您的腸胃 我來守護(hù)
------阜蒙縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)窺鏡室
早上八點(diǎn),內(nèi)窺鏡室開始一天的工作,病人一個接一個,趙艷軍主任和她科室的兩位護(hù)士李路路、呂娜就像上了發(fā)條的陀螺,一刻不得閑的忙碌起來。
內(nèi)窺鏡室每天平均要接診的患者,除了胃腸鏡檢查,有時還要做內(nèi)鏡手術(shù),快一點(diǎn)的手術(shù)20分鐘,慢一點(diǎn)可能要1個多小時,這種高強(qiáng)度工作,讓胃鏡室的三位美女下班后都得歇一會才有力氣收拾東西回家。
趙主任說,我們內(nèi)窺鏡室的口號是:“ 發(fā)現(xiàn)一例早癌,挽救一條生命,幸福一個家庭。
從事內(nèi)窺鏡工作十幾年,趙主任對這句話深有感觸。
她說,當(dāng)下,尤其重視消化道早癌的發(fā)現(xiàn),因為消化道早癌發(fā)現(xiàn)后可以避免開胸、開腹手術(shù),鏡下微創(chuàng)治療后,能夠達(dá)到完全治愈的目的,自我科成立以來,發(fā)現(xiàn)很多很多例的消化道早癌,不能一一贅述,現(xiàn)舉例一二 如下:
大巴一73歲女性老年患者,因便血來診,來診時仍有活動性出血,常規(guī)應(yīng)該予以收入院,補(bǔ)血、補(bǔ)液后再準(zhǔn)備腸道,考慮患者年齡大,出血快,找出出血原因迫在眉睫,給患者初步查體,患者一般狀態(tài)可,生命指征穩(wěn),遂給予清潔灌腸后小心翼翼行腸鏡檢查,于升結(jié)腸起始處發(fā)現(xiàn)一活動性出血病灶,進(jìn)一步清潔病灶后,用金屬夾精準(zhǔn)夾住出血病灶,出血馬上停止,患者家屬要求回家觀察,之后隨訪,患者再沒有出現(xiàn)便血情況,恢復(fù)非常好,家屬很高興。
紫都臺一63歲男性患者,胃竇(前壁)巨大潰瘍,當(dāng)時以黑便、乏力來診,血紅蛋白60g/L,因潰瘍大,有活動性失血,外科建議手術(shù)治療(外科建議是符合手術(shù)指征的),但患者家屬抗拒開腹手術(shù),考慮其病理回報不是惡性,遂給予內(nèi)科保守治療,經(jīng)積極努力治療50余天后復(fù)查,潰瘍完全愈合并再次取活檢,回報仍是良性病變。
務(wù)歡池一70歲男性患者,因腹痛、腹脹來診,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)一近10cm大小的胃結(jié)石,結(jié)石已經(jīng)將胃角磨出潰瘍,鏡下分次碎石,逐快取出,并予潰瘍治療,兩月后復(fù)查潰瘍愈合,結(jié)石清除非常成功。
“醫(yī)生真的是一個有成就感的職業(yè),因為我們與人打交道,我們面對的不是機(jī)器,甚至不是一個疾病,而是一個個患者。當(dāng)你從患者的角度出發(fā),給他制定合適的診療方案,患者能夠從中獲益,這種成就感是無以言表的?!壁w主任說。“發(fā)現(xiàn)早癌經(jīng)過治療,患者五年存活率可達(dá)90%以上,而到了中晚期胃癌5年生存率20-60%,結(jié)腸癌31%,分期越晚生存率越低,患者要承受的病痛和花費(fèi)也越多。”
由于專業(yè)特點(diǎn),胃腸鏡檢查需要幾天時間做好腸道準(zhǔn)備,才能達(dá)到檢查目的。許多患者特別是老年人聽不到也看不懂通知單上的內(nèi)容,一遍遍地問,內(nèi)窺鏡室的趙主任和兩位護(hù)士都會耐心地講解直到對方聽懂為止。胃腸鏡檢查需要空腹,一些等待時間較長的患者免不了發(fā)牢騷,有怨氣,面對絡(luò)繹不絕的患者或家屬遞過來一堆資料,經(jīng)常能聽到李路路、呂娜兩位護(hù)士在門外親切的交流,耐心的解釋安撫病人。您還常聽到來醫(yī)院看病的人在預(yù)約時一臉輕松又滿意地對旁邊的病人說:“我們就喜歡來中醫(yī)院看病,她們不僅醫(yī)術(shù)高,而且態(tài)度也非常好?!?nbsp;
有人形容內(nèi)鏡檢查是臨床醫(yī)生的另外一雙眼睛,而趙主任不僅有發(fā)現(xiàn)細(xì)微病灶的銳利眼神,更有一份對患者高度負(fù)責(zé)的責(zé)任心。內(nèi)鏡檢查和CT等其他影像檢查不一樣,每一位內(nèi)鏡醫(yī)生面對的是一個活生生的患者, 通過操作時的圖像做出診斷,而且內(nèi)鏡下的圖像是實(shí)時動態(tài)的,因此對內(nèi)鏡醫(yī)生的規(guī)范化的要求就更高。以胃鏡為例,對胃的觀察想要不留死角,內(nèi)鏡醫(yī)生需要有一些特殊的手法。顯示屏上看起來很大的操作空間,實(shí)際上,內(nèi)鏡醫(yī)生控鏡時一個細(xì)微的動作就會產(chǎn)生很大的幅度。“在賁門、小彎后壁、球部后壁等不易觀察的位置,還需要你一定要有這樣的動作,拉到這個位置才能看得到?!壁w主任一邊示范一邊說。
即使今天,趙主任已做過上萬內(nèi)鏡檢查,每一段食道、腸道都異常熟悉,但是她說,每個人都有個體差異,只要上臺,她還必須像新人一樣,聚精會神。
祝愿中醫(yī)院的內(nèi)窺鏡室在醫(yī)院蓬勃發(fā)展的大環(huán)境中,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,不斷前進(jìn),真正做到一切為了人民健康而努力工作!
科室概況
阜蒙縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)窺鏡室成立以來,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,科室有了很大發(fā)展,逐漸形成內(nèi)鏡檢查及鏡下治療于一體的專業(yè)科室。
胃腸鏡室引進(jìn)日本奧林巴斯胃腸鏡及德國愛爾博電凝電切儀器,遷址新院后,又引進(jìn)全套的洗消設(shè)備。操作醫(yī)生從事胃腸鏡工作十余年,熟練操作胃腸鏡檢查及鏡下相關(guān)治療,檢查細(xì)致,診斷明確,并且對于消化道早癌特別重視,對于腺瘤性息肉及小病灶的早癌,可以及時鏡下治療,對于需要進(jìn)一步診治及治療的患者,可以幫助指引患者到省級醫(yī)院進(jìn)一步治療,避免患者走彎路!內(nèi)窺室本著“一切以病人為中心”的服務(wù)理念,堅持“以人為本”,努力為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),以高超的醫(yī)療技術(shù)和永恒的愛心無微不至地對待每一位患者,為廣大患者解除困擾,最大限度地恢復(fù)患者的健康,提高生活質(zhì)量。

開展項目
(一)常規(guī)、無痛胃腸鏡檢查
(二)內(nèi)鏡下止血
(三)息肉切除
(四)消化道早癌的鏡下治療
(五)經(jīng)內(nèi)鏡異
