華北石油總醫(yī)院康復(fù)科
（0317-2727286）
提示您想康復(fù)？那當(dāng)然要去康復(fù)醫(yī)學(xué)科啊！
康復(fù)科為運(yùn)動(dòng)功能障礙而生。
我們總是用“功能強(qiáng)大”來(lái)形容一款產(chǎn)品，其實(shí)像人體這樣設(shè)計(jì)精妙的產(chǎn)物同樣是“功能強(qiáng)大”的，而且我們也面臨著所有復(fù)雜工具所具備的統(tǒng)一問(wèn)題：長(zhǎng)時(shí)間使用后的損耗。所以醫(yī)生出現(xiàn)了，來(lái)幫助我們解決人體各個(gè)系統(tǒng)的功能障礙。把這樣的損耗稱(chēng)做一種功能障礙，我認(rèn)為比疾病這個(gè)詞觀(guān)感更舒適。
那么，哪種功能障礙對(duì)生活質(zhì)量的影響最大呢？
01
疾病可以看作一種功能障礙
排名靠前的未必是我們認(rèn)為十分兇險(xiǎn)的癌癥、心臟病等等，更可能是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的功能障礙。近年來(lái)許多研究都表明“慢性肌骨疼痛”已經(jīng)成為全球性的流行病，國(guó)內(nèi)被這類(lèi)功能障礙困擾的人口已經(jīng)超過(guò)2.5億，占總?cè)丝诘?8%，而且數(shù)量仍在上升。
優(yōu)質(zhì)的生活，大概是我們想做的事情不會(huì)因?yàn)檐|體疾病而受限。假設(shè)你出了一場(chǎng)車(chē)禍，或者因?yàn)橐恍┢渌蚬钦郏敲茨愕纳钇鹁右幌伦泳妥兊美щy起來(lái)了，運(yùn)動(dòng)功能大打折扣。又或者由于一些小的損傷，還沒(méi)有到骨頭斷了的地步，只是感覺(jué)腰不太舒服或者肩膀抬不起來(lái)，是不是也會(huì)有很多活動(dòng)跟著受到影響呢？
為了幫助人體運(yùn)動(dòng)功能受損的人們逐漸康復(fù)，盡快回歸日常生活，臨床上有兩大科室是專(zhuān)門(mén)為我們的運(yùn)動(dòng)功能服務(wù)的：骨科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科。這兩個(gè)科室在臨床的密切配合，能幫助不少患者加速恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。
02
骨科還是康復(fù)科？我該怎么選
當(dāng)自己有運(yùn)動(dòng)功能障礙出現(xiàn)的時(shí)候，我該怎么選擇呢？那么，就要先從這兩個(gè)科室的診療范圍說(shuō)起。
臨床骨科主要接診的是5大類(lèi)癥狀：創(chuàng)傷、感染、退行性病變、腫瘤和畸形，這些癥狀在臨床上都會(huì)有明確的診斷，可以通過(guò)影像學(xué)檢查、臨床化學(xué)檢驗(yàn)等方式確診。治療手段主要是4大類(lèi)：保守治療、微創(chuàng)介入治療、微創(chuàng)手術(shù)治療和手術(shù)治療，通常情況是針對(duì)上面的5類(lèi)癥狀綜合使用的。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科和骨科在接診范圍和治療手段上各有一點(diǎn)重合：那就是退行性病變和保守治療。退行性病變簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就更像是我們開(kāi)篇提到的“長(zhǎng)時(shí)間使用后的損耗”，包括像骨性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出癥或者頸椎病這類(lèi)的問(wèn)題，當(dāng)這些問(wèn)題達(dá)不到手術(shù)指征的時(shí)候，醫(yī)生都會(huì)建議我們保守治療。骨科的保守治療包括聯(lián)合用藥、牽引之類(lèi)，有條件的骨科科室還會(huì)自設(shè)針灸和按摩項(xiàng)目。但更多時(shí)候，這類(lèi)患者會(huì)被轉(zhuǎn)介到康復(fù)醫(yī)學(xué)科，更有針對(duì)性地解決功能障礙問(wèn)題。
最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)介情況是患者在骨科做完手術(shù)后，到康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。和傳統(tǒng)的“傷筋動(dòng)骨一百天”的理念不同，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為經(jīng)過(guò)骨科手術(shù)之后一定要科學(xué)訓(xùn)練，促進(jìn)傷口或斷離部位的愈合，避免長(zhǎng)期制動(dòng)造成的肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
03
康復(fù)醫(yī)學(xué)科是為運(yùn)動(dòng)功能障礙而生的
康復(fù)醫(yī)學(xué)科有著自己獨(dú)特的的評(píng)估和檢查系統(tǒng)，除了看影像學(xué)的片子以外更多的是針對(duì)患者的功能進(jìn)行評(píng)估，從功能角度判定患者的病程。
比如同樣是被診斷為腰椎間盤(pán)突出癥的患者，有可能彎腰摸腳尖動(dòng)作的幅度是不一樣的，生活中受限的功能也是不同的，那么對(duì)于這兩位患者卻會(huì)實(shí)施不同的康復(fù)方案。
如果你某天覺(jué)得自己梳頭發(fā)的動(dòng)作不流暢了，擰毛巾的時(shí)候手腕使不上勁兒了，蹲下系鞋帶的時(shí)候得大喊一聲才能站得起身來(lái)了，或者碼字時(shí)間長(zhǎng)了覺(jué)得手麻必須得緩緩才行的話(huà)，就可以直接到康復(fù)醫(yī)學(xué)科掛號(hào)，省去骨科轉(zhuǎn)介的過(guò)程，直接來(lái)到康復(fù)團(tuán)隊(duì)的身邊。
他們的治療手段可以統(tǒng)一概括為保守治療。除了一些儀器的理療、手法治療、關(guān)節(jié)松動(dòng)、傳統(tǒng)中醫(yī)治療之外，還有專(zhuān)門(mén)用來(lái)優(yōu)化動(dòng)作習(xí)慣的運(yùn)動(dòng)療法，以訓(xùn)練的方式來(lái)緩解疼痛、麻木的癥狀，說(shuō)不定還能幫你養(yǎng)成堅(jiān)持鍛煉的好習(xí)慣。
04
重點(diǎn)總結(jié)
人體不能隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)，某些活動(dòng)受限制的時(shí)候意味著我們出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)功能障礙。
骨科更擅長(zhǎng)使用藥物介入和手術(shù)的方式去干預(yù)我們肌肉骨骼系統(tǒng)，從人體結(jié)構(gòu)出發(fā)進(jìn)行調(diào)整。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科有著獨(dú)特的功能障礙評(píng)估手段，更擅長(zhǎng)從功能表現(xiàn)上將可能造成癥狀的原因找出，加以治療和糾正。
功能的恢復(fù)是治愈一切疾病的最終表現(xiàn)。如果醫(yī)生告訴你可以出院啦，但是你還有很多做不到的事情，證明你還沒(méi)有真正恢復(fù)功能健康。重視預(yù)防功能障礙就是在保衛(wèi)我們的生活質(zhì)量。為了我們的健康壽命，一起加入這場(chǎng)功能保衛(wèi)戰(zhàn)吧！
編輯：孔建超
