經(jīng)水先期量多的臨床特征為“婦人有先期經(jīng)來者，其經(jīng)甚多”，癥見月經(jīng)每 月提前一周以上，經(jīng)量偏多。如偶見經(jīng)水先期量多，不為病態(tài)。
其病因病機，傅氏曰：“婦人有先期經(jīng)來者，其經(jīng)甚多，人以為血熱之極 也，誰知是腎中水火太旺乎！夫火太旺則血熱，水太旺則血多，此有余之病，非 不足之癥也” “故先期而來多者，火熱而水有余也”。
由于素體陽盛，或嗜食辛 辣，或肝郁化火，血分郁熱，熱伏沖任，擾動血海，致月經(jīng)先期而量多。
經(jīng)水先期量多證屬火熱過盛，迫血妄行。傅氏認為“治之法但少清其熱, 不必泄其水也”，即治宜清熱涼血。方用清經(jīng)散。
經(jīng)水先期
經(jīng)水先期有先期量多和先期量少之分
經(jīng)水先期量多的臨床特征為“婦人有先期經(jīng)來者，其經(jīng)甚多”，癥見月經(jīng)每 月提前一周以上，經(jīng)量偏多。如偶見經(jīng)水先期量多，不為病態(tài)。
其病因病機，傅氏曰：“婦人有先期經(jīng)來者，其經(jīng)甚多，人以為血熱之極 也，誰知是腎中水火太旺乎！夫火太旺則血熱，水太旺則血多，此有余之病，非 不足之癥也” “故先期而來多者，火熱而水有余也”。
由于素體陽盛，或嗜食辛 辣，或肝郁化火，血分郁熱，熱伏沖任，擾動血海，致月經(jīng)先期而量多。
經(jīng)水先期量多證屬火熱過盛，迫血妄行。傅氏認為“治之法但少清其熱, 不必泄其水也”，即治宜清熱涼血。方用清經(jīng)散。
經(jīng)清散
組成：丹皮（三錢） 地骨皮（五錢） 白芍（三錢，酒炒） 大熟地 （三錢，九蒸） 青蒿（二錢） 白茯苓（一錢） 黃柏（五分，鹽水浸炒）。
本方以丹皮清熱涼血；黃柏以平其相火；青蒿清陰分之熱；熟地、地骨皮清熱滋水；白 芍斂陰補血；茯苓寧心淡滲。
傅氏謂之“此方雖是清火之品，然仍是滋水之味, 火泄而水不與俱泄，損而益也”。全方共奏清火滋水之功，使火熱降而陰不損, 故治水火太旺之經(jīng)水先期量多每有良效
經(jīng)水先期量少的臨床特征為“又有先期經(jīng)來只一二點者”，癥見月經(jīng)每月提 前一周以上，經(jīng)量偏少。如偶見經(jīng)水先期量少，不屬病態(tài)。
其病因病機，傅氏曰：“又有先期經(jīng)來只一二點者，人以為血熱之極也，誰 知腎中火旺而陰水虧乎”“先期而來少者，火熱而水不足也”。素體陰虛或失血 傷陰，而生內(nèi)熱，熱擾沖任，血海不寧，致月經(jīng)先期量少。
經(jīng)水先期量少證屬陰虛血熱。
傅氏認為“治之法不必泄火，只專補水，水 既足而火自消矣，亦既濟之道也”，即治宜滋陰為主，兼以清熱。方用兩地湯。
兩地湯
組成：大生地（一兩，酒炒） 元參（一兩） 白芍藥（五錢，酒炒） 麥冬肉（五錢） 地骨皮（三錢） 阿膠（三錢）。
傅氏曰：“此方之用地骨、 生地，能清骨中之熱。骨中之熱，由于腎經(jīng)之熱，清其骨髓，則腎氣自清，而又不損傷胃氣，此治之巧也。況所用諸藥，又純是補水之味，水盛而火自平，理也”。方中以生地、地骨皮清骨中之熱而滋腎陰；元參滋陰生津，麥冬潤肺清心，以滋水之上源而降心火，使心火不炎而水火既濟；阿膠以養(yǎng)血滋陰；白芍柔陰。全方不用苦寒清熱，而重用甘寒養(yǎng)陰，從而達到“水盛而火自平”，陰生而經(jīng)自調(diào)之目的。
經(jīng)水后期
特征為“婦人有經(jīng)水后期而來多者”“后期而來少”，癥見 月經(jīng)周期延后7天以上，甚至3個月一行，經(jīng)量多或少。一般認為需連續(xù)出現(xiàn)兩 個周期以上，若每次僅延后三五天，或偶然延后一次，下次仍如期來潮者，均不作月經(jīng)后期論。
病因病機
其病因病機，傅氏曰：“婦人有經(jīng)水后期而來多者，人以為血虛之病也，誰 知非血虛乎！蓋后期之多少，實有不同，不可執(zhí)一而論。蓋后期而來少，血寒而不足；后期而來多，血寒而有余”。經(jīng)水后期的病因病機可分為血脈虛寒與血脈實寒。血脈虛寒者系由于素體陽氣虛弱，陽虛則生寒，氣血化生匱乏，沖任血 虛，血海不能按時盈滿，致月經(jīng)后期而量少；若寒邪內(nèi)侵，客于胞中，血為寒凝，經(jīng)血運行不暢，亦致月經(jīng)后期。肝為寒邪所傷則血不能藏，脾為寒邪所傷則血不能統(tǒng)，腎為沖任之本，腎主閉藏，職在下焦，沖任則首受其害，月經(jīng)來潮時，腎失開合之權(quán)，各經(jīng)脈之血趁其腎門未閉之機，隨經(jīng)水而下，故月經(jīng)后期量多。
傅氏云：“夫經(jīng)本于腎，而其流五臟六腑之血皆歸之，故經(jīng)來而諸經(jīng)之血盡 來附益，以經(jīng)水行而門啟，不遑迅闔，諸經(jīng)之血乘其隙而皆出也，但血既出矣，則成不足?！?/span>
經(jīng)水后期屬血寒證。傅氏曰“治法宜于補中溫散之，不得曰后期者俱不足 也”，即補益精血，溫經(jīng)散寒。方用溫經(jīng)攝血湯。
溫經(jīng)攝血湯
組成：大熟地（一兩，九蒸） 白芍（一兩，酒炒） 川萼（五錢, 酒洗） 白術(shù)（五錢，土炒） 柴胡（五分） 五味子（三分） 續(xù)斷（一錢） 肉 桂（五分，去粗皮，研）。
傅氏曰：“此方大補肝、腎、脾之精與血，加肉桂以袪其 寒，柴胡以解其郁，是補中有散，而散不耗氣；補中有泄，而泄不損陰，所以補 之有益，而溫之收功，此調(diào)經(jīng)之妙藥也，而攝血之仙丹也。凡經(jīng)來后期者，俱可用。倘元氣不足，加人參一二錢亦可”。
方中熟地、白芍、白術(shù)大補腎、肝、脾 之精血，以固經(jīng)攝血；肉桂溫經(jīng)散寒；柴胡解郁；川萼調(diào)氣活血；續(xù)斷溫腎通 脈；五味子益腎固攝。全方共奏大補精血，溫經(jīng)散寒?dāng)z血之功。為調(diào)治因寒而致月經(jīng)后
