“我遇到過時間最長的是一年多沒洗過澡，老人因為患病長期臥床，近一年以來都是擦浴?！眹李l回憶起今年六月，一次上門助浴的經(jīng)歷。
那是一棟上世紀90年代的房子，一進門就是非常濃的異味，汗臭味夾雜著尿騷味。三名助浴師自帶洗浴工具，為老人洗了一次澡?！跋赐曛蠹覍俸軡M意，問多久還可以再上門。”
但直到現(xiàn)在，這戶人家還沒有再預約?！安恢朗裁丛?，但似乎原因又有很多?！眹李l說，“有覺得貴的，有覺得沒必要的，有覺得自己也可以做的?！?/p>
第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口的比重達18.70%，其中65歲及以上人口比重達13.50%，老年人口規(guī)模龐大，60歲及以上人口有2.6億人，其中，65歲及以上人口1.9億人。
伴隨人口老齡化程度進一步加深，失能老人家庭數(shù)量也正逐年攀升。國家衛(wèi)健委老齡健康司發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，截至2021年，我國失能、半失能和失智老人已達4500萬。北京大學一項人口學研究顯示，到2030年，我國失能老人規(guī)模將超過7700萬。
針對這些失能、半失能和失智老人，在過去一年多時間里，“上門助浴”服務悄然興起。這是起源于日本的“上門助浴”服務——針對有洗澡需求的老人或失能、半失能人群，助浴師上門提供洗頭、泡澡、理發(fā)、剪指甲、床上殺菌除螨消臭等“一條龍”服務。
上門助浴的途徑有很多，有通過長護險申請居家上門服務的，有社區(qū)與養(yǎng)老機構(gòu)合作為困難家庭服務的，有公益機構(gòu)提供服務的，也有家屬自行購買的……美團數(shù)據(jù)顯示，2021年，“老人助浴”“老人洗澡”等關(guān)鍵詞搜索量同比增長達808.06%，“老人助浴”訂單量同比增長1450%。
目前，我國失能、半失能和失智老人已達4500萬，他們有可能出現(xiàn)在每一個家庭。助浴師的出現(xiàn)，為失能老人帶去了體面，以及生存的尊嚴。
上門助浴約200元一次，“有老人一年未洗澡”
味道，是助浴師面對的不可避免的問題。而味道的背后，又顯示著老人長期無法洗澡的窘境。
成都頤家健康護理有限公司工作人員燕虎還記得五個月前去到成都市金牛區(qū)一位老人家中的情況，那位老人一年多沒洗過澡，燕虎戴著口罩，但刺激性的味道依然穿過口罩直達鼻腔。那是一種排泄物、汗臭味、垃圾味混合的味道，難以名狀。
但燕虎依舊面不改色?！袄先艘灿泻軓姷淖宰鹦?，即使他躺在那里無法動彈，他依然不希望窘迫的一面被陌生人看見?！毖嗷⒄f，“干我們這一行，尊重老人非常重要。”
這位老人是一名偏癱患者，因病情導致大小便失禁，床鋪上、身體上、屁股上都有黑色的污漬，因為時間過長，已經(jīng)干燥起殼。
燕虎沒有多看那些黑色的污漬，他笑著和老人打著招呼，然后抱起老人，將老人放到輪椅上，推到浴室，轉(zhuǎn)移到經(jīng)過適老化改造的洗浴椅上。洗浴椅椅腳有吸盤，坐墊有排水孔，中間還可拆卸——便于清洗隱私部位。
這樣的情況在助浴師的從業(yè)經(jīng)歷中，早已習慣。成都陽和健康管理有限公司是一家依托醫(yī)院專業(yè)照護提供居家照護、術(shù)后康復、適老化改造等專業(yè)照護的居家康養(yǎng)公司，其負責人季小榕在接受采訪時表示，她在和社區(qū)的合作項目中，上門摸排需要上門照護、上門洗澡的家庭時，會遇到很多困難家庭因無專業(yè)照護而遇到的生活窘境。
“一進去，就聞到了身體的異味、潮濕的悶臭以及環(huán)境的臭味?！奔拘￠欧窒砥鹨淮谓?jīng)歷，同樣，她也沒表現(xiàn)出任何不適?！芭P床的老人七十多歲了，她的姐姐在照顧她，我和她姐姐聊著聊著，她姐姐就哭了。她可以照顧妹妹吃飯，但是很難把妹妹攙扶到浴室，所以平時只能用毛巾幫她擦擦身體?！奔拘￠耪f，“她非常希望有人能夠解決洗澡的問題。”
上門助浴，通常是助浴師三人一組，抬著一張長約1.8米、寬1米、可對半拆開的折疊式或充氣式的浴缸上門為老人服務，需要助浴師在合適的位置鋪上防水布裝好浴缸，再接上上下水管，灌入38-40度的熱水，為老人進行“泡澡”服務。
比如四川孝之馨養(yǎng)老服務有限公司，就采取分體式的浴缸，每次都由一名護士、兩名助浴師組成上門團隊，全程3對1為老人服務。而成都頤家健康護理有限公司則采取膠體氣囊式浴缸，每次折疊帶上門，到了老人家中再進行充氣。此外，成都頤家健康護理有限公司還會采用洗浴椅，由助浴師帶去浴室洗澡。當然，洗浴椅的價格會低一些。
一般來說，成都地區(qū)浴缸洗浴的收費價格在200元左右，洗浴椅的收費價格在100元左右。“每次助浴服務都涵蓋理發(fā)、修腳、泡澡搓澡、局部護理按摩等服務。其實浴缸洗浴的價格在全國平均水平上來說，成都的收費很低了。主要是市場還沒完全打開，現(xiàn)在還在用優(yōu)惠價打開市場?！彼拇ㄐ⒅梆B(yǎng)老服務有限公司負責人雷亮說。
▲四川孝之馨養(yǎng)老服務有限公司上門助浴
一些人把洗澡照護歸為家政領域，覺得保姆也可以做
正如雷亮所說：“市場還沒完全打開”。
四川孝之馨養(yǎng)老服務有限公司是去年下半年開始籌備，12月正式開業(yè)的，目前公司的核心業(yè)務就是上門助浴，平均每個月的單量在6、70單左右。在雷亮看來，遠遠沒達到預期?！爱敃r做市場調(diào)研時，成都從事這一服務的比較少，以為需求會多些?！?/p>
成都頤家健康護理有限公司則是一家養(yǎng)老照護機構(gòu)，算上康復理療、上門助浴的套餐，每個月的單量在60單左右；但如果只是單純上門助浴，每個月的單量就在兩三單左右。“主要是觀念不同，一些人覺得就是洗個澡，還花這么多錢，聽到價格就退縮了?！背啥碱U家健康護理有限公司運營負責人嚴頻說?！斑€有一些人覺得，根本不需要洗澡，平時擦一擦就好了，但這就忽略了臥床老人的感受和舒適度?！?/p>
“一般是家里子女或者孫輩購買的產(chǎn)品?！崩琢粮嬖V記者，兩個月前他們接到了來自西安的訂單，購買者的父親住在成都，因為中風長期臥床，家里只有年邁的母親照顧?！昂芏喽际沁@種情況，子女不在身邊，無法照顧，所以購買我們的服務?！?/p>
雷亮告訴記者，他們上門后，發(fā)現(xiàn)老人的老伴非常抵觸助浴這件事?！八陀X得只是洗個澡，我們沖一下就把錢賺了。在洗澡的過程中也一直在旁邊提意見。”雷亮說，患者是北方人，以前就有搓澡的習慣，“她覺得我們洗澡洗得太輕了，還過來自己上手給丈夫搓，把她丈夫的皮膚搓得特別紅。”
“其實這就是為什么病患需要專業(yè)的護士和助浴師了，因為助浴師會從專業(yè)的角度評估老人的身體狀況。比如這位老人本來是一名糖尿病患者，搓澡極易導致皮膚破損，引發(fā)感染。可老人不懂，就覺得沒搓澡，不干凈。”
直到洗完澡，為老人擦好潤膚露和爽身粉，老伴還是不太滿意?！暗沁^了一段時間，她女兒又打電話來了，直接咨詢辦卡的事?！崩琢列χf，“現(xiàn)在我們已經(jīng)去服務四次了，老人的老伴從第一次要在旁邊指導、干預助浴師洗澡，第二次全程在旁邊觀摩，到后面就直接在旁邊看電視了，已經(jīng)適應了上門助浴這項服務。”
“能看到家屬的觀念在一點點轉(zhuǎn)變，她逐漸接受專業(yè)人來做專業(yè)事這件事。”雷亮說。
嚴頻則談到了市場開拓的另一阻力?！斑€有的阻力來自需要洗澡的老人本身，他們會覺得，你連洗個澡都不愿意給父母洗，你是嫌棄媽老漢兒好臟？”嚴頻說，“還有一些人把這件事歸為家政領域，覺得保姆也可以做?！?/p>
“但專業(yè)的照護和洗澡，是和家政有區(qū)別的?！眹李l說，“專業(yè)的照護和洗澡，是需要持證上崗的，會為老人進行壓瘡的處理、四肢僵化等情況的護理，為老人做功能的維護，監(jiān)測老人的生命體征。這種專業(yè)的照護內(nèi)容是家庭或家政的照顧替代不了的?！?/p>
▲四川孝之馨養(yǎng)老服務有限公司上門助浴
維護老人的體面與尊嚴
不能表現(xiàn)出異樣，是接受采訪的幾名助浴師共同的認知?！坝挟愇?，皮膚有破損，甚至瘡里有蛆，都要面不改色。就像面對一件正常的事，不能讓老人感覺到不舒服?！崩琢琳f。“要維護老人的體面與尊嚴?！?/strong>
還有一些年輕時是高知分子，老了無法自理，子女為其購買助浴服務，老人卻感覺到難堪?！袄先藭幸环N脫光了‘任人魚肉’的感覺，一些老人會非常緊張，也會有些抵觸。”雷亮說，針對這種情況，助浴師會首先為老人按摩、放松四肢，慢慢讓老人放下戒備，“洗的時候也會用浴巾遮蓋住身體，讓老人感覺不那么赤裸?！?/p>
同性助浴師，也是解決尷尬的方式。“尤其是對于隱私部位的清洗，老人會更愿意接受同性助浴師的清洗?！眹李l告訴記者，根據(jù)從業(yè)經(jīng)驗，一般女性老人會排斥男性助浴師，但是男性老人不太會排斥女性助浴師，“所以公司助浴師的性別比例也是女性居多，基本是男女比3:7的樣子?！?/p>
居家照護、上門助浴，除了注意身體的清潔舒適以外，季小榕表示，在服務的過程中還應該注重對老人心靈的照護。“比如，一些老人會因為身體不便利、社會角色缺失、家庭關(guān)心缺失、社會地位變化等等，導致脾氣古怪，郁郁寡歡?！?/p>
就在上個月，季小榕接觸到一名年輕時有一定身份地位的老人。“以前他走在外面，都會有人打招呼。但老了以后，打招呼的人沒了，叱咤風云的感覺沒了。心理落差很大，就抑郁了。脾氣變得非常古怪，也不和老伴交流，經(jīng)常在家里發(fā)脾氣?！?/p>
這樣的老人其實不在少數(shù)，他們內(nèi)心也渴求被關(guān)注、被重視。遇到這種情況，季小榕都會特別注重情感交流、疏解他們內(nèi)心的苦悶?！耙チ私馑纳剑犓v當年的故事。像這些事，他很想和別人分享，但由于家人常年照顧，已經(jīng)忽略了‘溝通’這件事。有人去傾聽，能夠讓他舒緩情緒?！奔拘￠胚€會恰當?shù)貙先诉M行開導，教他們學會去開拓新的身份尋找新的樂趣，從而讓老人接受現(xiàn)狀，最后看開。
燕虎分享起他印象深刻的一名老人，他是一名退伍軍人，因病導致下肢蜷縮?！八且粋€失智老人，記不清人和事，但就記得紅歌，而且特別愛唱紅歌?！毖嗷⒒貞浧鹉莻€下午，那名老人唱了一下午的紅歌，“你給他鼓掌，給他豎起大拇指，他就會很高興，像個小孩子一樣，唱得更洪亮了?！?/p>
“照顧老人就像照顧小孩子一樣?！毖嗷⒖偨Y(jié)著自己的心得，“你要順著他、夸獎他、尊重他，他就會愿意親近你，接受你的護理?！?/p>
助浴師：
上門助浴是需求迫切的養(yǎng)老行業(yè)“空白”
燕虎很年輕，今年25歲。
他在學校就學的養(yǎng)老護理專業(yè)，22歲大學畢業(yè)后，就進入了這一行業(yè)。燕虎是自己選擇的這一專業(yè)，原因是覺得好就業(yè)。而和燕虎不同，他的大多數(shù)同學都是調(diào)劑到這個專業(yè)的?！拔液芏嗤瑢W基本就是沒得選，被迫來到這個專業(yè)。即便如此，畢業(yè)后留在這個行業(yè)的人也不多?；旧现挥?0%的人會選擇這個行業(yè)?！?/p>
三年的時間，讓燕虎早已習慣和老年人打交道。當記者問他，在工作中有沒有難以忍受的時刻時，燕虎認真想了很久，說：“想不起來，沒有什么受不了的時候，你把他們當作自己的爺爺奶奶，就不會覺得有什么了?！?/p>
年輕人的加入為養(yǎng)老行業(yè)帶來了活力，但同樣也有無法適應的年輕人。季小榕回憶起自己曾經(jīng)帶一名剛從護理學院畢業(yè)的年輕人參與一個公益項目，上門慰問困難家庭?！澳羌曳浅ＥK亂，一開門就有刺鼻的味道，站在門口就能看到客廳全是垃圾，垃圾從客廳堆到了廚房?！?/p>
早已習慣的季小榕面不改色地走了進去，但跟著她的年輕人卻無論如何也邁不開步子，等到終于做好心理建設走了進去，當他看到廁所里面的蛆時，這名年輕人沒忍住干嘔，“后來他離開了這個行業(yè)，其實對公司是很大的損失，因為培養(yǎng)一名合格的護理人員是需要花費很多時間的?！奔拘￠耪f，“所以年輕人進入這一行，要做好心理準備，你會面臨很多情況。但也不要太過驚訝，因為這種情況是你老了也可能會遇到的?！?/p>
嚴頻從事養(yǎng)老行業(yè)已經(jīng)有十年了，這十年來，他看到了養(yǎng)老行業(yè)的一步步發(fā)展，并且對未來也充滿信心?！鞍殡S著社會老齡化，養(yǎng)老行業(yè)是朝陽行業(yè)，大有可為?！?/p>
獨生子女，也是助浴行業(yè)發(fā)展的因素之一。嚴頻告訴記者，基本上75后這一代獨生子女家庭比較多，照顧失能、失智老人，一個人是難以完成的。“那么，他們對于助浴師的需求就會更大，往后走，這一市場也會更廣闊?！?/p>
但在嚴頻看來，目前對于老年生活的照護，社會的認知還不夠清晰，社會對于專業(yè)護理的普及程度也不夠。“比如正確認識家政保姆與專業(yè)照護之間的區(qū)別；更加關(guān)注老年人的感受，愿意通過專業(yè)照護來提高晚年病患的生活幸福感；根據(jù)老人的情況選擇居家養(yǎng)老或是機構(gòu)養(yǎng)老，讓老人的生活更為舒適……這些都是需要逐步去普及的東西?！?/p>
看到了這一前景的，還有去年從房地產(chǎn)行業(yè)轉(zhuǎn)向投身養(yǎng)老行業(yè)的雷亮?！?0后或再以前的人，可能對于老人的照顧更多在于吃飽了、穿暖了，物質(zhì)方面的滿足。但是80后、90后的子女，他們接觸的東西更多，對養(yǎng)老的關(guān)注更多，會更愿意去關(guān)注老年人的感受，想提高老年人的生活質(zhì)量，讓老年人的生活更有尊嚴?！?/p>
在中國90%左右的老年人選擇居家養(yǎng)老的背景下，上門助浴是需求迫切的養(yǎng)老行業(yè)“空白”。但雷亮也表示，如果單純只做助浴，公司盈利是不夠的?！澳壳拔覀兪窍胪ㄟ^助浴這一核心痛點作為切入口，打開市場，建立口碑，以此介入更廣闊的居家養(yǎng)老服務場景，比如居家照護、陪診、適老化改造等?！?/p>
在季小榕看來，目前的社會現(xiàn)狀也在逐步改善，政府針對養(yǎng)老出臺了相關(guān)政策，街道、社區(qū)、公益機構(gòu)都在做養(yǎng)老相關(guān)的服務，養(yǎng)老企業(yè)、養(yǎng)老機構(gòu)也越來越多。“整個社會對于老年人的關(guān)注越來越高，那么對于養(yǎng)老的質(zhì)量要求也會越來越高，如何做到術(shù)業(yè)有專攻，做好養(yǎng)老服務行業(yè)細分領域賽道上的工作才是未來創(chuàng)業(yè)型養(yǎng)老公司發(fā)展的方向?！?/p>
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