在與心臟疾病博弈的戰(zhàn)場上，時間就是生命。當(dāng)患者遭遇嚴(yán)重心動過緩、心臟傳導(dǎo)阻滯等緊急狀況時，每一秒的等待都潛藏著巨大風(fēng)險。此時，臨時起搏器宛如黑夜中的明燈，為脆弱的心臟保駕護(hù)航，成為心內(nèi)科醫(yī)生守護(hù)生命的“秘密武器”。
正常情況下，心臟依靠自身電信號規(guī)律跳動，為全身輸送血液。然而，當(dāng)急性心肌梗死、心肌炎等疾病，或藥物副作用、先天性心臟問題導(dǎo)致心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)受損時，心跳會變得過慢或不規(guī)則，致使全身器官因供血不足而“罷工”，嚴(yán)重時甚至危及生命。臨時起搏器正是應(yīng)對這類緊急情況的“救星”。它通過電極導(dǎo)線將人工產(chǎn)生的電脈沖傳遞到心臟，刺激心臟按設(shè)定頻率跳動，幫助患者平穩(wěn)度過危險期。
臨時起搏器的安置過程在局部麻醉下即可完成。心內(nèi)科醫(yī)生通過頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈或股靜脈等血管，將電極導(dǎo)線精準(zhǔn)送入心臟，隨后連接體外的脈沖發(fā)生器。整個過程快捷、微創(chuàng)，患者無需承受過多痛苦。術(shù)后，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情精細(xì)調(diào)整起搏參數(shù)，確保心臟以穩(wěn)定的節(jié)律工作，直至患者自身心臟功能恢復(fù)，或?yàn)楹罄m(xù)治療爭取寶貴時間。
74 歲的王奶奶因意外骨折入院，本需盡快手術(shù)治療。 但術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)她存在嚴(yán)重心動過緩，極低的心率讓麻醉風(fēng)險飆升，隨時可能心臟驟停，手術(shù)被迫暫停。
心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)立即啟動應(yīng)急預(yù)案。鑒于老人年事已高，身體耐受性差，經(jīng)綜合評估，決定為她實(shí)施臨時起搏器安置術(shù)。這場手術(shù)堪稱一場精密的 “生命接力”。經(jīng)驗(yàn)豐富的王云峰介入團(tuán)隊(duì)?wèi){借嫻熟的技術(shù)，在局部麻醉下，通過下腔靜脈將纖細(xì)的電極導(dǎo)線緩緩送入心臟，精準(zhǔn)定位后連接體外脈沖發(fā)生器。整個過程僅耗時30分鐘，隨著起搏器規(guī)律的電脈沖發(fā)出，王奶奶的心率逐漸回升至正常范圍，監(jiān)護(hù)儀上原本緩慢的波形也重新煥發(fā)生機(jī)。
術(shù)后，王奶奶轉(zhuǎn)入心內(nèi)科病房。 護(hù)理團(tuán)隊(duì)充分考慮到老年人術(shù)后恢復(fù)的特殊性，制定了細(xì)致入微的護(hù)理計(jì)劃。不僅密切監(jiān)測她的心率、血壓、血氧飽和度等生命體征，還格外重視傷口護(hù)理——每日多次檢查穿刺部位，確保傷口清潔干燥，預(yù)防感染；考慮到老人左腿骨折臥床易出現(xiàn)壓力性損傷，護(hù)理人員定時為她翻身、按摩。同時，醫(yī)護(hù)人員用溫暖的話語緩解王奶奶的緊張焦慮情緒。
為了讓王奶奶和家人更好地配合治療，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為他們進(jìn)行了 “一對一” 健康宣教。醫(yī)生詳細(xì)講解臨時起搏器的工作原理和注意事項(xiàng)，護(hù)士手把手教王奶奶的家人如何正確測量脈搏：“用三根手指輕輕按壓這里，像數(shù)鐘表滴答聲一樣數(shù)心跳，數(shù)滿一分鐘……” 同時，叮囑他們避免讓老人接觸強(qiáng)磁場環(huán)境，如微波爐、電磁爐等，使用手機(jī)時要保持15厘米以上的距離。在醫(yī)護(hù)人員的悉心指導(dǎo)下，王奶奶和家人逐漸放下心來，積極配合治療。
殷都區(qū)人民醫(yī)院由心內(nèi)科經(jīng)驗(yàn)豐富的王云峰主任介入團(tuán)隊(duì)與李江如護(hù)士長專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)組成的“心臟護(hù)衛(wèi)隊(duì)”，為臨時起搏器的安置與管理提供全方位保障。從術(shù)前的精準(zhǔn)評估、術(shù)中的默契配合，到術(shù)后24小時嚴(yán)密的病情監(jiān)測、細(xì)致的傷口護(hù)理以及耐心的患者指導(dǎo)，每一個環(huán)節(jié)都彰顯著團(tuán)隊(duì)的專業(yè)與用心。醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注患者的心跳節(jié)律、生命體征，同時指導(dǎo)患者及家屬掌握自我監(jiān)測脈搏等護(hù)理要點(diǎn)，讓安心貫穿治療全程。
如果您或身邊的家人出現(xiàn)頭暈、黑矇、乏力、胸悶等癥狀，一定要及時就醫(yī)檢查。
