愛友“聯(lián)想的風(fēng)”，在上周給我提出了個問題：“我是中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)，盡管是系統(tǒng)的學(xué)習(xí)很多的中醫(yī)知識，但在臨床中的運(yùn)用并不是那么熟練。盡管可以熟練的背誦傷寒條文，但真遇到外感的病人還是分不清楚六經(jīng)，呵呵，我總說是自己的悟性不好，希望能得到您的指導(dǎo)”。
現(xiàn)在我們就講一個與《傷寒論》有關(guān)的真實故事。
上海有個非常出名的醫(yī)院，叫龍華醫(yī)院，其中一屆的某院長便是從我們這兒調(diào)過去的。話說其一孫在老家，10歲，患了病毒性心肌炎，患兒繼發(fā)了心衰，在某醫(yī)科大學(xué)附院治療，心衰未能有效控制，后又轉(zhuǎn)至某省級西醫(yī)院治療病情仍未見好轉(zhuǎn)。反反復(fù)復(fù)，心衰有20余天。患者的家長急了，怎么辦？求助遠(yuǎn)方的外公，當(dāng)然這外公就是那院長，博導(dǎo)。很出乎意料的是這博導(dǎo)建議把小孩轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院來，為什么，這博導(dǎo)是學(xué)中醫(yī)的，深信中醫(yī)臨床療效！
次日會診，跟隨我院某知名內(nèi)科教授(全國中醫(yī)學(xué)會脾胃病專業(yè)委員會委員)查房，推開病房門的時候，患兒口中叫冷，身子便向被中縮進(jìn)，癥見小孩喘息氣促，不能平臥，口唇發(fā)紺，精神不振，心電監(jiān)護(hù)示室上性心動過速。教授做了常規(guī)的體查，聽聽心肺，也沒問多少情況，把手伸進(jìn)患兒的背上摸了摸摸，看完舌(舌質(zhì)淡紅，苔薄白)脈，便帶著大家離開了病房。
其后那教授在細(xì)閱了病歷資料后，便起手開了一方，桂枝加厚樸杏子湯原方！
不想患兒在服藥的第二天，喘平，胸悶緩解，當(dāng)然了，所有的強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物也就跟著停了下來。隨證調(diào)治，漸向坦途。
但有點(diǎn)我必需說出，當(dāng)這位老教師開出桂枝加厚樸杏子湯時候，全科有10名實習(xí)進(jìn)修的同學(xué)，還有幾位工作幾年的同事，竟然有一半人沒明白其中的道理！竟然有人直問教授，這么重的心衰，你這方行嗎？
為什么有些人說中醫(yī)沒效，那是因為你沒有學(xué)好中醫(yī)，中醫(yī)很多的基本理論你沒掌握好，扎實理論基礎(chǔ)是指導(dǎo)臨床不可缺少的！
這個病案該怎么分析？為什么要用桂枝加厚樸杏子湯？我想請愛友“聯(lián)想的風(fēng)”聯(lián)系《傷寒論》有關(guān)條文給大家講解。
提問四：你能從病案中羅例辨證用方的要點(diǎn)嗎？教授在孩子的背上摸什么？摸到了什么？
提問五：為什么會用到桂枝加厚樸杏子湯？
提問六：太陽中風(fēng)證的主證有那些？
故事四、來自學(xué)生的敘說
說起湘西，可能愛友們很多人知道，最有名的電視劇叫什么《湘西剿匪記》，看過這部影片的人多少會對湘西留下一點(diǎn)印象。關(guān)于湘西眾多的神秘傳說、風(fēng)土人情和自然風(fēng)光我就不說了。
我要說的是我的兩個學(xué)生。
今年的執(zhí)業(yè)考試結(jié)束，這兩位參加完中西結(jié)合考試的學(xué)生來看望了我，談起了他們一年來的工作情況，其眉間總少不了很多驕傲的神氣。
這兩位學(xué)生本來是一對戀人，呵，大學(xué)里談戀愛可不好，大家別學(xué)他們，呵呵～，男人家在湘西大山中，父親是一個鄉(xiāng)衛(wèi)生院的院長，兩人均跟我臨床實習(xí)過近一年時間。那院長對他們的要求是不僅要學(xué)好西醫(yī)，而且要把中醫(yī)掌握好，在他們鄉(xiāng)里的唯一中醫(yī)已經(jīng)去世了幾年，正缺人呢！
畢業(yè)后帶著對大山的眷戀，遵照父親的囑托，二人回到了那缺醫(yī)少藥的茫茫大山中。
他們到單位報到的第一天，院里就交給他們一個病人，這病人是個小兒，也只6歲，患乙腦10天，經(jīng)全院為數(shù)不多的幾位醫(yī)生艱苦搶救依舊是昏迷不醒。湘西那地方窮呀，沒錢，交通更不方便，家長已和醫(yī)生達(dá)成協(xié)議，能怎么樣就怎么樣吧，死了也不怪你們，說白了，放棄了。
正值這兩個學(xué)生到了，醫(yī)生們都失去信心了，說你們年輕，能吃苦，在省城大醫(yī)院學(xué)習(xí)過，就看你們的了，就把這危重病人推給了他們。怎么辦？能說什么，誰叫你們是后來的？！
西醫(yī)依舊是那套，照書上來，他的父親給予一點(diǎn)指點(diǎn)。
父親告訴他們，這病毒性疾病，中藥抗病毒還是很可靠的，放膽的用，出了事我給你們擔(dān)著。能出什么事，家屬都放棄了？！只不過是父親在鼓勵他們。
按中醫(yī)的辨證，先予清熱涼肝熄風(fēng)，鼻飼羚羊鉤藤湯。加上清熱開竅，靜滴清開靈30ml/天，這兩小子膽子也夠大了，他們說，反正是死馬當(dāng)活馬醫(yī)！
也真是該這兩個小子出名了，用藥的第二天，患兒熱勢就開始下降，抽搐止了，第三天，神志轉(zhuǎn)清了，盡管這孩子最后還是留下了一點(diǎn)后遺癥，但畢竟活了過來。
于是二人在那地方名聲雀起，停開了了3年的中藥房生意也興隆起來了！
“我們還看過很多奇奇怪怪的病，有些病老師可能你都沒見到過”，二人不無驕傲的，“原來在學(xué)校我們很懷疑中藥的效果，懷疑你說的中醫(yī)的療效好的話，現(xiàn)在我們信你的話了，現(xiàn)在我們兩個人每天要看30多號中醫(yī)病人！”
我一直微笑著，聆聽，不時的給予贊許的目光，一席談話花了我整整四個小時！
關(guān)于這兩個學(xué)生的故事我就說這兒，我只是要告訴大家，中醫(yī)有效沒有效，關(guān)鍵在于你在系統(tǒng)學(xué)習(xí)后，你大膽的實踐過沒有？你是否在臨床上用心的摸索過，總結(jié)過，實踐出真知，不要人云亦云，隨意的懷疑這幾千年我們先輩們留下的珍貴遺產(chǎn)。
第一講我就隨意的講這么多，總結(jié)一下。“中醫(yī)有地位嗎？”、“中醫(yī)有效嗎？”這問題最好你自己回答，要回答這個問題，請你記住這幾點(diǎn)：
1．要自己看起自己，不要動不動說西醫(yī)看不起你。
2．相信祖國醫(yī)學(xué)，樹立信心。
3．打好中醫(yī)的基本功。
