網上常見有人吐槽看病難,一場大病傾家蕩產。醫(yī)療關乎蕓蕓百姓的身家性命,關注的人多不足為怪。也常有人與國外的醫(yī)療保障相比,鄙視道國外雖然有免費醫(yī)療,但是預約要幾個月,生了病根本指望不上。哪象我們,大醫(yī)院小醫(yī)院社區(qū)醫(yī)院,到處都是,方便的不得了。
在國內時很怕去醫(yī)院,動輒這個化驗那個檢查,嘛事沒干,大幾千出去了。國外醫(yī)院如何,咱沒經歷過,犯不著操那個心??墒鞘朗码y料,出國探親期間發(fā)生意外,不得不和避之若浼的醫(yī)院來了場親密接觸。
到加拿大多倫多市四個月了,搬兒子貸款買的新房湯浩斯(聯(lián)排別墅),搬家當天下樓梯時,一不留神把腳崴了,當時便躺在地下起不了身。在家人的幫助下勉強移動到長沙發(fā)上,只覺得扭傷的左腳疼痛難忍。沒多久左腳腫的像個發(fā)面饅頭,走路是別想了。由于骨子里對醫(yī)院的恐懼,我不想去醫(yī)院,想試試躺床上休息幾天看是否會有好轉。躺了兩天愈發(fā)嚴重,兒子堅持要我去醫(yī)院檢查治療,無奈只好點頭應允。
最近的中心醫(yī)院開車只需十多分鐘,上午近11時把我送到了醫(yī)院急診室。急診室不大,有二十來人在侯診。入口處放了幾輛輪椅,兒子用輪椅推我進去,先去電腦終端取號。輸入基本情況后,機器吐出一張Y28的號單,然后進入了等待程序。急診室里病人不少,但是很安靜。喝涼水塞牙倒霉的大有人在,侯診年紀大的老人并不多,一個個手里握著號單,等著叫號。
急診處有四個半開放小診室,里面的醫(yī)生全是女性,也似乎都是亞裔。等了整整40分鐘,終于叫到我了。例行的詢問基本狀況,量血壓量體溫,打出表格讓去交費。兒子解釋,按叫號單上的說明,這是登記,也就是國內醫(yī)院的掛號。掛號費可不便宜,收了整整800元加幣,合人民幣近4200元。我嚇了一跳,好家伙掛個號4000多?兒子卻毫不在意,他告訴我有楓葉卡和有國籍的加拿大人醫(yī)療全是免費的。我是訪客,要自費。但來到多倫多的第二天就買了醫(yī)療保險,保險的額度是10萬加元,只要不超過10萬元保險公司全部買單。這下把心放到了肚子里,扭個腳不至于收10萬元吧。
交過費,護士讓我去一個紫色標記區(qū)域繼續(xù)等侯第二步注冊,這一等又是三十分鐘,注冊后安排去拍X光片。拍完片去醫(yī)生診室外繼續(xù)等。三十分鐘過去,來了位白人女大夫,看看扭傷的腳,用英語說了很多。聽兒子翻譯后才明白,腳扭傷的挺嚴重,從急診接診來說沒什么危險,她的處置是給開個拐杖支架,待會有專業(yè)人士來了解哪種最適合我用。由于扭傷后有點骨裂,需要明天去門診骨科進一步診斷,做個CT,轉診文件已經開好,明天直接去骨科掛號就診。這次等的時間不長,負責醫(yī)療器械的醫(yī)士來了,是位年輕的亞裔姑娘。她很認真,讓我試用她帶來的兩根腋下?lián)喂照群蛶л喿佑檬址鲋苿拥闹Ъ?。比較后我選擇了支架,費用80加元(420人民幣)。在急診室的就診結束了,總共耗時約4個小時,沒有開藥,花費880元加幣。
第二天去門診部骨科就診,這才發(fā)現(xiàn)中心醫(yī)院其實挺大。走進門診部大廳,驚訝不己,仿佛走進了豪華商場,有著許多售賣各種商品的鋪面還有就歺的美食廣場。繼續(xù)前行才見有指示科室位置的指標,骨科在C區(qū)。骨科的掛號費遠低于急診號,只250加元(約1300人民幣)。骨科的診室也很小,主治醫(yī)生很忙,他的助理接待了我。助理是個黑人醫(yī)生,很耐心的檢查扭傷的左腳,在各個部位按揑找痛點。他的診斷是腳傷的挺嚴重,但還是無需住院治療,基本靠休息靜養(yǎng)恢復。他取消了CT檢查,說用不著多化這個檢查費,他會馬上向主治醫(yī)生報告,由他的上級做最后結論。
主治醫(yī)生來了,這是個40多歲的白人醫(yī)生。他也很認真,動手檢查后同意助理的意見。他說至少得一至二個月才能正常行走,完全恢復應該要六個月。他給開了只硬塑料鞋套在扭傷左腳上,象打石膏般。這只鞋收費220加元(1150人民幣),帳單會郵寄給我們。最后告訴一個月后再來骨科復診檢查。
在骨科的就診結束了,耗時二小時十分鐘。聽別人說的再多也比不上親身體驗,我覺得很多人對國外的醫(yī)院和醫(yī)療盲從各種傳說,其實蠻不是那么回事。等待時間沒有多么夸張,看病經歷也沒有那么糟糕。所有的醫(yī)生護士并不是熱情似火,只是非常認真負責。我想,病人也不需要醫(yī)護人員熱情,沒有誰認為生了病還是件好事,只要醫(yī)生護士認真負責也就放心很多。多倫多的醫(yī)院應該是政府的福利機構,國民看病是完全免費的,醫(yī)院不會從病人身上得到盈利。醫(yī)生護士拿的是固定工資,相比其他工作,工資夠高福利也夠好。當然用不著多開藥亂開藥,拿回扣拿紅包。在他們看來這只是一份工作,只要認真工作對得起工資報酬,就不會被辭退失業(yè)。保住這份工作比什么都重要,能讓你活得體面活得滋潤。
相比工作,把醫(yī)療當成生意來做,那就是另外一種感受。我不由想起一年前的就醫(yī)親身經歷。去年春,早起有些手指發(fā)麻,便與老伴一起去她們校醫(yī)院檢查。接診的是省級大醫(yī)院骨科主任專家,他只聽我說了手指發(fā)麻便斷然說:“你這是頸椎毛病?!奔热灰呀浽\斷了,依然給我開了核磁共振檢查單,老伴也同樣是判定為頸椎不好,核磁共振檢查上還多加個腰部。檢查完回來主任專家說:“看看,就是頸椎不好,這一節(jié)粘連?!狈愿溃?,淘寶上買個太空棉頸椎枕。2,網上下載個頸椎保健操。3,肌肉注射20天,囗服藥20天,膏藥5大盒。整個接診沒上手摸下脖子,也就十多句對話。老伴也差不多情況,處置結果一模一樣。除去檢查時間,看病開藥也就三兩分鐘,可是一交費,檢查費和藥費小五千元人民幣,這可是門診,完全自費的呀。住家離校醫(yī)院挺遠,為了方便,在當?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院交費注射。開注射單的醫(yī)生笑了,說愿打針就打吧,頸椎病多著呢,打20針吃20天藥是治不好頸椎的。頓時無語,感情花小五千就買了個寂寞。醫(yī)生又樂了,安慰說,打了針,吃了藥,你感覺上總會舒服些。得了,忙乎一天只是個精神安慰治療。打完針吃完藥,20天過去,確實沒什么改善。我的手指該麻還是麻,老伴的脖子該痛還是痛。這四千多算是扔水里都沒聽個響。
醫(yī)院以盈利為目的就太糟心了。科室和醫(yī)生的收入與效益掛鉤,開的檢查越多,開的藥越多,醫(yī)院的收入就越高。當然醫(yī)生的收入也同樣高了。所以開起不必要的檢查,開些沒什么效果的藥,很多醫(yī)生是毫不手軟,反正吃不死人,檢查費藥費可是節(jié)節(jié)漲。你看醫(yī)院里人山人海,堪比大超市和大商場人流擁擠,很難說可能一個小病,硬要讓你跑上三趟五趟。
相比下我寧愿像多倫多醫(yī)院那樣慢條斯里,等候時間長些,慢些沒什么了不起,總歸還是放心的。因為全民醫(yī)療免費,醫(yī)生只是工作而已,犯不著過度治療,花費再多也是政府買單。要是在把醫(yī)療當作生意的醫(yī)院里,有沒有可能為了多收費,把你好好的腸子割去一節(jié),或者給你開一大堆亂七八糟的藥,掏空了荷包還不知究竟好沒好。比如這次崴腳,會不會讓我住院打個石膏,會不會讓買張輪椅。住上兩月院,七七八八得一萬多還是二萬多。城市的醫(yī)保,農村的合作醫(yī)療能管多少用,萬一這個不能報,那個要自費,生個大病重病,真能讓人絕望。
醫(yī)療是人人關心的民生大事,近些年有很多改革舉措,可惜效果并不佳,怎么改也沒法把醫(yī)院改成公益機構。只要醫(yī)院講效益講賺錢,醫(yī)生和病患就是買賣雙方,而且是強買強賣的賣方,病人只能是忍聲吞氣的弱者。醫(yī)療問題是老百姓心頭上的一根刺,什么時候才能拔掉這根刺,讓看病吃藥,不再成為壓在頭上的一座大山。
前途迷茫,路在何方?