心理咨詢師手記
作者 曹立萍
作者簡(jiǎn)介
曹立萍，筆名谷雨、池中一萍。云南財(cái)貿(mào)學(xué)院貨幣銀行學(xué)專業(yè)畢業(yè)，首都師范大學(xué)心理咨詢與治療方向在職研究生。高級(jí)經(jīng)濟(jì)師、高級(jí)私人心理顧問、國(guó)家二級(jí)心理咨詢師。2001年參加云南省首屆心理咨詢師培訓(xùn)并取得心理咨詢師執(zhí)業(yè)資格，2002年開始從事心理咨詢至今。曾受聘于原昆明陸軍學(xué)院昆陸醫(yī)院心理精神科心理咨詢室主任咨詢師；2008年都市時(shí)報(bào)“心理訪談”欄目特邀心理專家、生活新報(bào)心理健康欄目主編。2010年出版心理咨詢案例著作《心理咨詢師手記》。2015年自創(chuàng)“自體反饋心理調(diào)適法”并在全國(guó)心理干預(yù)大會(huì)上做論文報(bào)告。心理咨詢個(gè)案達(dá)10000小時(shí)以上。數(shù)十篇心理健康論文及科普文章散見于國(guó)內(nèi)報(bào)刊雜志。2010年出版心理咨詢案例紀(jì)實(shí)著作《心理咨詢師手記》一書。
現(xiàn)為云南省社會(huì)心理學(xué)會(huì)理事、云南省老干部詩(shī)詞協(xié)會(huì)東華分會(huì)會(huì)長(zhǎng)，云南凡美心理健康咨詢有限公司負(fù)責(zé)人，凡美微微文學(xué)社“文化藝術(shù)與心理健康”主編。
內(nèi)容提要
本書通過真實(shí)的心理咨詢案例，描述了心理咨詢從來訪接待、分析診斷到咨詢治療的主要過程，向讀者介紹了引起心理問題的發(fā)生、發(fā)展、變化以及轉(zhuǎn)歸的諸因素。在與來訪者之間的心靈互動(dòng)中，咨詢師以尊重、理解、共情、接納、關(guān)懷和疏導(dǎo)幫助來訪者走出心理困惑。同時(shí)，啟發(fā)來訪者加速自身的心理成長(zhǎng)，激發(fā)來訪者心靈的自我完善（保?。┠芰托睦韯?chuàng)傷的自我修復(fù)能力。
走進(jìn)心理咨詢 （代序）
有人突然地變得性情暴躁或行為怪異，有人無緣無故地自殺身亡，有人莫明其妙地患了心病，人們總是會(huì)問：“他怎么了？” 天大地大，人心更大。河深海深，人心更深。所謂“人心難測(cè)”。
人類的心靈是那樣的神秘莫測(cè)，同時(shí)又是那樣的變幻無常。人們不僅猜不透別人的心，還弄不清自己的心。有情人不懂愛人的心是件苦惱的事，凡人不識(shí)自己的心是件遺憾的事。于是，人們千方百計(jì)要弄明白自己的心理，也想弄明白別人的心理，以便預(yù)知人情事態(tài)，旦夕禍福。于是我們的祖先早在商周時(shí)期就開始了對(duì)心理的探索。我國(guó)早期的《易經(jīng)》、《周公解夢(mèng)》、《道德經(jīng)》等著作就是中國(guó)古代哲學(xué)和心理學(xué)的學(xué)術(shù)結(jié)晶?？茖W(xué)文明發(fā)展到了今天，人類越來越感覺到心靈與身體的關(guān)系十分的微妙，人類心靈的成長(zhǎng)對(duì)社會(huì)的發(fā)展以及個(gè)人的命運(yùn)關(guān)系重大。人類對(duì)自己心理的關(guān)注促使心理學(xué)這一學(xué)科得到迅速發(fā)展，也促進(jìn)了心理咨詢這個(gè)行業(yè)的產(chǎn)生。
但是，人們對(duì)心理咨詢了解的并不多。從我開始做心理咨詢到現(xiàn)在，不斷有人問我?guī)缀跬瑯拥膯栴}：心理咨詢是如何做的？心理咨詢到底是怎么回事？大家都對(duì)心理咨詢有一種神秘感。特別是對(duì)沙盤游戲心理分析、催眠、意象對(duì)話技術(shù)等有極大的神秘感。有人看到電視節(jié)目上表演催眠術(shù)的搭人橋，就認(rèn)為那是心理咨詢的技術(shù)，覺得心理咨詢師很恐怖，能支配人的意志，控制人的身體。其實(shí)心理咨詢根本用不到這類的技術(shù)。有的人懷著好奇心去試探心理咨詢，結(jié)果發(fā)現(xiàn)心理咨詢并不神秘，就是兩個(gè)人坐在那里說話。就說心理咨詢太簡(jiǎn)單了，不就是說話嘛，誰不會(huì)呀！這些都是人們對(duì)心理咨詢的誤解。我的看法是：心理咨詢既不神秘，也不簡(jiǎn)單。心理咨詢被神秘化、簡(jiǎn)單化甚至于被迷信化，是由于大家并不真正的了解它。
心理咨詢?cè)诶碚撋喜坏韧谄胀ㄐ睦韺W(xué)，它是基于心理學(xué)基礎(chǔ)理論上發(fā)展出來的一門應(yīng)用學(xué)科，稱為“咨詢心理學(xué)”，包括了心理咨詢的理論觀點(diǎn)、咨詢實(shí)踐及咨詢技術(shù)等內(nèi)容。心理咨詢是咨詢心理學(xué)的具體實(shí)踐過程。是心理咨詢師運(yùn)用心理學(xué)原理和咨詢心理學(xué)理論與技術(shù)對(duì)在心理適應(yīng)方面出現(xiàn)問題并企求解決問題的來訪者提供幫助的過程。
心理咨詢的主要工作對(duì)象是心理正常，但由于工作、生活或?qū)W習(xí)中矛盾沖突導(dǎo)致心理困惑的人群。很多人認(rèn)為心理咨詢只是對(duì)有心理疾病的人做的事情，這是一個(gè)很大的誤會(huì)。其實(shí)，心理咨詢不治病，而是治未病。也就是說在來訪者未病之前，通過咨詢獲得自我保健的能力，提升心理素質(zhì)和解決的能力，從而化解心理困擾，預(yù)防心理疾病。這就是心理咨詢的預(yù)防保健功能。另一方面，心理咨詢更注重的是挖掘來訪者自身的潛能，幫助其在人生的旅程中獲得更大的發(fā)展、成功和自我價(jià)值。這稱為發(fā)展心理咨詢，是心理咨詢的主要工作。
心理咨詢幫助來訪者完成未完成的心理建設(shè)，修善人格，重塑人格，就是幫助來訪者挖掘潛能，發(fā)展自我的過程。
心理咨詢好比預(yù)防重大疾病的疫苗。大醫(yī)治未病!能夠治未病的心理咨詢師才是優(yōu)秀的心理咨詢師。才稱得上是人類靈魂的工程師！
能夠稱得上靈魂工程師的心理咨詢師好比人生旅途中的一個(gè)向?qū)?，引?dǎo)著來訪者去找到他人生的方向和目標(biāo)。同時(shí)幫助他建立信心，提升能力，在尋找自我的過程中錘煉意志，獲得勇氣和力量。心理咨詢的過程也可以稱為是來訪者的“尋找自我之旅”。
對(duì)于來訪者，心理咨詢師或者是一個(gè)傾聽者，或者是一段心路旅程的陪伴者，也或者是一個(gè)迷途者的向?qū)?，也或者是一個(gè)開啟心智的良師益友……
那么心理咨詢是以什么為理論依據(jù)？又是以什么形式工作的呢？心理咨詢?cè)趯W(xué)術(shù)上的流派很多，目前世界上著名的有認(rèn)知學(xué)派、精神分析學(xué)派、來訪者中心學(xué)派、行為主義學(xué)派等，心理咨詢過程中用到的技術(shù)更是多得數(shù)不勝數(shù)，主要的方法有：認(rèn)知療法、精神分析法、自由聯(lián)想法、格式塔療法、行為療法、家庭治療、游戲療法、森田療法、現(xiàn)實(shí)療法、暗示療法，還有音樂療法，繪畫療法等等。
過去的各種學(xué)派間常常會(huì)相互排斥對(duì)方的理論，而推崇本學(xué)派的理論，但現(xiàn)今中國(guó)的心理咨詢師們發(fā)現(xiàn)，各種不同的學(xué)術(shù)理論均有長(zhǎng)處也會(huì)有不足，并逐漸采取了兼收并蓄的態(tài)度廣泛吸納各種流派的技法，因而，在心理咨詢過程中，有時(shí)咨詢師會(huì)用到幾種不同的方法來解決一個(gè)問題。比如，對(duì)一個(gè)神經(jīng)性強(qiáng)迫癥的來訪者咨詢，咨詢師可以先使用精神分析的方法對(duì)他的童年生活經(jīng)歷和人格基礎(chǔ)加以分析，進(jìn)而使用意象對(duì)話或內(nèi)省技術(shù)了解其具體心理障礙的誘發(fā)事件，還可以在冥想暗示中幫助其消除緊張和壓力，再用認(rèn)知療法引導(dǎo)其調(diào)整認(rèn)知行為模式，最終走出心理困擾。
另一方面，國(guó)外的理論和方法不一定能結(jié)合中國(guó)本土的實(shí)際。所以更多的心理咨詢師在學(xué)習(xí)國(guó)外傳統(tǒng)理論和技術(shù)的同時(shí)，也注重發(fā)展結(jié)合本土或個(gè)人實(shí)際的咨詢技巧。比如香港的李中瑩先生就是在承襲了國(guó)外NLP理論和技術(shù)的同時(shí)，發(fā)展出了很多更符合中國(guó)本土實(shí)際的方法與技巧。 我的催眠導(dǎo)師馬維祥醫(yī)師把中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學(xué)與催眠結(jié)合而創(chuàng)造了經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)。而四川大學(xué)的格桑澤仁老師則是從藏族民間的傳統(tǒng)文化中發(fā)現(xiàn)了催眠的奧妙，從而發(fā)展出了自己的“得覺”催眠法。我 本人也從日本的森田療法中得到啟示，而嘗試在家庭環(huán)境中通過生活細(xì)節(jié)潛移默化地改變來訪者的思維、行為習(xí)慣來達(dá)到治療神經(jīng)癥的目的，這是我的“自然療法”。之后的實(shí)踐中，我又在冥想暗示學(xué)的技術(shù)上發(fā)展了自體反饋心理調(diào)適法應(yīng)用于心理咨詢服務(wù)中，也取得了良好的效果。
但無論是何種學(xué)派，使用何種技術(shù)，都離不開一種最基本的技術(shù)工具——語言。因?yàn)樾睦碜稍兊暮诵氖钦Z言的交流，是心靈的溝通。任何技術(shù)都離不開語言這個(gè)載體。而心理咨詢師最常用的最基本的技術(shù)，也就是駕馭語言的技術(shù)。最完美的語言表達(dá)并不是口若懸河地顯示所謂的“三寸不爛之舌”，而是真誠(chéng)地表達(dá)對(duì)來訪者的心理關(guān)懷。這就又使心理咨詢回歸平常。
無論是在規(guī)范的心理咨詢專業(yè)教科書中，還是在實(shí)際的咨詢工作中，咨詢的技術(shù)常表現(xiàn)為一種無形或有形的態(tài)度。比如：“尊重”、“熱情”、“真誠(chéng)”、“共情”、“積極關(guān)注”是建立關(guān)系的技術(shù)；“傾聽”、“開放式詢問”、“封閉式詢問”、“鼓勵(lì)”、“情感反應(yīng)”則是參與性技術(shù)；“面質(zhì)”、“解釋”、“指導(dǎo)”、“情感表達(dá)”、“自我開放”等則是影響性技術(shù)；這些技術(shù)都是通過語言或身體語言以及面部表情完成的，終極目標(biāo)是為了表達(dá)愛與關(guān)懷。
大多數(shù)實(shí)際的咨詢過程中，除了使用特殊的輔助咨詢工具而外，在咨詢師的語言里，滲透了所有的技術(shù)，包括咨詢師說話的語氣、語速、面部表情、手勢(shì)或身體姿勢(shì)，而來訪者卻幾乎感覺不到“技術(shù)”的存在。于是，我們可以這樣來理解：所有的技術(shù)都濃縮于愛與關(guān)懷之中。在心理咨詢的所有技術(shù)中，愛與關(guān)懷的表達(dá)是最重要的技術(shù)。
咨詢的效果除了取決于咨詢師的技能，還取決于來訪者對(duì)待問題的態(tài)度。有的朋友害怕面對(duì)自己的問題，不愿意承認(rèn)自己有心理問題，認(rèn)為有心理問題是一件可恥的事情。還有的朋友諱疾忌醫(yī)，把問題隱藏起來，讓自己都找不到煩惱的原因，結(jié)果是陷入更多莫明其妙的煩惱。
一位來訪者曾問我，她總是控制不住要想很多的煩惱事，想得頭痛，睡不著覺，怎樣才能讓自己不想事，不想事就不會(huì)煩心了。我說只有把你變成植物人你才不會(huì)想事。一個(gè)正常人，有大腦，有思維，怎么可能不想事？我們生活在世間，每時(shí)每刻都在處人處事，每時(shí)每刻都會(huì)有矛盾沖突產(chǎn)生，每當(dāng)我們不能找到有效的解決矛盾沖突的方法時(shí)，心里就會(huì)有煩惱。只有想到了解決問題的有效方法，煩惱和痛苦才會(huì)消失。以其讓自己不想，不如去找到合理的思維方式，采取有效的行為方式，理性對(duì)待生活的方式，才能從根本上消除煩惱。從這個(gè)意義上講，心理咨詢的工作，也是在和來訪者一起探究“怎么想，如何做”的問題。
所以我希望朋友們不要害怕自己有心理問題，有心理問題證明你的內(nèi)心需要成長(zhǎng)。同時(shí)也不要回避自己的心理問題，回避意味著我們拒絕成長(zhǎng)，那樣會(huì)使人出現(xiàn)生理的年齡長(zhǎng)了，心理的年齡停滯不長(zhǎng)的現(xiàn)象。而一個(gè)心理年齡長(zhǎng)不大的人，一生中的確會(huì)遇到更多的困擾與煩惱。
在我的觀念中，心理問題不僅不是我們的敵人，反而是我們的朋友，因?yàn)槲覀兠恳粋€(gè)人其實(shí)都是在問題中成長(zhǎng)起來的。遇到的問題越多，解決了的問題越多，成長(zhǎng)得越快，解決問題的能力越強(qiáng)?？纯茨切男蹎枂栴}的人，他們處理和解決問題的能力就會(huì)強(qiáng)得多。
一直有朋友動(dòng)員我把這幾年所做的心理咨詢案例寫出來，我也想借此機(jī)會(huì)把真實(shí)的心理咨詢呈現(xiàn)給讀者，以便讓更多的朋友了解心理咨詢，并獲得心理咨詢的幫助。
那么，就讓關(guān)注心理健康的讀者朋友們和我一起走進(jìn)心理咨詢，一同分享咨詢的過程帶給我們的感悟，在我們解讀心理困惑者內(nèi)心秘密之時(shí)，您不妨也透過他人的心，試著解讀一下自己的心。。。。。
曹立萍
初稿于2009年10月
作者修訂發(fā)表說明
本書是2010年由人民郵電出版社公費(fèi)為我出版的。然而十年之后，出版社的合同到期了，此書已成絕版。一天有朋友說想看我的書，希望我能送他一本。于是我就去網(wǎng)絡(luò)書店看是否還能買到自己的書，果然還真找到了幾家網(wǎng)絡(luò)書店都在賣，不過買來的都是盜版書！我問客服，這書為什么印刷質(zhì)量這么差?他說，這書已經(jīng)絕版了，只有我們有電子版，您要的話，可以給您電子版的。我沒告訴他電子版原件在我這里。原因有二：一是這書已經(jīng)過了10年，還能有人買來讀，還真要感謝網(wǎng)絡(luò)書商們?yōu)槠占靶睦碜稍冏龀龅呢暙I(xiàn)！二是既然還能賣，說明書商們是賺了錢，那也算是我對(duì)他們有貢獻(xiàn)！我也就不追究盜版責(zé)任了。但總是讓人看盜版書也不算一回事，我于是就打算在我們凡美心理的認(rèn)證編輯平臺(tái)上以原創(chuàng)文章的形式重新修訂再發(fā)一次電子版給朋友們看。今年修訂的新版本將會(huì)增加一些新案例,今天我就在此給大家做一個(gè)公告，期待大家的關(guān)注！
曹立萍
2022年8月16日于昆明
