沂蒙英雄傳(小說連載之二二六)
楊浩然 偶然著
二二六、天使的淚
“跟著殺豬的扒腸子,跟個(gè)做官的當(dāng)娘子”是千古不變的真理。梨花和梅花跟了大年、小年后,便雙雙當(dāng)上了官娘子。在部隊(duì),她們是團(tuán)級(jí)干部家屬,到了地方后,搖身一變就成為局長太太了。
大年、小年哥倆上過軍校,學(xué)歷高,當(dāng)了半年副局長后就提至正局了。
梨花雖沒學(xué)歷,但被安排到公路局當(dāng)了辦公室副主任;而梅花上過醫(yī)專,又在部隊(duì)摸爬滾打了幾年,不僅學(xué)歷高,資歷也深,進(jìn)蒙東醫(yī)院不久,便當(dāng)上一把手了。
俗話說,一人得道雞犬升天。何況馬家后裔遍布全國,身居高位者大有人在呢。
當(dāng)今社會(huì),權(quán)力已高度集中,即使你能力差點(diǎn)兒,只要出身名門,就可弄個(gè)一官半職。部門單位這么多,安排個(gè)人還不小菜一碟。更不用說小年、梅花同出名門,要學(xué)歷有學(xué)歷,要本事有本事了。
梅花當(dāng)赤腳醫(yī)生的時(shí)候,純凈如水,是按照毛主席的指示全心全意為人民服務(wù)的,是婚姻和學(xué)歷改變了她的命運(yùn),是醫(yī)改浪潮將她推上了高位。
一九六五年,心系農(nóng)民的毛爺爺指示:告訴衛(wèi)生部,為什么只給全國百分之十五的老爺工作?廣大農(nóng)民一無醫(yī),二無藥,為什么不管?衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部,改成城市衛(wèi)生部或城市老爺衛(wèi)生部好了!書讀得越多越蠢。現(xiàn)在那套檢查治療方法,根本不適合農(nóng)村。培養(yǎng)醫(yī)生的方法,也是為了城市??芍袊形鍍|多農(nóng)民啊,把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去嘛!
號(hào)召一發(fā)出,全國聞風(fēng)而動(dòng),名醫(yī)下鄉(xiāng)成了時(shí)尚,赤腳醫(yī)生給農(nóng)民帶來了福音。一根銀針隨身帶,一顆紅心暖萬家,一分倆丸驅(qū)感冒,一毛一針趕瘟神。
國家的強(qiáng)大與否,國人幸福指數(shù)是關(guān)鍵,醫(yī)療服務(wù)是晴雨表,公費(fèi)或半公費(fèi)醫(yī)療是解決問題的根本所在。若完全市場化、私有化,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員,就會(huì)以追逐高額收益為導(dǎo)向,將患者視為賺錢的目標(biāo)。
這不,眼下醫(yī)院的醫(yī)師們面對(duì)患者時(shí),就開始夸大疾病的嚴(yán)重性,進(jìn)行不必要的檢查和治療了。不僅浪費(fèi)了患者的金錢和時(shí)間,也給他們帶來了無謂的痛苦和焦慮。
與此同時(shí),醫(yī)療服務(wù)的不平等問題也立馬顯現(xiàn)了出來。特別是資源匱乏地區(qū),醫(yī)療條件差,人們很難獲得及時(shí)有效的治療。
而在富裕地區(qū),精英聚集、設(shè)備齊全,自然吸引了大量患者。于是,便出現(xiàn)了一種怪現(xiàn)象:鄉(xiāng)下醫(yī)院門可羅雀、城市醫(yī)院人滿為患。醫(yī)療矛盾瞬間分化,好多人成了待割的“韭菜”。
這還不算,為了實(shí)現(xiàn)利潤最大化,醫(yī)神們紛紛引進(jìn)了資本主義現(xiàn)代化營銷模式,所謂的醫(yī)藥代表也橫空出世了。
現(xiàn)代醫(yī)藥代表推銷模式是從臺(tái)灣引入的,其利潤分配比例是:醫(yī)藥代表占百分之五左右;醫(yī)生占百分之二十到三十;其余百分之二十則給中間商。算算吧,藥品的實(shí)際價(jià)格是多少?答:只有百分之五十。
根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定,醫(yī)院藥品必須來自正規(guī)醫(yī)藥公司。也就是說,做藥品生意的人,只能通過醫(yī)藥公司這塊牌子才能走進(jìn)來。
藥販子想發(fā)財(cái)咋辦?投靠在醫(yī)藥公司名下唄。有了護(hù)身符后,就可以從代理商或廠家拿藥了。
緊接著,公關(guān)開始了:求人說情、交數(shù)萬藥品“進(jìn)院費(fèi)”、去找科室負(fù)責(zé)人、骨干醫(yī)生……
通融是需要花錢的,不要緊,有患者兜著哩。
國家出新規(guī)定了:凡進(jìn)入醫(yī)院的藥品,加價(jià)一律不超過百分之一點(diǎn)一五。沒關(guān)系,讓藥品入院之前就加價(jià)不就行了嗎。多加點(diǎn)兒,利潤不就大了嗎。利大,分得多不是?于是,一拍即合,皆大歡喜。
一到月底,天使們就忙活起來了。醫(yī)院收費(fèi)處、藥劑科很快根據(jù)處方、開藥數(shù)量,從電腦上打印一個(gè)清單,羅列出醫(yī)生名單。每個(gè)名字后面,都有一個(gè)“正”字,代表著醫(yī)生開出藥的數(shù)量。
醫(yī)藥代表拿到單子后,便去找醫(yī)藥公司拿錢。每張清單上,都在數(shù)萬以上。
下月若還想干,月初就得送紅包,紅包上會(huì)詳細(xì)標(biāo)明醫(yī)生的姓名。若是醫(yī)生覺得差額過大,醫(yī)藥代表就會(huì)喪失“誠信”。那么,你在這家醫(yī)院的路,就慢慢堵死了。送不送,送多少,由你。
進(jìn)藥品,要看回扣。而采購醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備時(shí)也如此,方式也是五花八門。
特別是大型醫(yī)療設(shè)備,單價(jià)從幾百萬到上千萬不等。只要打通了醫(yī)院的“關(guān)鍵人物”就中。有的關(guān)鍵人物,你不談,他也會(huì)直接要。反正這些花銷,最后都算到醫(yī)院采購的設(shè)備上。
近幾年,國家對(duì)醫(yī)院開展了集中反腐,將一堆官員拉下了馬,甚至牽扯到了個(gè)別退休干部,但“關(guān)鍵人物”們有得是招,明著不行就來暗的,仍樂此不疲。
當(dāng)然,這種“暗箱操作”滋生的腐敗現(xiàn)象,不僅僅存在于醫(yī)藥領(lǐng)域,其他行業(yè)也有。
如:個(gè)別建筑公司為了承包工程,一開始就虛增工程量、虛開材料費(fèi)套取現(xiàn)金賄賂。逐步形成了龐大的行賄、受賄關(guān)系網(wǎng);有得電廠都破產(chǎn)了,竟然還存在年薪過十萬的抄表工。
你有政策,他有對(duì)策。你潔身自好是不是?行,精英們誰也不理你!
在這樣的環(huán)境下,天使們還能振翅藍(lán)天嗎?
梅花很無奈,痛苦和焦慮天天纏著她。小年也有同感,他們很無助。
病菌無處不在,防不勝防。最難防的是頂頭上司,他們一句話,你若薄了面子,指定沒好果子吃。
當(dāng)今社會(huì),誰不隨大流誰吃虧。
咋辦呢?經(jīng)過一番思索,梅花作出了一個(gè)大膽決定。一、送醫(yī)藥下鄉(xiāng),將這些搜刮來的富人錢返哺給弱勢群體;二、提高農(nóng)村大病報(bào)銷比例,不該報(bào)銷的也報(bào);三、廣開公共藥店,向百姓平價(jià)供應(yīng)藥品;四、將藥販子拒之門外,直接與藥廠或藥材公司對(duì)接。
辦法一實(shí)施,效果明顯。不僅市里的醫(yī)院打出了名聲,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院也排起了長隊(duì)。
年終一總結(jié),效益倍增。發(fā)獎(jiǎng)金時(shí),大伙兒臉上都掛著笑。發(fā)完獎(jiǎng)金后,普通天使們的干勁更足了。而令人遺憾的是,個(gè)別高級(jí)天使則選擇了逃離。
梅花很無奈,便求起了小年:“老公,你費(fèi)費(fèi)心,給我物色幾個(gè)名醫(yī)唄?”
“有點(diǎn)難,名醫(yī)都往大城市奔?!毙∧暾f“不過,倒有幾個(gè)退役軍醫(yī)需要安置?!?/p>
“太好了。”梅花高興的親了小年一口“明天讓他們報(bào)道吧?!?/p>
“行?!毙∧暾f“哎,當(dāng)清官難啊。”
“難也得堅(jiān)持?!泵坊ㄐ判氖恪盁o論病毒多利害,咱們都要經(jīng)得起入侵,洪水再泛濫,遲早會(huì)還原凈土的。人活一世,要經(jīng)得起考驗(yàn),二老已為我們做出了榜樣,說什么也不能給后人留下罵名。”
小年大為感動(dòng),情不自禁地喊道:“天使萬歲!”
聲太大,嚇得小花貓“嗚”地縮進(jìn)了被窩兒。