道 醫(yī) 養(yǎng) 生
三伏天是一年之中天氣最熱，氣溫最高，陽氣最盛的階段，在這一階段，人體腠理疏松，經(jīng)絡(luò)氣血流通，有利于藥物的滲透與吸收，而庚日又與肺金有關(guān)（庚日為金，屬大腸，大腸與肺相表里），為溫煦肺經(jīng)陽氣，驅(qū)散內(nèi)伏寒邪的最佳時(shí)機(jī)。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說：春夏養(yǎng)陽；秋冬養(yǎng)陰。
很多人問：三伏天這么熱，為什么還要養(yǎng)陽呢？因?yàn)椤叭礻枱崾⒂谕? 伏陰潛于內(nèi)”也就是說：這時(shí)人體的陽氣都浮在體表，五臟六腑是寒涼的；而三伏天天氣酷熱，人們喜歡一切寒涼的東西：食冷飲，吹空調(diào)，洗冷水澡；總之怎么涼爽怎么做！不僅陽氣耗損虛虧，并且埋下病根！體內(nèi)陽氣弱了，寒濕之氣就上身了啊，不病才怪！特別是人體五腹六臟里的寒濕之氣是萬病之源！
祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“人與天地相參，與日月相應(yīng)”，“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根”。人與自然是和諧統(tǒng)一的整體，在疾病的調(diào)治過程中，將平衡人體陰陽與四季氣候的特點(diǎn)有機(jī)結(jié)合，會(huì)有事半功倍之效?！叭笔且荒曛凶钛谉幔彩侨梭w陽氣最旺的時(shí)候。在“三伏”時(shí)節(jié)進(jìn)行穴位敷貼（即“三伏貼療法”），可以扶正祛邪，調(diào)補(bǔ)陰陽，幫助人體抵抗外邪，預(yù)防疾病。
冬病夏治是根據(jù)中醫(yī)學(xué)中“天人合一”的整體觀、“不治已病治未病”的防治觀和“春夏養(yǎng)陽”利用季節(jié)特點(diǎn)對(duì)抗病邪的一種治療方法，可收到標(biāo)本兼治之效果。
具體而言，冬病夏治是指對(duì)一些在冬季容易發(fā)生或加重，特別是一些陽虛體質(zhì)的人所患的虛寒性疾病，在夏季給予針對(duì)性的治療和調(diào)理，以溫補(bǔ)陽氣、祛除寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)、提高機(jī)體免疫力與抗病能力，從而使這些疾病得以治愈或減輕的常用治療方法。
許多中醫(yī)外治法對(duì)于防治慢性呼吸系統(tǒng)疾病，尤其是在其緩解期預(yù)防急性發(fā)作，有著不可低估的作用。常見方法如穴位貼敷、穴位埋藏、刮痧、拔罐、臍療、艾灸（艾條灸、隔姜灸等）、針刺治療等不勝枚舉，用以協(xié)調(diào)臟腑，平衡陰陽。其中穴位貼敷的穴位經(jīng)皮給藥方式應(yīng)用較為廣泛，“貼三伏貼”因?yàn)閼?yīng)用方便且療效好，所以最易被人接受和應(yīng)用。
三伏天來三伏貼，其實(shí)就是利用大自然的氣候?qū)θ梭w的影響，順時(shí)應(yīng)勢用藥物改善體質(zhì)，體質(zhì)增強(qiáng)了，到了冬天就不容易被寒邪侵襲而生病了。
簡單說，就是未病先防、欲病先治、養(yǎng)正祛邪。所以，才有三伏天“冬病夏治”這一傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法中的特色療法。
一、追本溯源
一般認(rèn)為，中藥穴位貼敷用于治療喘咳癥狀，源于清代《張氏醫(yī)通》中的“白芥子涂法”。
《張氏醫(yī)通》的作者張路玉，與著有《醫(yī)宗金鑒》的御醫(yī)吳六吉，倡導(dǎo)三綱學(xué)說、大氣論、秋燥論的喻嘉言，并稱為清初三大醫(yī)家。張氏在傷寒、血證等方面頗有建樹，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，理論自成系統(tǒng)，甚有見地?！稄埵厢t(yī)通》原以“白芥子涂法”治療冷哮：“冷哮灸肺俞、膏肓、天突，有應(yīng)有不應(yīng)。夏月三伏中，用白芥子涂法，往往獲效。”
其方藥如下：“方用白芥子凈末一兩、延胡索一兩、甘遂、細(xì)辛各半兩，共為細(xì)末。入麝香半錢，杵勻。姜汁調(diào)涂肺俞、膏肓、百勞等穴。”還在文中重點(diǎn)指出了外敷的用藥時(shí)間和療程：“涂后麻瞀疼痛，切勿便去，候三炷香足，方可去之。十日后涂一次，如此三次?！辈?duì)其療效有非?？隙ǖ挠浭觯骸叭绱巳危「ヒ??！?/div>
二、外敷的基本原理
中藥經(jīng)皮給藥是中醫(yī)的常見用藥途徑，藥物通過與適宜的基質(zhì)材料混合制成一類專供外用的固體或半固體劑型，有效成分通過皮膚透入血液循環(huán)或組織局部而發(fā)揮療效。
由于可以直接施于患處或相應(yīng)穴位，藥物經(jīng)皮入血避免了肝臟及胃腸道首過效應(yīng)，在體內(nèi)維持恒定、持久的血藥濃度，因此，這種給藥方式具有毒副作用小、療效明確的特點(diǎn)。經(jīng)皮吸收和透皮吸收維持血藥濃度是其主要起效途徑。刺激皮膚局部免疫系統(tǒng)或神經(jīng)組織影響全身狀態(tài)，也是可能的起效機(jī)制。
中藥穴位貼敷療法，是經(jīng)皮給藥的常用方法之一，以敷料貼于相應(yīng)穴位，故名“穴位貼敷”。穴位貼敷屬于針灸療法中的“天灸”類，又稱敷灸法、藥物灸法，藥物透過皮膚角質(zhì)層及毛囊、汗腺等，通過經(jīng)絡(luò)，由外向內(nèi)、由表及里直達(dá)病所，以鼓舞正氣、增加抗病能力。
由《張氏醫(yī)通》的“白芥子涂法”發(fā)展而來的今日之穴位貼敷療法，已漸趨成熟，廣泛用于防治慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘、肺間質(zhì)纖維化、慢性咳嗽、體虛感冒、過敏性鼻炎、慢性咽炎等多種肺系疾病，對(duì)病性虛寒、主癥為喘咳的慢性肺系疾患尤為適宜。
當(dāng)代中醫(yī)臨床，常選用一些具有止咳平喘、溫肺化痰、疏通肺絡(luò)且具有穿透作用的中草藥，搗篩為末、煉蜜為丸，做成貼敷制劑，依據(jù)臨床辨證和個(gè)體差異，貼在患者相應(yīng)的穴位上，達(dá)到針?biāo)幉⒂玫闹委熜Ч?。常用穴位有天突、膻中、定喘、肺腧、脾腧、腎腧等。
穴位貼敷防治咳喘符合中醫(yī)“緩則治其本”的治療原則，它不但可以有效緩解發(fā)作期咳喘病患者的癥狀，還可以有效地減少咳喘病患者的發(fā)作次數(shù)、發(fā)作程度，延長咳喘病的發(fā)作間歇時(shí)間，達(dá)到截治病根、驅(qū)除夙根、標(biāo)本兼治、扶正固本、提高抗病能力的目的，從而防治哮喘病。因?yàn)閷儆谥嗅t(yī)穴位貼敷不經(jīng)過消化道，很少通過肝臟、腎臟代謝，因此不需要特殊忌口，不需要停服原有日常用藥，與口服藥物和吸入用藥物配合使用，能起到相輔相成的效果。
三、冬病夏治
“冬病夏治”療法在夏季伏天進(jìn)行，每伏第一天為開穴之日?！岸 笔侵负冒l(fā)于冬季、或在冬季易于加重的部分慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等多種以喘咳為主癥的慢性肺系疾患；在其他季節(jié)，受涼后容易發(fā)作或使病情反復(fù)者，也應(yīng)屬于“冬病”范疇。夏月三伏，以上疾病處于緩解期或相對(duì)穩(wěn)定階段，經(jīng)過中醫(yī)辨證，采用適當(dāng)?shù)姆乐畏椒?，預(yù)防舊病復(fù)發(fā)，減少“冬病”發(fā)作，或減輕發(fā)作時(shí)的癥狀，達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的，這就是中醫(yī)所說的“冬病夏治”。
祖國醫(yī)學(xué)提倡“發(fā)時(shí)治標(biāo)，緩時(shí)培本”、“不治已病治未病”。對(duì)于慢性肺系疾患緩解期的論治，中醫(yī)頗有獨(dú)到之處。慢性肺系疾病患者由于遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，肺、脾、腎三臟之氣虛損，加之冬日苦寒，病氣纏身，秋冬收攝精氣無力，隨著春夏肌腠開泄，陽氣更顯不足，養(yǎng)護(hù)陽氣，以抵御外邪入侵，對(duì)患者很為必要。
《素問·四氣調(diào)神大論第二》中講：“所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣?！贝合募竟?jié)，陽氣勢勝，從其大勢而補(bǔ)充人體抵御外邪的陽氣，是為“從其根”。
淺言之，從立春后天氣漸暖，到夏至后氣候炎熱，自然界陰氣漸消、陽氣漸長，故稱春夏為陽。直到農(nóng)歷的“三伏”天（小暑至立秋），陽氣發(fā)展至極盛階段，是一年中氣溫最高、陽氣最旺盛的時(shí)候，人體陽氣也有隨之欲升的趨勢，體內(nèi)寒凝之氣處于易解的狀態(tài)。所以，在此時(shí)采取“冬病夏治”的方法，常能取得較好的療效。
利用夏季人體陽氣最旺盛的時(shí)候來治療某些寒性疾病，從而達(dá)到標(biāo)本兼治的作用。
可以說，夏天賜給了我們排除寒氣的自然療法。人體陽氣在冬天要閉藏，要減弱，就像生的火爐子到了夜晚要封火。所以人的陽氣在冬季是一年中最弱的，而冬病患者本身體質(zhì)就偏于虛寒，再加上冬天環(huán)境也是寒冰一片，兩寒夾擊，解凍的可能性很小。
所以在冬天治寒癥，就像是雨天里晾衣服，要想曬干是很困難的。然而到了盛夏，人體陽氣會(huì)達(dá)到一年中的高點(diǎn)，外界是暑熱驕陽，里面是陽氣正盛，這時(shí)躲在體內(nèi)的寒邪、痰濕，也就是病根，最易被趕出來。
2021年三伏天時(shí)間推算如下：
伏前預(yù)防：2021年7月03日-2021年7月10日
初伏：2021年7月11日-2021年7月20日
中伏：2021年7月21日-2021年8月9日
末伏：2021年8月10日-2021年8月19日
伏后加強(qiáng)：2021年8月20日-2021年8月29日
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