送君下黃泉
文/珞珈齊天
死到臨頭何所求？
蒼天不赦地不留。
鬼魔刎頸喪葬日，
舉酒同歌黃鶴樓。
新冠病毒，覆滅前夕話機(jī)關(guān)
作者：齊義鵬
此次新冠病毒疫情從12月到現(xiàn)在，兩軍對(duì)壘，妖魔猖狂，幾經(jīng)較量，敵人已潰不成軍，現(xiàn)覆滅前夕之狀。大凡敵方在覆滅之前，必有異狀，此所謂“機(jī)關(guān)算盡太聰明，反誤了卿卿性命”，新冠病毒已是病樹(shù)沉舟，也逃不脫這一至理名言。
一、鐵證如山
一組統(tǒng)計(jì)數(shù)字，充分說(shuō)明新冠病毒已面臨滅頂之災(zāi)。
請(qǐng)看：
26/1月（前期），累計(jì)死亡率2.8%，累計(jì)治愈率 2.5%
02/2月（前期），累計(jì)死亡率3.1%，累計(jì)治愈率2.6%
10/2月（中期），累計(jì)死亡率2.1%，累計(jì)治愈率2.8%
22/2月（后期），累計(jì)死亡率3.0%，累計(jì)治愈率27%
湖北現(xiàn)在的新增確診病例呈直線下降趨勢(shì)，已由近萬(wàn)下降到幾千，由幾千下降到幾百。而治愈率不斷上升攀峰，達(dá)到27%。我估計(jì)，不出半月，新增病人將下降到兩位數(shù)，死亡率將下降到小數(shù)，治愈率將巨大幅度上升。到那時(shí)，讓我們?cè)跈鸦?shù)下吟詩(shī)作賦，翩翩起舞，慶祝在共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)之下取得的偉大勝利吧。
二、算盡機(jī)關(guān)
據(jù)建設(shè)工程之家網(wǎng)絡(luò)報(bào)道，全國(guó)除湖北外陸續(xù)復(fù)工，造成疫情回升12起，15人確診，18人感染，514人被隔離。廣州天盈公司全員隔離；山東濟(jì)南銀座商城燕山店關(guān)閉；四川攀鋼復(fù)工后，2例確診，1例無(wú)癥狀陽(yáng)性感染，企業(yè)被封鎖隔離，停止生產(chǎn)；湖南婁底水泥廠復(fù)工后，2人確診，10人感染，已被刑事立案；珠海某小區(qū)保安從湖北回來(lái)復(fù)工，28天后被確診，妻子被感染，小區(qū)被封閉等等。
估計(jì)，如果管理不善，措施不力，復(fù)工的大好形勢(shì)將被湮滅，造成疫情的反彈。
任何敵人在滅頂之災(zāi)到來(lái)前夕，不會(huì)坐以待斃，必將作垂死掙扎。但是，新冠病毒是無(wú)細(xì)胞分子生物，沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)，不會(huì)思考，不會(huì)像諸葛亮那樣，羽扇綸巾，妙計(jì)天下。
它們只能以自身的遺傳特性，適應(yīng)環(huán)境，這就是低等無(wú)細(xì)胞無(wú)神經(jīng)生物的“合目的性”。新冠病毒在滅亡前夕，有哪些合目的性措施呢？本人不揣冒昧，提出自己的觀點(diǎn)，以求斧正。
1、化整為零，伺機(jī)而動(dòng)
新冠病毒的大兵團(tuán)，在全國(guó)各大城市已是過(guò)街老鼠，無(wú)立足之地。哪些散兵游勇之徒，借復(fù)工之機(jī)，感染復(fù)工人員。由這些個(gè)復(fù)工者帶毒擴(kuò)散，保存實(shí)力，卷土重來(lái)。
2、強(qiáng)化感染，氣焰囂張
二月上旬，鉆石公主號(hào)郵輪上，一香港老者在橫濱港下船，經(jīng)檢查他已得新冠病毒肺炎。他下船不打緊，可是他卻把病毒帶到了船上，造成船上466人感染，其中355人被確診為新冠病毒肺炎，111人為無(wú)癥狀病毒攜帶者。一人傳播，致使4百多人感染，感染力之強(qiáng)，令人防不勝防。
3、隱姓埋名，巧設(shè)機(jī)關(guān)
二月以來(lái)，新冠病毒面臨滅頂之災(zāi)，我們卻發(fā)現(xiàn)了許多無(wú)癥狀的病毒攜帶者，如公主號(hào)上的111人。
我搜查了公主號(hào)郵輪的疫情數(shù)據(jù)。
船上有乘客和船員共3700人。2月7日，對(duì)1219人進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)總病人數(shù)355例，其中有癥狀244例，占被檢人的20%；無(wú)癥狀帶毒者111，占被檢人的9.1%，有癥與無(wú)癥之比為2.2/1。
被檢1219減去確診病人355人，剩余健康者857人，如以9.1%計(jì)算，其中應(yīng)有無(wú)癥狀帶毒者78人。
船上3700人，僅檢測(cè)1219人，3700—1219 = 2481人未被檢測(cè)，如果按無(wú)癥狀帶毒者9.1%計(jì)算為226人，加已確證的無(wú)癥狀帶毒者111人，估計(jì)船上總共有無(wú)癥狀帶毒者337人，與355人比較，接近1:1。
再如，一對(duì)華僑夫婦一月22日回加拿大，男人被確診為新冠病毒肺炎，經(jīng)治療出院，2周后，其體內(nèi)病毒仍為陽(yáng)性。女人被感染，但無(wú)癥狀，體內(nèi)病毒陽(yáng)性。事實(shí)證明，有的人被感染，始終無(wú)癥狀，有的人康福后一個(gè)多月，體內(nèi)仍然有病毒，這是為什么？
國(guó)內(nèi)也發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀病毒攜帶者。如四川攀鋼1人，珠海某小區(qū)1人，這些人和健康人一樣，可是他們身上卻潛伏著病毒，與之接觸，必受感染無(wú)疑。
國(guó)內(nèi)外的事實(shí)證明，非常龐大的無(wú)癥狀病毒攜帶者，是一個(gè)巨大的隱患。他們與健康人一樣，正常上班和生活，使衛(wèi)生部門和公眾對(duì)他們放松了警惕，在不知不覺(jué)的正常接觸中被感染。按此情此理推論，說(shuō)不定哪一天新冠病毒疫情再次爆發(fā)，懇請(qǐng)國(guó)家各級(jí)部門高度重視。
4、毒力減低，避免招搖
國(guó)內(nèi)新冠病毒的毒力是否減低，還沒(méi)有證據(jù)。但是在公主號(hào)郵輪上卻找到了有力的證據(jù)。在郵輪上被確診的355人都有典型的癥狀，可是，近一個(gè)多月來(lái)，死亡率非常低，僅有2人死亡，僅為0.56%。遠(yuǎn)低于國(guó)內(nèi)確診者的死亡率。
以上4點(diǎn)是新冠病毒在覆滅之前的“合目的性”策略，關(guān)于這種策略的機(jī)制或者原因，我將說(shuō)說(shuō)我的觀點(diǎn)，拋磚引玉，務(wù)求探討指正。
三、潛伏感染（Iatent infection）
1，什么是潛伏感染
病毒感染細(xì)胞，產(chǎn)生兩種類型的感染。即原發(fā)感染和潛伏感染。潛伏感染是指病毒基因組存在于組織或細(xì)胞中，不產(chǎn)生感染性病毒子代，無(wú)臨床癥狀的一種感染。當(dāng)潛伏感染的病毒被激活增生，急性發(fā)作，出現(xiàn)癥狀時(shí)，潛伏感染就轉(zhuǎn)化成了急性感染。可見(jiàn)，潛伏感染可發(fā)展成為原發(fā)感染。
例如單純皰疹病毒（HSV）的潛伏期為5-8天。當(dāng)病毒感染后，便潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)。此時(shí)，機(jī)體既無(wú)臨床癥狀也無(wú)病毒排出。由于機(jī)體免疫力低下等原因，潛伏病毒被激活，沿感覺(jué)神經(jīng)到達(dá)皮膚和粘膜，引起口唇單純皰疹。
圖1，單純皰疹病毒。左圖，左起：核衣殼，脂雙層，表面糖蛋白（D,B,L,C），DNA，衣殼蛋白。右圖表示病毒潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)
受感染的人在潛伏期是否具有傳染性，視病毒本身而定。例如，埃博拉病毒感染者在潛伏期不會(huì)傳染。脊髓灰質(zhì)炎病毒在潛伏期即可通過(guò)糞便傳播。乙肝病毒（HBV）潛伏期為45-160天。以60-90天為多見(jiàn)。潛伏期有傳染性。
表1病毒感染的潛伏期
病毒 | 潛伏期或潛伏感染（天） |
腺病毒 | 5－7 |
埃博拉病毒 | 2－21 |
脊髓灰質(zhì)炎病毒 | 5－20 |
腮腺炎病毒 | 16－20 |
甲型肝炎病毒 | 15－40 |
乙型和丙型肝炎病毒 | 50－150 |
狂犬病毒 | 30－100 |
艾滋病毒 | 10--20年 |
圖2，埃博拉病毒示意圖，無(wú)潛伏感染，潛伏期不傳播
圖3，脊髓灰質(zhì)炎病毒在潛伏期即可通過(guò)糞便傳播。
圖4，HSV潛伏期為45-160天, 有潛伏感染。潛伏期有傳染性。左圖，左起：20面體核衣殼，小S抗原，中S抗原，大S抗原，DNA，聚合酶，右圖表示基因組結(jié)構(gòu)，3個(gè)S抗原、C抗原和X蛋白的表達(dá)
2，潛伏期與潛伏感染的區(qū)別
潛伏期與潛伏感染顯著不同。所有病毒感染人體都有潛伏期。這是病毒感染成功、進(jìn)入細(xì)胞、核酸復(fù)制轉(zhuǎn)錄，蛋白表達(dá)合成，子代病毒裝配的全部過(guò)程，稱為病毒感染的潛伏期。子代病毒顆粒裝配到一定數(shù)量，病毒已經(jīng)武裝到了牙齒，如是病毒開(kāi)始興風(fēng)作浪，人體表現(xiàn)出病癥。
潛伏感染是某些病毒感染人體之后，由于人體免疫力的強(qiáng)大或由于病毒本身的遺傳特性，還不能立即開(kāi)始復(fù)制表達(dá)、合成裝配，如是乎病毒偽裝“好人”，像特務(wù)一樣“潛伏”下來(lái)，與當(dāng)?shù)亍熬用瘛睘猷彛喟矡o(wú)事的共同生活?！疤貏?wù)”不改使命，它們時(shí)刻窺探時(shí)機(jī)，一有“鳳吹草動(dòng)”，它們馬上就會(huì)投入“戰(zhàn)斗”。
病毒感染人體，每種病毒都有潛伏期，潛伏期長(zhǎng)短不一，與病毒本身的特性有關(guān)。但并不是每種病毒都有潛伏感染。
3，艾滋病毒（HIV）的潛伏感染
圖5，艾滋病毒，右圖左起：逆轉(zhuǎn)錄酶，糖蛋白，脂雙層膜，整合酶，核心，RNA，蛋白質(zhì)殼，蛋白酶。典型的有潛伏感染的病毒，潛伏期均有感染性。
艾滋病毒是典型的具有潛伏感染的病毒，其潛伏期為0.5—20年，平均7-10年才能發(fā)展到病毒原發(fā)感染。未發(fā)病的可長(zhǎng)期甚至終身隱匿，成為艾滋病攜帶者。
處于潛伏感染的艾滋病感染者，其血液、精液、陰道分泌物、乳汁、臟器中均含有艾滋病病毒，具有傳染性。
艾滋病毒潛伏感染的儲(chǔ)存地是腦脊液，病毒在其中的巧妙手段是，當(dāng)細(xì)胞DNA復(fù)制是，將自己的基因組整合的宿主細(xì)胞的基因組中，融為一體，長(zhǎng)期潛伏。任何藥物對(duì)它沒(méi)有辦法，只能聽(tīng)之任之。一當(dāng)機(jī)會(huì)來(lái)臨，病毒就會(huì)脫離細(xì)胞成為原發(fā)感染。這就是艾滋病毒在人體內(nèi)長(zhǎng)期存在的原因?？膳碌氖?/span>潛伏感染的艾滋病毒允許病毒傳播。
圖6，HIV潛伏在宿主腦脊髓炎液中，宿主終身攜帶
4，新冠病毒有沒(méi)有潛伏感染
新型冠狀病毒潛伏期是1到14天，如果兩周之后沒(méi)有出現(xiàn)癥狀，潛伏期沒(méi)有任何癥狀，潛伏期結(jié)束之后，可能會(huì)出現(xiàn)頭疼，胸痛，惡心嘔吐，腹瀉，發(fā)燒，咳嗽,呼吸困難。
新冠病毒在潛伏期間具有傳染性，以為許多事實(shí)所證明。新冠病毒是一種非常特殊的病毒，一般而言，此病毒不應(yīng)具有潛伏感染性，但事實(shí)證明，似乎又有明顯的潛伏感染，這種特性應(yīng)該不是新冠病毒固有的遺傳特性，而是病毒在大難臨頭之前進(jìn)化而來(lái)的遺傳特性。
病毒在不利條件下，為了保全整體，出于本能的求生欲望，產(chǎn)生了一種生物學(xué)上叫做“合目的性”的特性，如是進(jìn)行自生基因組的突變或者整合，基因組突變結(jié)果使它們從原發(fā)感染進(jìn)化到潛伏感染，基因組整合的結(jié)果使它們進(jìn)入宿主細(xì)胞基因組，合二而一，成為細(xì)胞基因組的正?！熬用瘛?，而能長(zhǎng)期潛伏下來(lái)，此時(shí)的人體，既無(wú)癥狀，也無(wú)不良反應(yīng)，藥物不能殺死。一當(dāng)機(jī)會(huì)來(lái)臨，它們又會(huì)脫離細(xì)胞基因組，引起原發(fā)感染，并且感染他人。這就是造成新冠病毒感染力增強(qiáng)、毒力下降、潛伏感染、隱形傳播的原因。
以上僅僅是本人從分子病毒學(xué)理論的假說(shuō)而已，愿與同行專家學(xué)者討論。
作者簡(jiǎn)介
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齊義鵬（珞珈齊天）武漢大學(xué)國(guó)家二級(jí)教授，1937年9月25日生，1961年武漢大學(xué)生物系畢業(yè)。1989年國(guó)務(wù)院批博士生導(dǎo)師，享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。三屆武漢大學(xué)學(xué)位委員會(huì)委員，生科院學(xué)位委員會(huì)主任，武漢大學(xué)生物技術(shù)系主任，病毒系主任，病毒所所長(zhǎng)，病毒重點(diǎn)學(xué)科負(fù)責(zé)人，211工程建設(shè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。國(guó)家基金委兩屆二評(píng)專家，國(guó)家973項(xiàng)目海洋病毒組組長(zhǎng)。1985年留學(xué)美國(guó)OHIO州立大學(xué)，獲榮譽(yù)博士學(xué)位，1989年到美國(guó)加州大學(xué)（Riversid分校）作博士后，1996年分別受日大阪大學(xué)、美國(guó)Kalorida大學(xué)，以色列Heblue大學(xué)邀請(qǐng)作訪問(wèn)教授，應(yīng)邀到近20個(gè)國(guó)家參加學(xué)術(shù)會(huì)議。獲國(guó)家重大項(xiàng)目、重點(diǎn)項(xiàng)目、973項(xiàng)目、八五/九五攻關(guān)項(xiàng)目，基金項(xiàng)目、博士點(diǎn)項(xiàng)目等近30項(xiàng)。
為碩博士生開(kāi)課“基因工程原理和方法”和“分子生物學(xué)”。培養(yǎng)碩士生45人，博士生68人，博士后2人，發(fā)表論文188篇（其中國(guó)外SCI論文102篇）。獲國(guó)家自然科學(xué)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，國(guó)家教育部一等獎(jiǎng)4項(xiàng)，省級(jí)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，二等獎(jiǎng)2項(xiàng)。3次被武漢大學(xué)授予優(yōu)秀博士生導(dǎo)師，獲湖北省20大優(yōu)秀科技工作者稱號(hào)，湖北省科技精英稱號(hào)，中國(guó)科協(xié)授予全國(guó)優(yōu)秀科技工作者稱號(hào)。國(guó)家有突出貢獻(xiàn)專家，72歲退休。
