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看牙貴，這似乎成為了大家都默認的一種生活常識。每當他人得知我的職業(yè)是牙醫(yī)后，總會一副很羨慕的眼神：牙醫(yī)很賺錢啊！我對此總是無奈地笑笑。如果是關(guān)系比較好的，我會嘗試去解釋一下的；假如是陌路人，我只是呵呵地笑笑。
那么，究竟是什么原因?qū)е麓蠹艺J為“牙醫(yī)很賺錢”呢？又是什么原因?qū)е驴囱蕾F呢？下面就我個人的一些心得見聞淺談其究竟，僅供參考。
首先我認為，首當其沖的是看牙所產(chǎn)生的可見成本和不可見成本?？梢姵杀臼侵敢淮涡钥谇缓牟?，進口的牙科工具、材料，工廠加工費等。進口牙椅通常是幾萬元一張，一把進口快速手機至少是一兩千，大型設(shè)備如三維CT，則是幾十萬不等。而在口腔行業(yè)，比黃金還貴重的材料比比皆是。譬如說，做根管治療的MTA，相同重量是黃金的數(shù)十倍價格。當然，就牙科材料來說，也是有優(yōu)劣貴賤之分。就像日常的交通工具，步行、單車、汽車、火車、飛機，其價格也是可以相差數(shù)十倍。而普遍來說牙科的設(shè)備材料，都是比較昂貴的。
在臨床上，經(jīng)常會遇到這樣的患者：醫(yī)生，我這個齲洞很小，就像米粒一般大，為什么也要和那個黃豆大小的補牙費用一樣呢？這樣的問題確實讓人哭笑不得，可細細一想，確實也應(yīng)該解釋一下。其實，現(xiàn)在常規(guī)使用的補牙材料成本并不貴，但是如果你手里有一只進口樹脂，你能否給自己補上或者給他人補上？材料費相對我們的勞動價值來說，其實是不值得一談。
曾經(jīng)聽過這樣的事情：一個在美華人摔了一跤，小臂青枝骨折，美國骨科醫(yī)生給他做好了手術(shù)，然后遞給他一張繳費單，他當時就傻眼了。材料費：螺絲釘100美元；手術(shù)費：49900美元。這就引出了另一個不可見成本：勞動價值成本，很多人停留在銷售環(huán)節(jié)，認為進價多少，加價多少，賺個差價錢。材料不值那么多錢，但是醫(yī)生的判斷值錢，醫(yī)生的技術(shù)值錢啊。醫(yī)生大學要讀5年，讀碩士，讀博士，實習三年，出學校后的繼續(xù)教育課程動輒上萬，只有懂得這些技術(shù)才能給患者對癥治療，幫患者解決病痛。我們的一個烤瓷冠成本數(shù)百、收費一千，但是認為貴的人卻不占少數(shù)。
做醫(yī)生是無奈的，醫(yī)生的薪酬是許多行業(yè)都可以達到數(shù)目，甚至可以輕松超越。但是醫(yī)生的活卻只有專業(yè)學習、工作多年才能勝任，醫(yī)生的風險卻是很多行業(yè)不曾擁有的。
輿論及媒體的一些鼓吹，私營牙科門診的收費參差不齊，國民平均收入較低且醫(yī)療保障不齊全，材料生產(chǎn)商技術(shù)的壟斷性，國民牙科保健意識弱等也是導致認為看牙貴的一些影響因素。
雖然目前醫(yī)患關(guān)系也是不容樂觀的，但我還是懷著希望去等待美好的明天———明天我們看牙不再昂貴，明天我們不再有美麗的“誤會”。
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聲明：在此，北京愛雅口腔門診部感孫永寧醫(yī)生的熱情投稿。孫永寧醫(yī)生作為全科醫(yī)師，主攻種植。畢業(yè)于天津醫(yī)科大學口腔醫(yī)學專業(yè)。于北京口腔醫(yī)院工作數(shù)年，16年創(chuàng)立“愛雅口腔門診部”。
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孫永寧， 男，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，北京口腔醫(yī)院種植中心主任，中華口腔醫(yī)學會口腔種植專業(yè)委員會委員，北京口腔種植專業(yè)委員會常委，北京口腔正畸專業(yè)委員會常委、口腔全科醫(yī)學雜志編委，口腔額面修復(fù)學雜志編委，中華口腔正畸學編委。自1999年開始，主要從事口腔種植修復(fù)的基礎(chǔ)與臨床工作和口腔正畸矯正治療工作。2005年入選北京市科技新星計劃，2007年作為訪問學者在美國加州大學洛杉磯分校學習顱額面缺損的種植修復(fù)技術(shù)，做為子課題負責人完成國家十五科技公關(guān)項目“口腔額面部缺損的種植修復(fù)臨床研究"，并獲得北京市科技進步三等獎，獲顱額面種植發(fā)明專利一項。目前主持省部級和局級課題2項，參編論著現(xiàn)代種植學，主譯及參譯口腔種植論4部，正畸矯正學5部，發(fā)表口腔種植及正畸治療等相關(guān)文章10余篇。
