腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是發(fā)生在關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)的囊性腫物，內(nèi)含有無色透明或微呈白色、淡黃色的濃稠凍狀黏液。

最常見于腕背部，腕舟骨及月骨關(guān)節(jié)的背側(cè)，拇長伸肌腱及指伸肌腱之間。起勢較快，增長緩慢，多無自覺疼痛，少數(shù)有局部脹痛。局部可見一個半球形隆起，腫物突出皮膚，表面光皮色不變，觸之有囊性感，與皮膚不相連，周圍境界清楚，基底固定或推之可動，壓痛輕微或無壓痛。部分患者囊腫經(jīng)長期的慢性炎癥刺激，囊壁肥厚變硬，甚至達(dá)到與軟骨相似的程度。

腱鞘囊腫還可見于踝關(guān)節(jié)背部和腘窩部。發(fā)生于腘窩部者，伸膝時可見如雞蛋大的腫物，屈膝時則在深處，不易觸摸清楚。古稱“腕筋結(jié)”“腕筋瘤”“筋聚”“筋結(jié)”等。
病因病機
中醫(yī)認(rèn)為，本病多因過度勞累，外傷筋脈，以致痰凝筋脈；或因經(jīng)站立、扭傷等致筋脈不和、氣血運行不暢，阻滯于筋脈絡(luò)道而成。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生與手或足的肌腱關(guān)節(jié)慢性勞損有關(guān)。
治療原則
筋活絡(luò)，化痰散結(jié)。
取穴：阿是穴。

操作方法：針刺治療時先將阿是穴（囊腫部）常規(guī)消毒，視囊腫大小選擇長短適宜的粗一點的毫針，針身與局部正常皮膚呈30度角分別于囊腫周圍的12點、3點、6點、9點位進(jìn)針，針尖向囊腫中心刺（四針形成“十”字狀）。

注意應(yīng)掌握毫針必須刺破囊腫之囊壁，深度以不超過囊腫下層之囊膜為度。進(jìn)針后施以大幅度的提插捻轉(zhuǎn)手法，直至針刺處有酸、麻、脹等針感后留針10分鐘。起針時搖大針眼并采用快速將針取出不按壓針眼的方法，令囊腫內(nèi)的膠性黏液(呈透明糊狀物)隨之從針孔中向外流出，如果囊腫內(nèi)的膠性黏液排出不暢，術(shù)者可用雙手拇、食指用力掐擠囊腫務(wù)使黏液盡量排凈，然后將消毒后的硬幣緊貼放于囊腫壁上再用繃帶扎緊(不可太緊，以免影響局部血液循環(huán))。
預(yù)防與調(diào)護(hù)

囑患者針刺處勿沾水及不可過度用力，三天后取下繃帶及硬幣。若遇液體充滿變硬時不必強加擠壓，如法針刺2~5次即可使囊腫變軟，繼而囊腫即可逐漸縮小消失。一般1~3次即可治愈。治愈后如有復(fù)發(fā)，用同樣方法治療仍然有效。

小知識
圍刺法，多針圍刺在囊腫病變局部，用以加強經(jīng)脈間的橫向聯(lián)系，溝通局部各經(jīng)脈、絡(luò)脈、浮絡(luò)、孫絡(luò)和皮部間的聯(lián)系，使局部氣血旺盛，經(jīng)氣充盈，達(dá)到扶正祛邪、消痹止痛、軟堅散結(jié)、滑利關(guān)節(jié)的目的。促使局部血液及淋巴循環(huán)，改善局部代謝和營養(yǎng)，使炎癥吸收，腫脹消退，疼痛緩解，從而達(dá)到治愈腱鞘囊腫的目的。針刺治療腱鞘囊腫具有見效快、無痛苦、無副作用、無瘢痕的優(yōu)點。需要強調(diào)的是，針刺治療腱鞘囊腫有著較好效果，但在施術(shù)的整個過程中應(yīng)注意嚴(yán)格清毒，防止感染，還應(yīng)囑咐患者注意休息。患過這種病的人不論在康復(fù)治療中還是康復(fù)后一定要避免過量的手工勞動，防止再度復(fù)發(fā)。