要學(xué)醫(yī)?人類為什么要有醫(yī)學(xué)?醫(yī)學(xué)沒有好醫(yī)學(xué)和壞醫(yī)學(xué)之分,只有能不能救人之分。醫(yī)學(xué)是人類和疾病斗爭(zhēng)的過程當(dāng)中產(chǎn)生的一種救死扶傷手段而已,不是拿來做門派的斗爭(zhēng),又不是武俠小說。即使是武俠小說,峨眉派也好,崆峒派也好,你天下功夫還是一樣的出少林。而醫(yī)學(xué)呢?不管你傷寒派,內(nèi)經(jīng)派,溫病派,火神派,補(bǔ)土派,你天下中醫(yī)它都是一個(gè)道理,它的目的只有一個(gè),都是在與疾病的斗爭(zhēng)過程當(dāng)中治病救人。
這次疫病當(dāng)中,我就發(fā)現(xiàn),適合用傷寒方的有效,適合用溫病方的也有效,既然它們都有效,那你還分什么傷寒和溫病呢?你只分你把人救活了沒有,這才是重點(diǎn)!我們學(xué)醫(yī)的目的是救人,不是在于你是哪個(gè)派別的掌舵人啊,領(lǐng)軍人物啊。你是什么人物都不是人物,你救不了人你就不是個(gè)人物。你能救人,不管學(xué)的什么派,只要救了人,你在老百姓當(dāng)中就是個(gè)人物。
有這么一句話“外邪感人,受本難知,因發(fā)知受,發(fā)則可辨”,這段話的意思很明顯,只要是邪氣侵襲人體,本來我們是不知道它會(huì)出現(xiàn)哪些情況,只有它發(fā)生了癥狀和情況我們才能辨別它屬于什么情況,這!也是中醫(yī)辨證論治的核心基礎(chǔ),也是這次武漢疫情當(dāng)中對(duì)我最有指導(dǎo)意義的一段話。
當(dāng)然從西醫(yī)的角度說,這是一種新型的冠狀病毒。那么這種病毒呢,如果遇上了陽(yáng)虛怕冷的人,它可能就會(huì)導(dǎo)致類似于寒疫或者寒濕疫;遇上了平時(shí)陰虛火旺的人就可能變成溫疫或者濕溫疫,這是要分陰陽(yáng)體質(zhì)的,在每個(gè)人身上表現(xiàn)不一樣,從臨床當(dāng)中,我們也得出這么個(gè)結(jié)論。那么辨證論治呢,其實(shí)際上是人體感受邪氣之后,也就是感受了這個(gè)冠狀病毒之后,發(fā)則可辨,發(fā)生了什么情況和癥狀,我們就能夠辨別,而不是西醫(yī)認(rèn)為的是什么病毒,我們沒有病毒的說法,我們叫戾氣。
所以啊,我們發(fā)現(xiàn)不同體質(zhì)的人在這次疫情當(dāng)中,反應(yīng)的臨床表現(xiàn)是不一樣的。在這次疫情當(dāng)中呢,陽(yáng)虛病人感受的可以用傷寒方;體內(nèi)有火的人感受病邪之后,可以用溫病方;而陽(yáng)虛病人感受了之后,用了傷寒方有一些這個(gè)寒濕入里化熱的,也能用溫病方。我們待會(huì)兒會(huì)講我在這次疫情中所使用的方藥,以及為什么這么使用以及它的臨床效果。
有人認(rèn)為,這次溫疫屬于寒濕疫;有人認(rèn)為,這次溫疫就屬于濕溫疫,就是溫疫夾濕,有人認(rèn)為是寒疫夾濕。但是夾濕的大家都認(rèn)可了,確實(shí)是有濕。但是寒濕疫還是濕溫疫?有很多抱有不同觀點(diǎn),甚至有好幾個(gè)國(guó)醫(yī)大師抱的觀點(diǎn)都相反,在南方的某國(guó)醫(yī)大師認(rèn)為,這一次的溫疫屬于溫疫夾濕。某個(gè)在北方的國(guó)醫(yī)大師認(rèn)為,這次溫疫屬于寒疫夾濕,那么他們有沒有道理呢?從他們的文章中看出統(tǒng)統(tǒng)有道理,但是外行人看誰都覺得誰有道理。
有人認(rèn)為傷寒就是傷寒,溫病就是溫病,分得特別清楚。但是,我們通過臨床一線的真實(shí)案例證明證傷寒和溫病本屬一家,只要你靈活運(yùn)用,對(duì)證治療,因人而異,沒有不起效的。
通過對(duì)兩三千例病案的這個(gè)總結(jié),我列了如下的這個(gè)方藥和關(guān)鍵詞,接下來請(qǐng)大家用筆記一下,只要對(duì)著這些關(guān)鍵詞,用關(guān)鍵的方,基本上很難出現(xiàn)無效的。
一、發(fā)熱無汗而喘者,麻黃湯。
大家千萬不要認(rèn)為不能用麻黃湯,我可以明確的跟大家說,自從我將傷寒這個(gè)溫病系統(tǒng)的看完之后,再加上臨床的總結(jié),我就發(fā)現(xiàn),世界上根本沒有哪個(gè)方子是絕對(duì)禁用的,只是它對(duì)不對(duì)證而已,只要他發(fā)熱無汗而喘,那么他就屬于表實(shí)證,就可以用麻黃湯。
二、發(fā)熱有汗惡風(fēng),用桂枝湯。
大家可能都知道,表實(shí)無汗麻黃湯,表虛有汗桂枝湯。在這里,它適用于所有的外邪外感傷寒或者外邪侵入到人體,與風(fēng)寒有關(guān)的出現(xiàn)這些癥狀的,麻黃湯和桂枝湯。只要見到這樣的關(guān)鍵詞都可以用,包括這次溫疫,但是呢,如果說不是這個(gè)外感的寒,外感的如果是風(fēng)熱呢,或者風(fēng)溫呢,那就不是麻黃湯和桂枝湯,但是它們的關(guān)鍵詞也不一樣,那么就可以用《溫病條辨》里面的銀翹散。
三、發(fā)熱頭痛,頸項(xiàng)強(qiáng)直,這幾個(gè)關(guān)鍵詞出現(xiàn)后,葛根湯。
發(fā)熱頭痛頸項(xiàng)強(qiáng)直的用葛根湯,而且葛根湯在這次疫情當(dāng)中我們也用到很多,在網(wǎng)上流傳的說是一個(gè)西醫(yī)醫(yī)師自救她就吃了葛根湯。
四、發(fā)熱頭痛,脖子強(qiáng)硬,伴有口苦的,這個(gè)和葛根湯好像很類似,但葛根湯是沒有口苦的。這個(gè)是發(fā)熱頭痛,也是脖子不舒服,但是它伴有口苦,這個(gè)我們用九味羌活湯。
你看,我們看前面三個(gè)方子,麻黃湯,桂枝湯,葛根湯,都是傷寒的方子,這個(gè)九味羌活湯就不是,九味羌活湯呢,它是治療發(fā)熱頭痛,項(xiàng)強(qiáng),但是伴有口苦的,但是有一個(gè)證型與這個(gè)類似的我們要區(qū)分,那就是第五個(gè)發(fā)熱頭痛主要是肢體痛,發(fā)熱肢體痛,口苦,還帶一點(diǎn)微嘔。
五、發(fā)熱肢體疼痛,酸痛,口苦,微微帶點(diǎn)嘔的這種情況,用柴胡桂枝湯。
說白了,就是太陽(yáng)少陽(yáng)合證,又有小柴胡湯又有桂枝湯,叫柴胡桂枝湯。那么九味羌活湯和柴胡桂枝湯一個(gè)是以頭痛為主一個(gè)是以肢體酸痛為主,都有口苦這個(gè)要區(qū)別開來。
六、發(fā)熱,但是伴有心悸,小便不利,或者有浮腫,這種情況我們也見到過,可以用張仲景的方子,真武湯。
七、發(fā)熱但特別怕冷,但欲寐,就是我們說的想睡覺,脈象特別弱。這種情況呢,用麻黃附子細(xì)辛湯。這種情況不是特別的多但是也有啊。麻黃附子細(xì)辛湯,這種人本身原來體質(zhì)就是陽(yáng)虛的。
八、發(fā)熱咳嗽,咳的是白痰有泡沫,它的關(guān)鍵詞是白痰有泡沫,這個(gè)大家應(yīng)該都知道,這個(gè)用的是小青龍湯。
白痰有泡沫的在這次疫情當(dāng)中出現(xiàn)的很多,那么這種人呢,大部分平時(shí)就陽(yáng)虛,又感受了這次疫情之后,就變成了外寒內(nèi)飲,外面有寒證,肺部呢,又有飲證,所以有飲證就會(huì)有泡沫,所以就用小青龍湯。
九、發(fā)熱無汗煩燥而喘,這個(gè)用大青龍湯,因?yàn)樗呀?jīng)有煩躁了,相當(dāng)于寒邪入里化熱了,用大青龍湯,而與大青龍湯有點(diǎn)類似的呢,是第十個(gè)。
十、發(fā)熱口渴,咳逆氣急,就是咳得氣往上直來的,這種很口渴的,這種用麻杏石甘湯。
十一、發(fā)熱,咽痛,舌尖紅,這個(gè)用銀翹散,那這個(gè)是溫病的方子。
那么這種人一般本來平時(shí)就怕熱或者平時(shí)本來就陰虛,所以他在感受了冠狀病毒后就出現(xiàn)了熱象。出現(xiàn)熱象的輕癥的用銀翹散。當(dāng)然有一些陰虛的人,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),陰虛的人,我這里沒有列出來,我順便提一下,用加減葳蕤湯,葳蕤就是玉竹,用加減玉竹湯,說白了,那是純陰虛的人感受之后所引起的,銀翹散呢是平時(shí)偏陰虛,或者平時(shí)怕熱,這種體質(zhì),他感受了之后,他早期會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,咽痛,舌尖紅這種用銀翹散,這種在武漢疫情當(dāng)中也存在,你看我們既存在了桂枝湯,也存在了銀翹散。說白了,溫病的方子和傷寒的方子都出現(xiàn)了。
十二、這個(gè)見到的不是特別多,但是見到了,出現(xiàn)了。有一個(gè)病人給我說,他發(fā)熱鼻子很干,他的眼睛周圍疼,出現(xiàn)了這種證型,后來我就立刻反應(yīng)到,這個(gè)正是柴葛解肌湯的主證。這種情況在疫情當(dāng)中也有,所以我把它列出來了。發(fā)熱鼻干,眼眶痛,眼睛周圍痛,這種用柴葛解肌湯。柴胡,葛根,柴胡葛根湯。
十三、憎寒壯熱,身痛無汗,這是關(guān)鍵詞,用人參敗毒散。說白了吧,為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況?這跟體質(zhì)相關(guān)呢。人參敗毒散,人參就是補(bǔ)氣的嘛,所以說這個(gè)人是平時(shí)就有氣虛,感受了邪氣之后出現(xiàn)了這些癥狀,用人參敗毒散,這種情況一般出現(xiàn)在老年人。當(dāng)然還有一種情況我沒有列出來,和人參敗毒散在一起的,有個(gè)方子叫再造散,就是特別陽(yáng)虛的人感受了后出現(xiàn)的用再造散。所以我們有句歌訣叫“陽(yáng)虛外感再造散,氣虛外感敗毒散”。
十四、憎寒壯熱,舌紅苔垢膩如積粉狀的這種情況,這就是吳又可的成名代表方達(dá)原飲。
它的關(guān)鍵詞是憎寒壯熱,但是它非常特殊的是舌頭苔垢膩如積粉,這個(gè)用達(dá)原飲。后來各大溫病大家都在達(dá)原飲的基礎(chǔ)上做文章,加減變方變出了很多方,包括吳鞠通在內(nèi)。
十五、寒熱往來,口苦口干,就這幾個(gè)關(guān)鍵詞啊,什么默默不得食啊,什么其他的,大家一聽都知道小柴胡湯。我要重點(diǎn)講一下,小柴胡湯在這次疫情當(dāng)中的應(yīng)用相當(dāng)?shù)膹V泛,開出的頻率是最高的之一。這次疫情開出的頻率最高的就是小柴胡湯和三仁湯,這兩個(gè)方子開出的最多。而小柴胡湯是《傷寒論》的方,而三仁湯是溫病的方子,這兩個(gè)方子開得最多,而且有時(shí)還合在一起使用,比如說口苦口干,午后發(fā)熱,我們用小柴胡湯合三仁湯。溫病和傷寒合在一起的方。好,這是小柴胡湯。
十六、寒熱往來,胸脅苦滿,有的會(huì)有便秘,這種情況呢,我們用大柴胡湯。說白了,小柴胡湯是少陽(yáng)證,因?yàn)楹疅嵬鶃砺?,半表半里之間。而大柴胡湯呢,是少陽(yáng)陽(yáng)明合證,所以它又出現(xiàn)了陽(yáng)明證,少陽(yáng)證也有,陽(yáng)明證也有,它既有寒熱往來,又有胸脅苦滿,它不是口苦嘛,并伴有腸道問題,便秘啊,有的會(huì)下痢,有的不一定會(huì)完全便秘,用大柴胡湯。
十七、發(fā)熱惡寒,腹脹便秘,這個(gè)方子我為什么總結(jié)進(jìn)來,我第一次總結(jié)的時(shí)候就沒有總結(jié)進(jìn)來,因?yàn)榫驮谖仪疤彀l(fā)現(xiàn)這么一個(gè)病人,他發(fā)熱惡寒,他上面感覺怕冷,結(jié)果呢他出現(xiàn)了便秘,肚子還脹。我一想,發(fā)熱惡寒這是有表證,肚子脹不是陽(yáng)明證嗎?這不是太陽(yáng)陽(yáng)明合證了嗎?那么少陽(yáng)陽(yáng)明合證是大柴胡湯,太陽(yáng)陽(yáng)明合證是什么方呢?我們?nèi)匀皇菑堉倬暗姆阶樱徊贿^在《金匱要略》里面,這個(gè)方子叫厚樸七物湯,請(qǐng)大家記住厚樸七物湯。
十八、憎寒壯熱,口苦便秘。我們已經(jīng)出現(xiàn)了三個(gè)憎寒壯熱了啊,一個(gè)是氣虛外感的人參敗毒散,一個(gè)是舌苔垢膩如積粉的達(dá)原飲,一個(gè)是口苦便秘的,憎寒壯熱,這個(gè)用表里雙解劑防風(fēng)通圣散。既解表,又通里,所以它叫表里雙解。防風(fēng)通圣散呢有中成藥,憎寒壯熱,口苦便秘的這種人也存在。
十九、頭痛身重,午后發(fā)熱,好,大家只要記住午后發(fā)熱,大部分人就知道三仁湯了,但是有一些陰虛的人也會(huì)出現(xiàn)午后或晚上發(fā)熱的。
我們有另外一個(gè)輔助的,就是頭痛身重,要么頭痛,要么身上很困重,困重就證明有濕氣嘛,一般陰虛的不會(huì)有困重感嘛,所以身上困重,午后發(fā)熱,不用說了三仁湯,而且這個(gè)三仁湯在此次疫情當(dāng)中運(yùn)用特別廣泛,為什么呢?因?yàn)槲錆h這個(gè)地方,以及根據(jù)五運(yùn)六氣本來就夾濕氣,三仁湯就是濕郁化熱,濕大于熱的代表方劑,它就是吳鞠通的代表方。
二十、發(fā)熱惡寒,肢體困倦,胸悶,口膩??诒容^黏膩,一聽就知道有濕氣,而且還有表證,有表證又有濕氣的,這種代表方劑,藿樸夏苓湯,藿,藿香的藿,樸,厚樸的樸,夏,半夏的夏,苓,茯苓的苓,藿樸夏苓湯。在這一次這個(gè)疫情當(dāng)中運(yùn)用得也相當(dāng)廣泛,為什么呢?因?yàn)樗彩菨駳?,濕氣困體,困倦,口膩,而此次疫情不管是寒濕疫,還是溫濕疫,都有濕氣,濕氣是大家都公認(rèn)的。
二十一、發(fā)熱身痛,汗出熱解,繼而又發(fā)熱。也就是說這種病人只需要掌握一點(diǎn),他發(fā)熱身上痛,把汗一流,他不發(fā)熱了,待會(huì)兒呢又發(fā)熱,如此反復(fù),這種呢要區(qū)別寒熱往來,也要區(qū)別瘧疾,因?yàn)樗皇呛疅嵬鶃?,他是流了汗之后就解,不流汗就不解,這個(gè)代表方劑是黃芩滑石湯,好多人不知道這個(gè)方子的,大家可以下去查一下啊,黃芩滑石湯。
二十二、發(fā)熱困倦,或咽腫,或吐瀉,這個(gè)呢,在這次疫情當(dāng)中也運(yùn)用得比較廣泛,大家可能很快都能反應(yīng)出來,這個(gè)就是甘露消毒丹的主證和關(guān)鍵詞。發(fā)熱困倦,或咽腫,或吐瀉?;蛘咄?,或者瀉啊,甘露消毒丹。為什么叫甘露消毒丹呢,它上吐下瀉有點(diǎn)類似于中毒一樣,喉嚨還腫了,它叫甘露消毒丹,其實(shí)呢是體內(nèi)有濕有熱。
二十三、發(fā)熱惡寒,胸滿腹脹,上吐下瀉,這個(gè)呢也見到的比較多,但是呢,它不一定上吐下瀉同時(shí)存在,有的同時(shí)存在,有的又有上吐又有下瀉,有的只有吐,或者想吐,有的只有瀉,但是它都會(huì)有惡寒發(fā)熱,胸悶,,腹脹,這種情況呢用藿香正氣散,市面上有藿香正氣膠囊,和藿香正氣液,但是藿香正氣液里含有酒精,所以呢沒有藿香正氣膠囊好,我個(gè)人認(rèn)為。
二十四、身熱胸悶,心煩失眠,這個(gè)又用了張仲景的方子梔子豉湯。梔子,淡豆豉,就是有熱在胸部的這種情況。
二十五、身熱多汗,心胸?zé)?,口渴喜飲,竹葉石膏湯。那這個(gè)是《傷寒論》的方子,那還有和這個(gè)類似的呢,第二十六個(gè)。
二十六、胸膈煩熱,面赤唇焦,煩躁口渴,這個(gè)用涼膈散。這個(gè)是胸部的熱所以我一起講了。
二十七、夜熱早涼,熱退無汗,好,大家只需要記住夜熱早涼,晚上發(fā)熱,早上起來就很涼快,這個(gè)用溫病的方子,青蒿鱉甲湯。我們當(dāng)時(shí)上大學(xué)的時(shí)候背就背“夜熱早涼青蒿鱉甲”。幾乎沒有見到無效的,所以有些溫病的方子,對(duì)證以后只要扣住幾個(gè)字眼,特別有效。
二十八、面紅,四肢冷,下痢,脈弱,典型的上面好像有熱,下面好像有寒,其實(shí)際上呢,它已經(jīng)形成了戴陽(yáng)證,這種情況一般是陽(yáng)虛比較厲害的老人出現(xiàn)的。而且出現(xiàn)這種情況呢,還很危重,代表方劑是白通湯。
二十九、出冷汗,或喘急,或脈微弱。這種情況已經(jīng)很嚴(yán)重了,已經(jīng)快出現(xiàn)脫證了,我們得急救,用參附湯,人參,附子。
三十、高熱驚厥,說胡話,這個(gè)用安宮牛黃丸,這都是急救的。說白了,這個(gè)參附湯和安宮牛黃丸到目前為止我們沒有運(yùn)用過,在武漢疫情當(dāng)中,為什么呢?因?yàn)槲宜蔚膬汕Ф嗳水?dāng)中,沒有一個(gè)到這個(gè)程度,就已經(jīng)被治好了。而有一些陰陽(yáng)兩虛的,陰陽(yáng)兩絕的甚至可以用參附湯送服安宮牛黃丸,這里講的是如果大家以后碰到這種急癥的時(shí)候,可以知道怎么用中醫(yī)去治療去搶救,所以這兩個(gè)不是我在臨床當(dāng)中得出來的,而是在理論上得出來的 。
因?yàn)槲液臀业膱F(tuán)隊(duì)沒有出現(xiàn)過一例死亡的癥候,根本就沒有發(fā)展到用參附湯和安宮牛黃丸的地步,大部分人就已經(jīng)好轉(zhuǎn)或者康復(fù)了,所以第二十九個(gè)和三十個(gè)這兩個(gè)方子是我加上去的,并沒有在這次在疫情當(dāng)中運(yùn)用到臨床。那在上面這三十個(gè)方子當(dāng)中,在此次疫情中運(yùn)用得最廣泛的是第2、5、8、9、10、11、15、16、19、20、22、27這12種情況出現(xiàn)的頻率最高。
那么只要辨證準(zhǔn)確,用我剛才講的方子,是療效顯著的。這些呢,也就是我在武漢奮戰(zhàn)二十多天,嘔心瀝血的一些心得體會(huì),我一般都是白天處理很多病人,然后頭都會(huì)大,有時(shí)候人都快處于崩潰的邊緣,晚上呢,就開始寫總結(jié),不管有多少人理解或者支持,或者不理解,我覺得我做的這種行為是對(duì)的,我就繼續(xù)這樣做下去。希望呢,我總結(jié)的這些東西能夠給大家一些啟發(fā),在武漢的疫情當(dāng)中能得到運(yùn)用,能救治更多的老百姓。
那么在講方子之前呢,我花了一定的時(shí)間,引用了部分原文,來說明這次究竟是傷寒還是溫疫,用傷寒方還是用溫病方,為什么花這個(gè)時(shí)間,現(xiàn)在大家可能已經(jīng)理解了吧,我并不是在浪費(fèi)時(shí)間或者說要貶低別人夸大自己,而是通過我在實(shí)際情況中總結(jié),發(fā)現(xiàn)傷寒方和溫病方只要對(duì)證了都有效。不要分門派,我也希望廣大的中醫(yī)來摒棄門戶之見,只要是能治病救人,我們都去學(xué)習(xí),無非就是好好學(xué)習(xí)嘛,學(xué)醫(yī)的目的不就是為了治病救人嗎?而不是為了無謂的爭(zhēng)論。
當(dāng)然在這種國(guó)難當(dāng)頭,匹夫有責(zé)的情況,除了有一部分人對(duì)我的不理解,還是有很多人對(duì)我很支持,在這里我要感謝有很多人雖然他們給我捐款啊,捐藥啊,捐款的我是一分錢都沒要,病人治好要給我錢感謝的,我一分錢都沒收,所以說我真正意義上做到了我對(duì)自己的承諾,義診就是義診,絕對(duì)不發(fā)國(guó)難財(cái),分文未取。在此次義診過程當(dāng)中,我是分文未取,最起碼對(duì)得起自己的良心,對(duì)得起國(guó)家和對(duì)得起民族。
那么,之前的那些話本來我是不敢講也不該講,但是通過此次,臨床實(shí)踐活動(dòng),發(fā)現(xiàn)了這個(gè)溫病方和傷寒方都能治療這次疫情之后,我翻閱了很多書籍,對(duì)照,對(duì)比,甚至還要查閱一些古漢語(yǔ)詞典,來知道古人的狹義和廣義的意思之后,綜合得出。我的觀點(diǎn)是:溫病是傷寒的發(fā)揮,是補(bǔ)充傷寒的部分的遺失,它們同屬一脈,并不存在傷寒派和溫病派,我們講的傷寒應(yīng)該是廣義的傷寒,不應(yīng)該局限在狹義的傷寒這個(gè)狹隘的范疇,人的思維一旦狹隘,那么他開方就更顯得狹隘,才會(huì)有門派之別。
好,由于我在疫情當(dāng)中啊,很多人關(guān)注了我的朋友圈,或者公眾號(hào),發(fā)現(xiàn)了一個(gè)問題,就是,我在這個(gè)二十多天當(dāng)中,我前幾天寫的筆記和后幾天寫的筆記略有差異,如果對(duì)比一下大家都知道,這是為什么呢?這是我在這一二十天的臨床實(shí)踐當(dāng)中不斷的補(bǔ)充,完善我自己的觀點(diǎn)。為什么呢?因?yàn)橛信R床的實(shí)戰(zhàn)案例給你佐證,有些你剛開始的想法它不一定全面,所以我后來越補(bǔ)充越多,越補(bǔ)充越多,所以今天我就補(bǔ)充了30個(gè)方,其實(shí)我還沒有講病人好了之后,氣陰兩虛的調(diào)補(bǔ)方,我還沒有講,再講就太多了。
還有一點(diǎn)我要講一下的是,關(guān)于網(wǎng)上流傳的肺炎一號(hào)方,二號(hào)方,三號(hào)方,肺炎早期方,中期方,晚期方。說實(shí)話,我也怕得罪人,但是我實(shí)在是不敢茍同,那些方子不知道是誰在家里想的,想了之后就寫出來,讓大家大量的去用。還有好多方子我都不堪入目,看不下去,還有一些預(yù)防方,預(yù)防方也是,不分陽(yáng)虛,陰虛,不分體質(zhì),眉毛胡子一把抓,我實(shí)在是也看不下去,因?yàn)槲覀€(gè)人認(rèn)為治學(xué)要嚴(yán)謹(jǐn),肯定存在著差異性,在臨床當(dāng)中果然存在。不可能所有人都一樣,因人而異肯定存在。
一個(gè)小孩和一個(gè)老人,一個(gè)男人和一個(gè)女人,一個(gè)有基礎(chǔ)病的,一個(gè)沒有基礎(chǔ)病的,他們感染了這次新的冠狀病毒之后,他們的表現(xiàn)是同一種證型嗎?都用肺炎一號(hào)嗎?肯定不是呀!如果說你這個(gè)方子是扶陽(yáng)的,陽(yáng)虛的人吃了肯定有效。剛好這個(gè)人有熱呢,平時(shí)又喜歡喝酒呢?你把附子,桂枝給他吃,不是火上加油嗎?完全吃反了嘛,前幾天有個(gè)人就開了一個(gè)大劑量附子的方子給別人治療,結(jié)果一劑藥沒下去,就住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室,當(dāng)然這個(gè)不是我們義診團(tuán)的啊,不是我們張勝兵義診團(tuán)的,這是其他地方,我聽說之后就明白了,完全不對(duì)證呀!
我也碰到了這樣的例子,有些人覺得這是溫疫,就大劑量的運(yùn)用清熱解毒的藥,結(jié)果別人的體質(zhì)是陽(yáng)虛有寒的,吃得別人拉肚子,一天拉幾十次,拉得陽(yáng)氣都快暴脫了,他還在說清熱解毒,清熱解毒,這和雙黃連有什么區(qū)別,雙黃連能抗這次的病毒,我都不知道是從哪里出來的。當(dāng)然我說話可能會(huì)得罪人,但事實(shí)上從醫(yī)理上它不是這樣的呀,人體差異,因人而異,辨證論治是整個(gè)中醫(yī)的核心,作為一個(gè)高明的醫(yī)生不可不察。切切不可眉毛胡子一把抓。
關(guān)于這個(gè)冠狀病毒不同體質(zhì)的人的不同的預(yù)防方,我在我的朋友圈和公眾號(hào)都已經(jīng)公布了,大家可以再去看一看。或許我還會(huì)不斷的總結(jié),有一些新的感悟,因?yàn)槲乙恢闭J(rèn)為活到老學(xué)到老,就算我現(xiàn)在寫了好幾本書,有很多人認(rèn)為我學(xué)富五車,其實(shí)我根本就覺得中醫(yī)博大精深,我才剛剛?cè)腴T而已,好多人門都沒入,就發(fā)表自己的觀點(diǎn),那是害人性命的事情,作為醫(yī)生不能那樣瞎搞。
那么關(guān)于這節(jié)課呢我們就講到這里,我們可能后期還要講,可能會(huì)講得更詳細(xì)。如果大家對(duì)我的中醫(yī)思維感興趣的也可以在淘寶、京東、新華書店買到《醫(yī)門推敲》,現(xiàn)在已經(jīng)有五部,你只要輸入“張勝兵”就可以了?!豆グ┚让洝罚呀?jīng)寫完,馬上要出版三、發(fā)熱頭痛頸背強(qiáng)直 葛根湯《傷寒論》
附錄:張勝兵臨床所見之證型
今根據(jù)實(shí)踐情況,張勝兵特總結(jié)以下臨床所見之證型,用之臨床,療效顯著,萬望推廣為感!
一、發(fā)熱無汗而喘 麻黃湯《傷寒論》
組成:麻黃9克、桂枝6克、杏仁12克、炙甘草6克
二、發(fā)熱有汗惡風(fēng) 桂枝湯《傷寒論》
組成:桂枝9克、芍藥6克、炙甘草6克、生姜6克(切)、大棗12枚
三、發(fā)熱頭痛頸背強(qiáng)直 葛根湯《傷寒論》
組成:葛根12克、麻黃9克、桂枝6克、生姜9克(切)、炙甘草6克、芍藥6克、大棗6枚
四、發(fā)熱頭痛項(xiàng)強(qiáng)口苦 九味羌活湯《此事難知》
組成:羌活6克防風(fēng)6克蒼術(shù)6克細(xì)辛2克川芎3克 白芷3克生地3克黃芩3克甘草3克
五、發(fā)熱肢痛微嘔口苦 柴胡桂枝湯《傷寒論》
組成:桂枝4.5克黃芩4.5克芍藥4.5克人參4.5克炙甘草3克半夏6克大棗6枚生姜4.5克柴胡12克
六、發(fā)熱心悸小便不利或腫 真武湯《傷寒論》
組成:茯苓9克白術(shù)6克白芍9克制附子9克生姜9克(切)
七、發(fā)熱特別怕冷想睡覺 麻黃附子細(xì)辛湯《傷寒論》
組成:麻黃9克制附子15克細(xì)辛6克
八、發(fā)熱咳嗽白痰有泡沫 小青龍湯《傷寒論》
組成:麻黃10克芍藥10克細(xì)辛6克干姜15克甘草10克桂枝10克 五味子6克半夏15克
九、發(fā)熱無汗煩躁而喘 大青龍湯《傷寒論》
組成:麻黃10克炙甘草6克石膏30克生姜9克 大棗15克桂枝6克 杏仁9克
十、發(fā)熱口渴咳逆氣急 麻杏石甘湯《傷寒論》
組成:麻黃10克杏仁10克甘草5克石膏24克
十一、發(fā)熱咽痛舌尖紅 銀翹散《溫病條辨》
組成:金銀花30克連翹30克桔梗15克竹葉12克荊芥18克 牛蒡子18克淡豆豉15克薄荷18克甘草9克蘆根30克
十二、發(fā)熱鼻干眼眶痛 柴葛解肌湯《傷寒六書》
組成:柴胡6克葛根9克黃芩6克芍藥6克桔梗3克甘草3克生姜3片(切)大棗2枚白芷3克羌活3克石膏5克
十三、憎寒壯熱、身痛無汗 人參敗毒散《小兒藥證直訣》
組成:人參10克 柴胡10克 前胡10克 川芎10克 枳殼10克 羌活10克 獨(dú)活10克 茯苓10克 桔梗10克 甘草6克,薄荷、生姜少許。
十四、憎寒壯熱、舌紅苔垢膩如積粉 達(dá)原飲《瘟疫論》
組成:檳榔15-20克厚樸10-15克草果仁10-15克知母10-15克 白芍10-20克黃芩10-15克甘草5克
十五、寒熱往來,口苦口干 小柴胡湯《傷寒論》
組成:柴胡24克黃芩9克人參9克甘草9克 生姜15克大棗12枚半夏12克
十六、寒熱往來,胸脅苦滿,便秘 大柴胡湯《傷寒論》
組成:柴胡40克黃芩15克白芍15克半夏10克 枳實(shí)10克大黃10克生姜15克大棗12克
十七、發(fā)熱惡寒、腹脹便秘厚樸 七物湯《金匱要略》
組成:厚樸15克甘草9克大黃9克桂枝6克 枳實(shí)9克大棗4個(gè)生姜12克
十八.憎寒壯熱、口苦便秘 防風(fēng)通圣散《宣明方論》
組成:防風(fēng)15克荊芥15克連翹15克薄荷15克川芎15克當(dāng)歸15克炒白芍15克白術(shù)15克梔子15克石膏30克大黃15克芒硝15克黃芩30克甘草60克滑石90克麻黃15桔梗30克
十九.頭痛身痛、午后發(fā)熱 三仁湯《溫病條辨》
組成:杏仁15克滑石18克白通草6克白蔻仁6克竹葉6克 厚樸6克生薏苡仁18克半夏10克
二十、發(fā)熱惡寒、肢體困倦,胸悶口膩 藿樸夏苓湯《醫(yī)原》
組成:藿香6克半夏6克赤苓9克杏仁9克生薏苡仁12克白蔻仁3克通草3克豬苓9克 淡豆豉9克澤瀉4.5克厚樸3克
二十一、發(fā)熱身痛、汗出熱解 黃芩滑石湯《溫病條辨》
組成:黃芩9克滑石9克茯苓皮9克豬苓9克大腹皮6克白蔻仁3克通草3克
二十二、發(fā)熱困倦、或咽痛、或吐瀉 甘露消毒丹《溫?zé)峤?jīng)緯》
組成:滑石30克茵陳24克黃芩20克石菖蒲12克川貝母10克木通10克藿香10克射干10克連翹10克薄荷10克白豆蔻10克
二十三、發(fā)熱惡寒、胸悶腹脹、上吐下瀉 藿香正氣散《太平惠民和劑局方》
組成:藿香10克紫蘇10克白芷10克大腹皮15克茯苓15克白術(shù)10克半夏12克陳皮10克厚樸12克桔梗10克甘草3克,生姜、大棗少許?!?/p>
二十四、身熱心煩、胸悶、失眠 梔子豉湯《傷寒論》
組成:梔子10克香豆豉10克
二十五、身熱多汗、心胸?zé)?、口渴喜?葉石膏湯《傷寒論》
組成:竹葉6克洗石膏50克半夏9克炙甘草6克 麥冬20克(去芯)人參6克粳米10克
二十六、胸隔煩熱、面赤唇焦,煩躁口渴 涼膈散《太平惠民和劑局方》
組成:大黃60克芒硝60克甘草60克梔子30克黃芩30克連翹120克,竹葉酌情加蜂蜜
二十七、夜熱早涼、熱退無汗 青蒿鱉甲湯《溫病條辨》
組成:青蒿15克鱉甲15克生地黃12克知母9克牡丹皮9克
二十八、面紅、四肢冷、拉肚子、脈很弱 白通湯《傷寒論》
組成:蔥白4莖,干姜5克制附子15克
二十九、出冷汗、或喘急、或呼吸微弱、脈微弱 參附湯《正體類要》
組成:人參10-30克制附子10-30克
三十、高熱驚厥、說胡話 安宮牛黃丸《溫病條辨》
組成:牛黃30克郁金30克水牛角30克黃芩30克 黃連30克黃梔子30克朱砂30克麝香8克 珍珠15克冰片8克
以上三十方中,在此次武漢疫情中運(yùn)用最廣泛,出現(xiàn)的證型較多的是第2、5、8、9、10、11、15、16、19、20、22、27這12種情況。只要辨證準(zhǔn)確,療效顯著,此筆記為張勝兵在武漢奮戰(zhàn)20多天嘔心瀝血之心得體會(huì),不敢私藏,望能夠?yàn)槔杳癜傩毡M綿薄之力。
張勝兵于武漢張勝兵中醫(yī)診所
2020年2月13日凌晨5:39
關(guān)于溫病的這個(gè)書也是馬上要出版,希望多給大家學(xué)習(xí)、交流,活到老學(xué)到老,摒棄門戶之爭(zhēng),一起進(jìn)步,共同進(jìn)退,為祖國(guó),為黎民百姓付出自己的光和熱,謝謝大家!
中醫(yī)藥是打開中華文明寶庫(kù)的鑰匙,復(fù)興之路上,我們一起吶喊與見證!很多人都在轉(zhuǎn)發(fā),你要不要+1




