文/李連科
1974年春，接到安丘縣衛(wèi)生局通知，我所在的石堆人民公社醫(yī)院由一名西醫(yī)、一名‘’赤腳醫(yī)生‘’，到縣委黨校參加安丘中西醫(yī)結(jié)合培訓(xùn)班，時(shí)間一年。我與欒光斗先生有幸被選中，才有了這次千載難逢的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
在為我們授課的幾位老師中，使我印象最深的是張瑞豐先生。他主講的中醫(yī)課程是中醫(yī)外科和中醫(yī)煉丹術(shù)，在五位授課老師中張老先生是年齡最長，威望最高的名老中醫(yī)。他老人家每次為我們上課時(shí)，都是深入淺出，以實(shí)際病案講授治療方法與治愈結(jié)果。我們?nèi)嗤瑢W(xué)非常喜歡他的這種教授方式，通俗易懂，記憶深刻，操作性強(qiáng)。張老，還將煉丹爐及煉丹過程搬到教室，毫不保留地，手把手地傳授給我們這些學(xué)員。我們在輪流實(shí)習(xí)到安丘縣人民醫(yī)院中醫(yī)科，發(fā)現(xiàn)排隊(duì)掛號(hào)，請張老先生看病的人最多，在中醫(yī)門診部排有幾十人的隊(duì)伍，全國各地的病人都有，外地人專門請他診治血栓閉塞性脈管炎病人很多。在一年的學(xué)習(xí)中醫(yī)過程中，我也逐漸走進(jìn)了，山東省老中醫(yī)張瑞豐老先生的世界，逐步了解和認(rèn)識(shí)到張瑞豐老師，發(fā)現(xiàn)他老人家對病人如親人，在中醫(yī)事業(yè)的傳承與發(fā)展工作中一絲不茍，奉獻(xiàn)了他的一生。
張瑞豐先生曾擔(dān)任安丘市中醫(yī)院名譽(yù)院長，中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)山東外科分會(huì)副理事長，山東省著名老中醫(yī)。他的好多祖?zhèn)髅胤胶万?yàn)方入選山東省《名醫(yī)驗(yàn)方選》，著有《外科秘錄》等書。
張瑞豐，名延年，以字（瑞豐）傳世，是張氏中醫(yī)最杰出的傳人，一九〇八年十一月生于山東安丘金冢子后金堆村一個(gè)中醫(yī)世家。他自幼好學(xué)，幼承嚴(yán)訓(xùn)，習(xí)醫(yī)用功，十二歲隨其祖父、叔父習(xí)醫(yī)，十八歲出師，十九歲便遵父命獨(dú)立懸壺，先后在凌河、石堆、金堆和縣城等地坐堂從醫(yī)，方圓百里聞名遐邇。一九四九年十月在安丘中藥聯(lián)營社從醫(yī)，一九五六年四月調(diào)省中醫(yī)研究班從事研究和教學(xué)，一九五七年六月結(jié)業(yè)留濟(jì)南省立中醫(yī)院，一九六四年二月回籍安丘。歷任山東省中醫(yī)院外科主任、安丘人民醫(yī)院中醫(yī)科主任、安丘中醫(yī)院名譽(yù)院長、《中國中醫(yī)學(xué)會(huì)》會(huì)員、中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)山東外科分會(huì)副理事長、中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)山東濰坊分會(huì)顧問，安丘市中醫(yī)學(xué)會(huì)名譽(yù)理事長等職，是安丘市第一屆政協(xié)副主席。一九八二年十月當(dāng)選為省勞動(dòng)模范，一九八三年四月當(dāng)選為省人大代表，同年十二月被評為“全國衛(wèi)生先進(jìn)工作者”，一九八五年一月被評為濰坊市“優(yōu)秀知識(shí)分子”，同年三月被評為“老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作優(yōu)秀指導(dǎo)老師”，一九八六年先后被評為“全省衛(wèi)生先進(jìn)工作者”和“全國衛(wèi)生文明先進(jìn)工作者”，一九八九年六月被評為濰坊市優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，一九九二年二月入選《中國當(dāng)代名醫(yī)辭典》。張瑞豐從醫(yī)七十多年來，博覽醫(yī)書，深通本草，在中醫(yī)辨證施治和藥方用藥上有獨(dú)到創(chuàng)見，醫(yī)術(shù)超人，精通各科，尤以中醫(yī)外科著稱于世，對骨瘤、骨髓炎、骨結(jié)核、淋巴結(jié)核、血栓閉塞性脈管炎、銀屑病等疑難雜癥，有其獨(dú)特的見解和超凡的療法，多次參加學(xué)術(shù)交流會(huì)，發(fā)表論文二十余篇，贏得了同行和病人的肯定和信賴，年門診量一萬多人次，成為山東省名老中醫(yī)。
張瑞豐主任醫(yī)師在繼承家傳的同時(shí)，不斷探索創(chuàng)新，潛心研制了多種特效方劑和膏丸散等中成藥，他研制的三十多種膏、丸、丹、散，至今應(yīng)用臨床，尤其是其煉丹術(shù)，既承家傳，又有創(chuàng)新，掌握三十多種丹藥的配方和煉制技術(shù)，在當(dāng)時(shí)稱其為齊魯?shù)谝蝗?。方劑有：清血奪命湯、接骨方、解毒洗藥、止癢洗藥、和血洗藥等?！案唷庇校喊味靖?、消核膏、舒筋和絡(luò)膏等；“丸”有：青龍丸、伐木丸、定癇丸、中灸丸、燒針丸、金蚣丸、虎撐丸、黃藥子丸、一把抓丸、加味逍遙丸、胎盤止喘丸等；“散”有：止疼立效散、去腐生肌散、月白珍珠散、解毒結(jié)痂散、沖和散、四虎散、疳積散、四粉散、續(xù)筋散、牛黃解毒散等，臨床應(yīng)用既方便又有效。他的驗(yàn)方有多個(gè)入選山東《名醫(yī)驗(yàn)方選》。
張瑞豐主任醫(yī)師煉丹有術(shù)并無私奉獻(xiàn)社會(huì)。中醫(yī)煉丹歷史悠久，但后繼乏人的問題比較突出，一九八七年九月，“山東省名老中醫(yī)張瑞豐煉丹技術(shù)傳授會(huì)”在安丘召開，張瑞豐主任醫(yī)師已七十九歲高齡，親臨會(huì)場講述丹藥組成、煉制程序及操作要點(diǎn)，現(xiàn)場指導(dǎo)煉制了紅升丹和百降丹，受到學(xué)術(shù)界的好評。
為將其中醫(yī)外科臨床經(jīng)驗(yàn)傳于后人，他還撰寫了《外科秘錄》一十三卷，約四十萬字，對于傳承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，具有現(xiàn)實(shí)意義。上世紀(jì)末，已經(jīng)九十一歲高齡的瑞豐先生，仍然過問、整理《外科秘錄》草稿，其敬業(yè)精神讓人欽佩。
張瑞豐先生在授課時(shí)講到；中醫(yī)外科疾病，一般分為癰疽和雜癥兩大類。張氏祖?zhèn)髦嗅t(yī)在辨證和施治上，既遵古訓(xùn)，又有獨(dú)家之長。其家傳口訣是：辨證準(zhǔn)，看透癥，對癥下藥方去病。
中醫(yī)診斷時(shí)，辨證是施治的前提，只有辨證準(zhǔn)確才能有效施治。張瑞豐先生常用的中醫(yī)辨證中醫(yī)外科疾病的基本要訣是：“辨陰陽、辨痛癢、辨腫痛，辨明病癥再開方”。
辨陰陽：即辨清是陰癥還是陽癥，以便指導(dǎo)治療。正如《瘍醫(yī)大全》所說：“凡診癰疽，施治，必先審陰陽，乃醫(yī)道之綱領(lǐng)”。
辨痛癢：“痛”因氣血不暢。古人云：“痛者不通，通者不痛”。而“癢”，多為風(fēng)郁于肌膚所致。痛有實(shí)痛、虛痛、寒痛、熱痛、化膿痛、淤血痛、氣痛之分；癢有風(fēng)癢、濕癢、毒癢、斂癢之別，應(yīng)細(xì)微辨之。
辨腫痛：腫是瘡病常見的局部體征之一，而腫的緩急集散，又常為病情虛實(shí)論證。腫又有實(shí)腫、虛腫、風(fēng)腫、寒腫、濕腫、火腫、氣腫、郁腫等多種。腫與痛還應(yīng)結(jié)合辨之，要視其先腫后痛、先痛后腫、痛發(fā)多處、痛無定處、腫勢蔓延而痛在一處、腫勢蔓延而無處不痛等多種情況，應(yīng)視具體情況具體分析辨證。
張氏祖?zhèn)髦嗅t(yī)，之所以在診治中醫(yī)外科疾病上有所造就，其奧妙之一就是堅(jiān)持多方面科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乇孀C，保證了診斷上的準(zhǔn)確無誤。
中醫(yī)外科疾病雖大多生于肌膚之外，而其根本則常積于臟腑之中。張氏祖?zhèn)髦嗅t(yī)認(rèn)為：治療外科疾病必須堅(jiān)持表本兼治、內(nèi)治與外治相結(jié)合的原則，方能見效快、去病根。
內(nèi)治是通過內(nèi)服藥治療外癥。瘡瘍的發(fā)展一般分為初起、膿成、已潰、生肌四個(gè)階段，治療也須分階段分別用藥。
初起以“消”為主。陽癥初起宜“清消”（清熱、解毒、消腫），陰癥初起宜“溫消”（溫化消腫）。清消方劑是“仙方活命飲”加減；溫消方劑是“陽和湯”加減。
膿成以“透”為主。陽癥宜“清透”，陰癥宜“溫透”。清透常用“透膿散”，溫透常用“托里消毒散”。
已潰宜“補(bǔ)托”，他用的代表方劑仍為“托里消毒散”加減。
生肌宜“調(diào)理”，可視情況酌用“八珍湯”、“人參養(yǎng)榮湯”或“十全大補(bǔ)湯”。
外治是運(yùn)用藥物和手術(shù)或配合一定的器械等，直接作用于患處，以達(dá)治療目的，大致分為藥物療法和手術(shù)療法。
藥物療法是配制不同療效的中藥制劑施于患處，直達(dá)病所。腫瘍初起屬陽性用金黃散、拔毒膏；屬陰性用解凝膏、四虎散；陰陽之間用沖合散。腫瘍初潰用解毒洗藥、去腐生肌散；腐肉不退用五寶丹；腐肉膿水已凈用珍珠散；陰癥潰瘍久不愈合用三仙丹。
張瑞豐先生在課堂上還專門拿著他珍藏的一套外科手術(shù)器械在課堂上給我們講述，古代中醫(yī)外科手術(shù)的操作過程。他講到；‘’手術(shù)療法就是運(yùn)用器械或手法進(jìn)行治療，以排出膿毒，去除病灶，以達(dá)瘡瘍早愈之目的‘’。具體操作時(shí)，應(yīng)對成膿的腫瘍有全面的認(rèn)識(shí)，明確診斷，視具體癥候，采取不同的方法，一般有刀法、砭鐮法、掛線法和結(jié)扎法等。
張瑞豐先生的中醫(yī)煉丹術(shù)享譽(yù)齊魯，曾經(jīng)有全國各地的中醫(yī)，不遠(yuǎn)萬里來安丘求教。山東省名老中醫(yī)張瑞豐先生，他在全省乃至全國中醫(yī)外科享有很高地聲譽(yù)。他老人家那種懸壺濟(jì)世精神和醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)是我們后人永遠(yuǎn)學(xué)習(xí)的榜樣！
【作者簡介】李連科、男、字三元，1951年生于山東省安丘市景芝鎮(zhèn)郭家莊子村，中央黨校大學(xué)本科學(xué)歷，曾任安丘市政府辦公室副主任、安丘市文旅局局長，從醫(yī)、從政、從文。任安丘市旅游局長期間，開發(fā)了著名景點(diǎn)——安丘青云山民俗娛樂園景區(qū)。中國散文家協(xié)會(huì)會(huì)員、山東省作家協(xié)會(huì)會(huì)員、山東省收藏協(xié)會(huì)會(huì)員，出版有《安丘文化志》、《安丘民俗》、《安丘書畫作品集》、《非洲之旅》、《安丘浯陽李氏族譜》合著《安丘歷史文化叢書》、《三河文集》、《安丘百名進(jìn)士錄》等著作。退休后曾擔(dān)任安丘市書畫協(xié)會(huì)秘書長、安丘市收藏家協(xié)會(huì)會(huì)長、安丘市歷史文化研究會(huì)會(huì)長。
