【北京頭條】3月16日（李威）訊，在“萬(wàn)眾同慶《國(guó)醫(yī)節(jié)》93周年（3月17日）即將到來(lái)之際，祝愿全球中醫(yī)人不忘初心·牢記使命，傳承、弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化、精神，發(fā)揮中醫(yī)藥事業(yè)的傳幫帶作用，把中華民族博大精深的中醫(yī)藥發(fā)揚(yáng)光大，為人類(lèi)健康事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。2022年3月5日，第十三屆全國(guó)人民代表大會(huì)第五次會(huì)議在北京人民大會(huì)堂開(kāi)幕。國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)作政府工作報(bào)告。李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中提出：支持中醫(yī)藥振興發(fā)展，推進(jìn)中醫(yī)藥綜合改革?；仡檹?/span>2013年到今年十年的政府工作報(bào)告對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展都提出了明確的發(fā)展方向。
2013 年2014年兩會(huì)提出：扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
2015兩會(huì)提出：積極發(fā)展中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)。
2016 兩會(huì)提出：發(fā)展中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè)。
《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》2016年12月25日由中華人民共和國(guó)第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十五次會(huì)議通過(guò)。2017年7月1日起施行。
《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》是為繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥，保障和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，保護(hù)人民健康制定的法律。
2017 兩會(huì)提出：依法支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
2018 兩會(huì)提出：支持中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。鼓勵(lì)中西醫(yī)結(jié)合。
2019 兩會(huì)提出：支持中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。
2020 兩會(huì)提出：促進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合。
2021 兩會(huì)提出：堅(jiān)持中西醫(yī)并重，實(shí)施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程。
“十四五”規(guī)劃雖說(shuō)是以往五年規(guī)劃的延續(xù)，具有常規(guī)性，但又面臨新時(shí)代、新階段，新矛盾、新問(wèn)題，新機(jī)遇、新挑戰(zhàn)，新目標(biāo)、新任務(wù)等一系列新情況，具有新的時(shí)代特征和繼往開(kāi)來(lái)的里程碑意義。
在歷史方位上，是邁進(jìn)新時(shí)代的第一個(gè)五年規(guī)劃。在指導(dǎo)思想上，是深入貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神的第一個(gè)五年規(guī)劃。在奮斗目標(biāo)上，是開(kāi)啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程的第一個(gè)五年規(guī)劃。在世界格局上，是正處于百年未有之大變局的第一個(gè)五年規(guī)劃。因此，《規(guī)劃》對(duì)各項(xiàng)工作的安排更加具有非同凡響的重要意義。
中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的偉大創(chuàng)造，是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙，為中華民族繁衍生息作出了巨大貢獻(xiàn)，對(duì)世界文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。
那么《規(guī)劃》對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展做出了怎樣的部署？
《規(guī)劃》原文
第十三篇 提升國(guó)民素質(zhì) 促進(jìn)人的全面發(fā)展
第四十四章 全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)
第四節(jié) 推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新
堅(jiān)持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合，促進(jìn)少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展。加強(qiáng)古典醫(yī)籍精華的梳理和挖掘，建設(shè)中醫(yī)藥科技支撐平臺(tái)，改革完善中藥審評(píng)審批機(jī)制，促進(jìn)中藥新藥研發(fā)保護(hù)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。強(qiáng)化中藥質(zhì)量監(jiān)管，促進(jìn)中藥質(zhì)量提升。強(qiáng)化中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化傳承與創(chuàng)新發(fā)展，推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界。
在“全民健康保障工程”中安排的“中醫(yī)藥發(fā)展”項(xiàng)目有：打造20個(gè)左右的國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，20個(gè)左右的中西醫(yī)協(xié)同旗艦醫(yī)院，20個(gè)左右的中醫(yī)疫病防治基地，100個(gè)左右的中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院，形成一批中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科。
從《規(guī)劃》中可以看出六個(gè)重點(diǎn)
重點(diǎn)之一：中西醫(yī)并重和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)
中西醫(yī)結(jié)合是將傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥知識(shí)和方法與西醫(yī)西藥的知識(shí)和方法結(jié)合起來(lái)，在提高臨床療效的基礎(chǔ)上，闡明機(jī)理進(jìn)而獲得新的醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)。
中西醫(yī)結(jié)合是新中國(guó)建立后政府長(zhǎng)期實(shí)行的衛(wèi)生工作方針。
1950年，第一屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議確定了“面向工農(nóng)兵”“預(yù)防為主”“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”為衛(wèi)生工作的三大原則。
1952年，第二屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議增加了“衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”。
1991年，第七屆全國(guó)人民代表大會(huì)第四次會(huì)議提出了新時(shí)期衛(wèi)生工作方針：“貫徹預(yù)防為主，依靠科技進(jìn)步，動(dòng)員全社會(huì)參與，中西醫(yī)并重，為人民健康服務(wù)”。
1997年，《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》提出新時(shí)期衛(wèi)生工作方針是“以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技和教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”。
2016年8月全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)后通過(guò)的《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》明確新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針是：“以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。”
不管時(shí)代如何變化，“中西醫(yī)并重”一直是我國(guó)衛(wèi)生工作方針中不變的內(nèi)容。
2017年7月1日起實(shí)施的《中醫(yī)藥法》也規(guī)定，中醫(yī)藥事業(yè)是我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。國(guó)家大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，實(shí)行中西醫(yī)并重的方針，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的管理制度，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中的作用。
發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)應(yīng)當(dāng)遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，堅(jiān)持繼承和創(chuàng)新相結(jié)合，保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，促進(jìn)中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的發(fā)展。
國(guó)家鼓勵(lì)中醫(yī)西醫(yī)相互學(xué)習(xí)，相互補(bǔ)充，協(xié)調(diào)發(fā)展，發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢(shì)，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合。（第三條）
2019年年末，突如其來(lái)的新冠肺炎疫情再一次彰顯的發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合的強(qiáng)大活力。2020年9月8日總書(shū)記在全國(guó)抗擊新冠肺炎疫情表彰大會(huì)上的講話也指出，“我們?nèi)σ愿熬戎位颊撸贿z漏一個(gè)感染者，不放棄每一位病患者，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，費(fèi)用全部由國(guó)家承擔(dān)，最大程度提高了治愈率、降低了病亡率?！?/p>
由此可見(jiàn)，堅(jiān)持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)是我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)最大的優(yōu)勢(shì)。
因此十四五《規(guī)劃》明確提出：堅(jiān)持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合，促進(jìn)少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展。
與十三五規(guī)劃相比，盡管在中醫(yī)藥發(fā)展方面，少了“發(fā)展”兩個(gè)字，但反而顯得更符合實(shí)際。（十三五規(guī)劃開(kāi)頭是：第六節(jié)促進(jìn)中醫(yī)藥傳承與發(fā)展。健全中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)體系，創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)模式，提升基層服務(wù)能力。）
特別提醒：
1.堅(jiān)持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，是發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的基本思路，也是形成中國(guó)特色的醫(yī)療衛(wèi)生體系分基本要求。
2.提出中西醫(yī)并重和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，既要反對(duì)中醫(yī)黑，也要反對(duì)西醫(yī)黑，更要反對(duì)中醫(yī)高級(jí)黑，正確的做法是二者并存并重，不是一個(gè)消滅另一個(gè)，也不是將二者分割。流傳很久的成立“中醫(yī)委”的帖子就很有代表性。
3.未來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)體系應(yīng)該是西醫(yī)干西醫(yī)，中醫(yī)干中醫(yī)，還有第三條路就是中西醫(yī)結(jié)合。所以《規(guī)劃》要求加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合。
4.中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)就在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中，因此要發(fā)揮好。
重點(diǎn)之二：古典醫(yī)籍精華的梳理和挖掘
毛澤東同志歷來(lái)重視中醫(yī)藥。1954年，他作出關(guān)于中藥問(wèn)題的重要批示：中藥應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)與發(fā)展，我國(guó)中藥有幾千年的歷史，是祖國(guó)極寶貴的財(cái)富，如果任其衰落下去，那是我們的罪過(guò)。中醫(yī)書(shū)籍應(yīng)進(jìn)行整理。應(yīng)組織有學(xué)問(wèn)的中醫(yī)，有計(jì)劃有重點(diǎn)地先將某些有用的，從古文譯成現(xiàn)代文，時(shí)機(jī)成熟時(shí)應(yīng)組織他們結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)編出一套系統(tǒng)的中醫(yī)醫(yī)書(shū)來(lái)。1958年10月，毛澤東對(duì)幾千年來(lái)為保障人民生命健康作出巨大貢獻(xiàn)的中醫(yī)藥學(xué)給予充分肯定，指出：“中國(guó)醫(yī)藥是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高?！?/p>
屠呦呦青蒿素獲得諾貝爾獎(jiǎng)，就是再一次證明毛主席說(shuō)的“中國(guó)醫(yī)藥是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高”是完全正確的。對(duì)于這樣一個(gè)偉大的寶庫(kù)，確實(shí)不能任其衰落下去。
這一點(diǎn)《中醫(yī)藥法》也有規(guī)定。該法第三十九條指出，國(guó)家采取措施支持對(duì)中醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)、著名中醫(yī)藥專(zhuān)家的學(xué)術(shù)思想和診療經(jīng)驗(yàn)以及民間中醫(yī)藥技術(shù)方法的整理、研究和利用。
國(guó)家鼓勵(lì)組織和個(gè)人捐獻(xiàn)有科學(xué)研究和臨床應(yīng)用價(jià)值的中醫(yī)藥文獻(xiàn)、秘方、驗(yàn)方、診療方法和技術(shù)。
基于此《規(guī)劃》提出，加強(qiáng)古典醫(yī)籍精華的梳理和挖掘，建設(shè)中醫(yī)藥科技支撐平臺(tái)，促進(jìn)中藥新藥研發(fā)保護(hù)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
這一相關(guān)內(nèi)容在十三五規(guī)劃中的安排是：加強(qiáng)中醫(yī)臨床研究基地和科研機(jī)構(gòu)建設(shè)。發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)。開(kāi)展中藥資源普查，加強(qiáng)中藥資源保護(hù)，建立中醫(yī)古籍?dāng)?shù)據(jù)庫(kù)和知識(shí)庫(kù)。加快中藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升中藥產(chǎn)業(yè)水平。建立大宗、道地和瀕危藥材種苗繁育基地，促進(jìn)中藥材種植業(yè)綠色發(fā)展。
重點(diǎn)之三：改革完善中藥審評(píng)審批機(jī)制
關(guān)于中藥的審評(píng)審批一直以來(lái)都存在認(rèn)識(shí)上的分歧，一個(gè)最基本的共識(shí)是對(duì)待中藥不能跟西藥一樣。
這一點(diǎn)，《中醫(yī)藥法》有明確規(guī)定，國(guó)家鼓勵(lì)和支持中藥新藥的研制和生產(chǎn)。國(guó)家保護(hù)傳統(tǒng)中藥加工技術(shù)和工藝，支持傳統(tǒng)劑型中成藥的生產(chǎn)，鼓勵(lì)運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究開(kāi)發(fā)傳統(tǒng)中成藥。（第二十九條）
生產(chǎn)符合國(guó)家規(guī)定條件的來(lái)源于古代經(jīng)典名方的中藥復(fù)方制劑，在申請(qǐng)藥品批準(zhǔn)文號(hào)時(shí)，可以?xún)H提供非臨床安全性研究資料。具體管理辦法由國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)會(huì)同中醫(yī)藥主管部門(mén)制定。（第三十條）
國(guó)家鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥需要配制和使用中藥制劑，支持應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑，支持以中藥制劑為基礎(chǔ)研制中藥新藥。（第三十一條）
國(guó)家鼓勵(lì)科研機(jī)構(gòu)、高等學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)企業(yè)等，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和傳統(tǒng)中醫(yī)藥研究方法，開(kāi)展中醫(yī)藥科學(xué)研究，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合研究，促進(jìn)中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法的繼承和創(chuàng)新。（第三十八條）注意：包括傳統(tǒng)中醫(yī)藥研究方法。國(guó)家建立和完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新體系、評(píng)價(jià)體系和管理體制，推動(dòng)中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)進(jìn)步與創(chuàng)新。（第四十條）國(guó)家采取措施，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和辨證論治方法，常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病和重大疑難疾病、重大傳染病的中醫(yī)藥防治，以及其他對(duì)中醫(yī)藥理論和實(shí)踐發(fā)展有重大促進(jìn)作用的項(xiàng)目的科學(xué)研究。（第四十一條）
2017年10月，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于深化審評(píng)審批制度改革鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見(jiàn)》指出，建立完善符合中藥特點(diǎn)的注冊(cè)管理制度和技術(shù)評(píng)價(jià)體系，處理好保持中藥傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)與現(xiàn)代藥品研發(fā)要求的關(guān)系。中藥創(chuàng)新藥，應(yīng)突出療效新的特點(diǎn)；中藥改良型新藥，應(yīng)體現(xiàn)臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)；經(jīng)典名方類(lèi)中藥，按照簡(jiǎn)化標(biāo)準(zhǔn)審評(píng)審批；天然藥物，按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)審評(píng)審批。提高中藥臨床研究能力，中藥注冊(cè)申請(qǐng)需提交上市價(jià)值和資源評(píng)估材料，突出以臨床價(jià)值為導(dǎo)向，促進(jìn)資源可持續(xù)利用。鼓勵(lì)運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究開(kāi)發(fā)傳統(tǒng)中成藥，鼓勵(lì)發(fā)揮中藥傳統(tǒng)劑型優(yōu)勢(shì)研制中藥新藥，加強(qiáng)中藥質(zhì)量控制。實(shí)際上對(duì)中藥新藥創(chuàng)新提出了極其重要的指導(dǎo)意見(jiàn)。
2020年12月，國(guó)家藥監(jiān)局印發(fā)關(guān)于促進(jìn)中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)，對(duì)改革完善中藥審評(píng)審批機(jī)制，促進(jìn)中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展進(jìn)行了整體規(guī)劃。
實(shí)施意見(jiàn)提出促進(jìn)中藥守正創(chuàng)新、健全符合中藥特點(diǎn)的審評(píng)審批體系、強(qiáng)化中藥質(zhì)量安全監(jiān)管、注重多方協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、推進(jìn)中藥監(jiān)管體系和監(jiān)管能力現(xiàn)代化五方面共20項(xiàng)改革措施。為構(gòu)建符合中藥特點(diǎn)的審評(píng)審批體系，實(shí)施意見(jiàn)提出改革中藥注冊(cè)分類(lèi)，構(gòu)建中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)相結(jié)合的審評(píng)證據(jù)體系，完善中藥審評(píng)審批制度。在促進(jìn)中藥守正創(chuàng)新方面，堅(jiān)持以臨床價(jià)值為導(dǎo)向，推動(dòng)古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑研制，促進(jìn)中藥創(chuàng)新發(fā)展和二次開(kāi)發(fā)，加強(qiáng)中藥安全性研究。
因此《規(guī)劃》中提出改革完善中藥審評(píng)審批機(jī)制，將將之置于“加強(qiáng)古典醫(yī)籍精華的梳理和挖掘，建設(shè)中醫(yī)藥科技支撐平臺(tái)，促進(jìn)中藥新藥研發(fā)保護(hù)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”之中，顯然重點(diǎn)在于對(duì)法律和之前政策的落實(shí)。
重點(diǎn)之四：中藥質(zhì)量提升
藥品質(zhì)量直接關(guān)聯(lián)臨床療效。特別是中藥，作為非化學(xué)合成藥，影響因素更多，因此其質(zhì)量把關(guān)更重要。業(yè)界一直在呼吁，中醫(yī)不能毀在藥上。
《中醫(yī)藥法》專(zhuān)列一章“中藥保護(hù)與發(fā)展”（第三章）對(duì)中藥材種植養(yǎng)殖、采集、貯存和初加工做出了明確安排，要求國(guó)家制定的技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)中藥材生產(chǎn)流通全過(guò)程的質(zhì)量監(jiān)督管理，保障中藥材質(zhì)量安全。同時(shí)，明確道地中藥材要重點(diǎn)保護(hù)。
2020年10月16日，國(guó)家藥監(jiān)局藥品審評(píng)中心以2020年第31號(hào)通告發(fā)布了《中藥新藥用藥材質(zhì)量控制研究技術(shù)指導(dǎo)原則（試行）》、《中藥新藥用飲片炮制研究技術(shù)指導(dǎo)原則（試行）》、《中藥新藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究技術(shù)指導(dǎo)原則（試行）》三個(gè)研究技術(shù)指導(dǎo)原則對(duì)保證中藥新藥研發(fā)質(zhì)量的藥材、飲片和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了規(guī)制。
然而，從目前看，中藥質(zhì)量問(wèn)題仍然不可掉以輕心。中藥潛在的安全隱患不少，必須以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待之，首先不能視而不見(jiàn)。
這次《規(guī)劃》提出，要強(qiáng)化中藥質(zhì)量監(jiān)管，促進(jìn)中藥質(zhì)量提升，就有非常強(qiáng)而明確的針對(duì)性。也顯示出目前解決中藥質(zhì)量的緊迫性。不能解決這個(gè)問(wèn)題，中醫(yī)藥不可能走向世界。這一點(diǎn)，在十三五規(guī)劃中并未提及。
重點(diǎn)之五：中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)
關(guān)于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，一直以來(lái)也存在不小的爭(zhēng)議。爭(zhēng)議的焦點(diǎn)在于培養(yǎng)途徑，到底是以院校教育為主，還是以師承教育為主。
自1956年，我國(guó)第一批中醫(yī)學(xué)院成立以來(lái)，中醫(yī)教育的院校教育不斷壯大。一方面院校持續(xù)增加，另一方面規(guī)模不斷擴(kuò)大，學(xué)歷層次也從中專(zhuān)、大專(zhuān)、本科到碩士、博士，但培養(yǎng)出來(lái)的中醫(yī)臨床能力并沒(méi)有隨著學(xué)制的延長(zhǎng)和學(xué)歷的提高而提高，甚至很多從事臨床的中醫(yī)主要并不使用中醫(yī)中藥為主來(lái)治病。特別是，很多科班中醫(yī)成了中醫(yī)的叛逆者。因此，人們總是想起，中醫(yī)是不是應(yīng)該重視師承教育，也許只有這種教育模式才能培養(yǎng)出真的大師級(jí)中醫(yī)。
這次《規(guī)劃》提出，強(qiáng)化中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)，具體怎么做，也許才是更值得思考的問(wèn)題。但不管怎么說(shuō)，十三五規(guī)劃并沒(méi)有這方面的規(guī)劃。
在《中醫(yī)藥法》里，關(guān)于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，也是專(zhuān)章安排。
第四章 中醫(yī)藥人才培養(yǎng)
第三十三條 中醫(yī)藥教育應(yīng)當(dāng)遵循中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律，以中醫(yī)藥內(nèi)容為主，體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，注重中醫(yī)藥經(jīng)典理論和中醫(yī)藥臨床實(shí)踐、現(xiàn)代教育方式和傳統(tǒng)教育方式相結(jié)合。
第三十四條 國(guó)家完善中醫(yī)藥學(xué)校教育體系，支持專(zhuān)門(mén)實(shí)施中醫(yī)藥教育的高等學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校和其他教育機(jī)構(gòu)的發(fā)展。
中醫(yī)藥學(xué)校教育的培養(yǎng)目標(biāo)、修業(yè)年限、教學(xué)形式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)評(píng)價(jià)及學(xué)術(shù)水平評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等，應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)科特色，符合中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展規(guī)律。
第三十五條 國(guó)家發(fā)展中醫(yī)藥師承教育，支持有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)的中醫(yī)醫(yī)師、中藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在執(zhí)業(yè)、業(yè)務(wù)活動(dòng)中帶徒授業(yè)，傳授中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法，培養(yǎng)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。
第三十六條 國(guó)家加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)師和城鄉(xiāng)基層中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)和培訓(xùn)。
國(guó)家發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合教育，培養(yǎng)高層次的中西醫(yī)結(jié)合人才。
第三十七條 縣級(jí)以上地方人民政府中醫(yī)藥主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)組織開(kāi)展中醫(yī)藥繼續(xù)教育，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員，特別是城鄉(xiāng)基層醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥基本知識(shí)和技能的培訓(xùn)。
中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加繼續(xù)教育，所在機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為其接受繼續(xù)教育創(chuàng)造條件。
重點(diǎn)之六：推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界
推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界是十四五規(guī)劃中一個(gè)響亮的口號(hào)，在十三五規(guī)劃盡管也提出“推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)走出去”，但并沒(méi)有如此響亮。
但具體怎么走向世界？2018年11月15日，人民網(wǎng)-人民日?qǐng)?bào)刊發(fā)了北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)學(xué)院院長(zhǎng)張其成教授的一篇文章《讓中醫(yī)藥走向世界》。文章指出，中醫(yī)藥是中國(guó)的，也是世界的。讓中醫(yī)藥走向世界，是習(xí)近平同志在廣東考察時(shí)提出的振奮人心的號(hào)召。這不僅是全體中醫(yī)人的時(shí)代使命，而且是擺在當(dāng)代中醫(yī)人面前的歷史考卷。
文章指出，讓中醫(yī)藥走向世界，目的是讓中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)的健康醫(yī)療服務(wù)惠及世界、造福人類(lèi)。讓中醫(yī)藥走向世界，需要深入發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫(kù)中的精華。明確從哪里挖掘，更要明白挖掘什么。這可以從“道”和“法”兩個(gè)層面下功夫。在“道”的層面，應(yīng)挖掘中醫(yī)藥寶貴的價(jià)值觀念和原創(chuàng)思維，如天人合一、調(diào)中致平、順應(yīng)自然、整體和諧的價(jià)值觀念和思維方式等。中醫(yī)藥注重人體自身形神的和諧統(tǒng)一，注重人的內(nèi)穩(wěn)狀態(tài)和抗病潛能的激發(fā)，注重人與自然、社會(huì)的和諧統(tǒng)一，注重疾病預(yù)防的“治未病”思想。這是中醫(yī)藥的“魂”，是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要體現(xiàn)。在“法”的層面，應(yīng)梳理歷代中醫(yī)藥行之有效的中藥方劑，以及針灸、推拿、導(dǎo)引等技術(shù)方法。歷代中醫(yī)的方劑數(shù)量是驚人的，《中醫(yī)方劑大辭典》收方近10萬(wàn)首，需要去粗取精、去偽存真。讓中醫(yī)藥走向世界，需要充分運(yùn)用現(xiàn)代科技手段和成果，還需要實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化和現(xiàn)代化。從某種意義上說(shuō)，中醫(yī)藥走向世界的過(guò)程就是文明交流互鑒、共建共享的過(guò)程。
2019年10月25日，全國(guó)中醫(yī)藥大會(huì)召開(kāi)，習(xí)近平對(duì)中醫(yī)藥工作作出重要指示指出，中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中華文明的一個(gè)瑰寶，凝聚著中國(guó)人民和中華民族的博大智慧，他強(qiáng)調(diào)，要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，加快推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化。
這是中醫(yī)藥走向世界的根本。
