久違的“笑臉”——聊城市第二人民醫(yī)院成功實施“頸深淋巴靜脈吻合術(shù)”，點亮阿爾茨海默病患者記憶之光
圖文:聊城二院宣傳科
編發(fā)：五老志愿者韓積蕊
近日，聊城市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科一病區(qū)為一名阿爾茨海默病患者成功實施了“頸深淋巴靜脈吻合術(shù)”，術(shù)后患者久違的“笑臉”出現(xiàn)了，精神狀態(tài)和情緒以及記憶力、認知力、定向力逐漸改善。
患者李某某（化名）認知障礙逐漸加重3年余，長期口服藥物治療癥狀改善不明顯，以前熟悉的人不認識了，近期發(fā)生的事遺忘了，常有的笑容消失了等等這些情況嚴(yán)重困擾著李某某及家庭中的每個人，遂來院就診。
入院后，經(jīng)過認知測評MMSE和MoCA量表測評以及頭顱PET-CT和血液、腦脊液檢查，確診患者為阿爾茨海默病中-重度，聊城市第二人民醫(yī)院“阿爾茨海默病”診療團隊（神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、核醫(yī)學(xué)科、影像科、檢驗科、麻醉科、手術(shù)室等）聯(lián)合評估后，為患者制定了詳細且周密的手術(shù)計劃。
術(shù)中雙側(cè)頸深淋巴靜脈吻合，熒光造影顯示淋巴回流通暢手術(shù)采用“超顯微外科技術(shù)”，雙側(cè)頸部沿皮紋橫行小切口，熒光高清顯微鏡及超細顯微縫合技術(shù)行雙側(cè)“頸深淋巴靜脈吻合術(shù)”。手術(shù)順利，術(shù)后患者久違的“笑臉”出現(xiàn)了，精神狀態(tài)和情緒以及記憶力、認知力和定向力也逐漸改善，期望患者越來越好！
阿爾茨海默?。ˋlzheimer′s disease，AD）是一種起病隱匿、進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床上以記憶減退、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等表現(xiàn)為特征，是老年人群最常見的癡呆原因，已成為中國城鄉(xiāng)居民的第5大死因。阿爾茨海默病與衰老密切相關(guān)，具有病程漫長、持續(xù)進展、病理機制復(fù)雜的特點?；颊呖赡芙?jīng)歷幾年甚至幾十年漫長病程，從輕度認知障礙進展至完全喪失生活自理能力，這對患者和家屬都是個極其痛苦的過程，造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟、心理和社會負擔(dān)。
一般認為，β淀粉樣粘蛋白（Aβ蛋白）是阿爾茨海默病的核心致病物質(zhì)?！邦i深淋巴靜脈吻合術(shù)”通過建立淋巴管與靜脈之間的直接連接，可有效繞開已堵塞的頸深部淋巴結(jié)，能夠促進腦內(nèi)代謝產(chǎn)物向相鄰靜脈內(nèi)廓清，將這部分淋巴液直接引入靜脈，加速富含腦內(nèi)代謝蛋白的淋巴液排出，改善腦內(nèi)淋巴循環(huán)、腦脊液回流增強及免疫調(diào)節(jié)作用，促進Aβ蛋白的清除，減少其在腦內(nèi)的沉積，從而改善阿爾茨海默病患者的腦內(nèi)病理過程，逐步恢復(fù)大腦功能。這類似在擁擠的交通道路上建造一條高速短通道，讓堆積的蛋白通過新建淋巴通道順暢排出，從而改善大腦相關(guān)功能。
聊城市第二人民醫(yī)院此次手術(shù)的成功，不僅是醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的勝利，更是阿爾茨海默病治療領(lǐng)域的一次重要突破。期待未來能有更多患者從這一創(chuàng)新技術(shù)中獲益，也希望這一技術(shù)能在更多臨床實踐中得到驗證和完善。
【神經(jīng)外科簡介】
聊城市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科成立30余年來，現(xiàn)已發(fā)展為集醫(yī)療、教學(xué)、科研及健康教育等于一體的重點臨床科室。神經(jīng)外科多年來一直重視人才的培養(yǎng)和學(xué)科梯隊的建設(shè),目前擁有一支結(jié)構(gòu)層次合理的醫(yī)療團隊,現(xiàn)設(shè)有神經(jīng)外科一病區(qū)、神經(jīng)外科二病區(qū)、神經(jīng)外科三病區(qū)及神經(jīng)重癥監(jiān)護室4個病區(qū)，1個顯微外科訓(xùn)練中心，開放床位132張，分為八個亞專業(yè)，其中包括腦血管病、神經(jīng)腫瘤、顱腦脊髓創(chuàng)傷、功能神經(jīng)外科、神經(jīng)脊柱脊髓、周圍神經(jīng)外科、神經(jīng)重癥、顯微及內(nèi)鏡訓(xùn)練中心八個亞專業(yè)。目前擁有醫(yī)護人員74人，其中醫(yī)師24人，主任醫(yī)師6人，副主任醫(yī)師6人，研究生學(xué)歷22人，護理人員50人，55%具有中級及以上專業(yè)技術(shù)職稱。長期與北京天壇醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、北京301醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、上海華山醫(yī)院、天津環(huán)湖醫(yī)院、山東齊魯醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等多家醫(yī)院交流合作，選派人員到美國霍普金斯醫(yī)院、日本德洲會鐮倉綜合病院學(xué)習(xí)。
聊城市第二人民醫(yī)院作為高級卒中中心，神經(jīng)外科腦血管的診治達到國內(nèi)先進水平，包括出血性腦血管?。B內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、硬腦膜動靜脈瘺、各種腦出血等）、缺血性腦血管?。i動脈重度狹窄、椎動脈重度狹窄、顱內(nèi)動脈重度狹窄或閉塞、煙霧病等），顱內(nèi)動脈瘤微創(chuàng)血管內(nèi)介入栓塞術(shù)/開顱夾閉術(shù)、腦血管畸形微創(chuàng)介入栓塞術(shù)/開顱切除術(shù)、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)、椎動脈內(nèi)膜切除術(shù)、顱-內(nèi)外動脈搭橋術(shù)、復(fù)合手術(shù)開通顱內(nèi)外動脈閉塞等常規(guī)手術(shù)在周邊縣市處于領(lǐng)先水平。神經(jīng)腫瘤（腦膠質(zhì)瘤、垂體瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤等）、功能神經(jīng)外科（面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、癲癇、帕金森病、小兒腦癱等）、脊柱脊髓（椎管內(nèi)腫瘤、頸椎病、腰椎病、脊髓空洞癥、脊柱骨折等）、重度顱腦創(chuàng)傷等各個亞專業(yè)快速發(fā)展，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，達到國內(nèi)先進水平。
在《中華神經(jīng)外科雜志》等核心期刊發(fā)表論文多篇，承擔(dān)市級科研課題多項并獲得科技進步獎。
科室多位專家兼職擔(dān)任國家級、省級及市級學(xué)術(shù)委員會副主任委員、委員職務(wù)。神經(jīng)外科具有良好的學(xué)術(shù)氛圍，不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進的診治技術(shù)，努力發(fā)展建設(shè)各亞專業(yè)，爭取專業(yè)有特色、人人有專長。
神經(jīng)外科始終以精湛的技術(shù)、崇高的醫(yī)德及優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為基礎(chǔ)，以“愛心、耐心、細心、責(zé)任心”對待每一位病人，全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為廣大人民的健康保駕護航！
【 記憶門診簡介】
聊城市第二人民醫(yī)院記憶門診、認知醫(yī)學(xué)中心開設(shè)于2022年，共接診有記憶障礙和認知障礙患者2000余人次。目前配備神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師4人，神經(jīng)心理測評員2人，精神心理醫(yī)師1人，認知康復(fù)員2人。
目前已開展神經(jīng)心理全套測評、多模態(tài)顱腦影像學(xué)檢查、腦脊液及血液生物標(biāo)記物檢測、認知障礙相關(guān)基因檢測、數(shù)字認知康復(fù)訓(xùn)練等一系列診療技術(shù)。參與省部級認知障礙相關(guān)科研課題，為山東省認知障礙臨床診療研究中心。2023年被評為國家高級認知障礙診療中心（建設(shè)單位）。
科室收治病種包括：
輕度認知功能障礙、阿爾茨海默病、血管性癡呆、額顳葉癡呆、帕金森病性癡呆、路易體癡呆、短暫性完全性遺忘等。
【診療團隊專家簡介】
夏章勇，男，醫(yī)學(xué)博士，現(xiàn)任聊城市第二人民醫(yī)院院長、民盟聊城市委員會副主委、山東省政協(xié)委員、聊城市政協(xié)常委，主任醫(yī)師、二級教授，山東大學(xué)、山東中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師、博士后合作導(dǎo)師，山東第一醫(yī)科大學(xué)、山東第二醫(yī)科大學(xué)、青島大學(xué)的中青年專家，齊魯衛(wèi)生與健康領(lǐng)軍人才，山東省智庫決策咨詢專家，民盟中央衛(wèi)生與健康委員會委員，民盟山東省委衛(wèi)生健康委員會副主任等。曾兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會腦病分會委員，中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會青年委員，山東省醫(yī)學(xué)會理事，山東省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會副主任委員，山東省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科介入醫(yī)師分會副主任委員等學(xué)術(shù)職務(wù)。臨床創(chuàng)新：主要從事神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)教研工作，尤其在腦血管疾病和神經(jīng)介入方面經(jīng)驗豐富。
2004年始，在山東省較早開展了系列神經(jīng)介入技術(shù)，完成各種神經(jīng)介入手術(shù)數(shù)千例。和廣東省中醫(yī)院合作，應(yīng)用中醫(yī)“破血逐瘀法”治療急性期腦出血取得了良好臨床療效，成果作為“急性腦出血中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑”被寫入全國高等中醫(yī)藥院校教材《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(案例版)》《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》。發(fā)現(xiàn)并診斷Pompe病、PRKAR1A基因突變的Carney綜合征等多種神經(jīng)遺傳疾病，并深入解析了其發(fā)病機理，部分成果為國際首創(chuàng)?？蒲薪虒W(xué)：參與國家科技支撐計劃課題等國家級課題14項，主持和參與省市級課題15項。
已榮獲中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎1項，山東省科技進步獎2項，山東省醫(yī)學(xué)科技獎3項，聊城市科技進步獎7項。已發(fā)表專業(yè)論文90余篇，其中《Nature》《The Lancet》等SCI收錄論文36篇，出版專著4部，參與制定《阿爾茨海默病中西醫(yī)結(jié)合診療中國專家共識》等全國指南、專家共識3部，榮獲國家級實用新型專利1項。已培養(yǎng)及在讀碩士研究生19名、博士及博士后25名。
孟繁文，神經(jīng)內(nèi)科主任，兼神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，曾榮獲聊城市“杰出中青年醫(yī)生”、聊城市“知名醫(yī)學(xué)專家”等榮譽稱號。擔(dān)任國家衛(wèi)健委腦卒中篩查與防治工程基地醫(yī)院專家委員會委員，山東省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科分會委員，山東省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科分會委員，山東省醫(yī)師協(xié)會腦血管病醫(yī)師分會常務(wù)委員、神經(jīng)修復(fù)專委會常務(wù)委員，山東省疼痛醫(yī)學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會副主任委員，山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科分會委員，山東省卒中學(xué)會理事，山東省阿爾茨海默病防治協(xié)會常務(wù)理事，聊城市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科分會副主任委員，聊城市醫(yī)學(xué)會眩暈學(xué)專委會副主任委員。
專業(yè)特長：擅長診治腦血管疾病、頭暈、頭痛、失眠、癲癇、癡呆、帕金森病、肌病、周圍神經(jīng)病、高血壓病等，對神經(jīng)內(nèi)科疑難病的診治有很高造詣。
辛振學(xué)，主任醫(yī)師，神經(jīng)外科一病區(qū)主任。山東省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)介入專業(yè)委員會常務(wù)委員、山東省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會神經(jīng)介入學(xué)組委員、山東省卒中協(xié)會腦血管介入與手術(shù)治療委員會常務(wù)委員、山東省卒中學(xué)會神經(jīng)介入專業(yè)委員會委員、聊城市醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會副主任委員、聊城市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員、聊城市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)介入專業(yè)委員會委員。
專業(yè)特長：擅長各種出血性腦血管病、缺血性腦血管病及脊髓血管病的診治，顱內(nèi)動脈瘤微創(chuàng)介入栓塞術(shù)/開顱顯微夾閉術(shù)、腦血管畸形/脊髓血管畸形微創(chuàng)介入栓塞術(shù)/顯微切除術(shù)，頸動脈/椎動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療動脈狹窄，頸動脈/椎動脈閉塞復(fù)合再通術(shù)，頸動脈體瘤顯微切除術(shù)；顱-內(nèi)外搭橋術(shù)治療煙霧病及顱內(nèi)外動脈閉塞，各種原因腦出血的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及重型顱腦損傷、椎管內(nèi)腫瘤、腦積水、蛛網(wǎng)膜囊腫、脊髓空洞等疾病的診治。
王新志，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，神經(jīng)外科一病區(qū)副主任。多次在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、三博腦科醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，2017年赴美國約翰斯·霍普金斯醫(yī)院（Johns Hopkins Hospital，JHH）神經(jīng)外科進修學(xué)習(xí)。山東省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會青年委員、山東省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)介入專業(yè)委員會委員、山東省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)修復(fù)專業(yè)委員會委員、山東省醫(yī)學(xué)會腦膠質(zhì)瘤多學(xué)科聯(lián)合委員會委員、山東省卒中學(xué)會腦血管病手術(shù)及介入治療分會委員，聊城市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會委員、聊城市顯微外科學(xué)會第一屆委員、聊城市醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)創(chuàng)傷專業(yè)委員會副主任委員。
專業(yè)特長：擅長腦血管病的手術(shù)和介入治療，包括缺血性腦血管病如頸動脈狹窄、椎動脈狹窄內(nèi)膜剝脫術(shù)，頸動脈閉塞、椎動脈閉塞復(fù)合再通術(shù)，頸動脈體瘤顯微切除術(shù)；煙霧病、癥狀性頸動脈閉塞、大腦中動脈狹窄或閉塞顱內(nèi)外搭橋術(shù)，腦動脈瘤開顱夾閉術(shù)，腦動靜脈畸形、海綿狀血管瘤開顱手術(shù)切除術(shù)等；以及動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘺等出血性疾病的介入栓塞術(shù)等。
2021年始，在國內(nèi)較早開展了頸動脈慢性閉塞復(fù)合再通術(shù)、椎動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等腦血管病治療關(guān)鍵技術(shù)。各種腦血管病開刀及介入手術(shù)分別均逾千例。
郭倩，聊城市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會社區(qū)健康專業(yè)委員會委員，聊城市醫(yī)師協(xié)會癡呆與認知障礙委員會委員，聊城市中醫(yī)藥學(xué)會腦病專業(yè)委員會委員，聊城市醫(yī)師協(xié)會心身醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員。
專業(yè)特長：腦血管病，認知障礙相關(guān)疾病。
【平臺主編簡介】
韓積蕊，筆名寒冰，山東臨清人。民盟盟員，山東省作協(xié)會員、山東省五老志愿者，聊城市老教師宣講團成員、京杭書院宣講團成員、臨清市關(guān)工委傳統(tǒng)文化宣講團成員、市委宣傳部理論講堂(電視臺)宣講人，市宣講專家團成員，市老年大學(xué)古典文學(xué)講師。
《都市頭條·運河浪花》文學(xué)平臺認證主編。聊城市關(guān)工委先進個人。
1988年開始寫作，編撰六部書稿(120萬字)，出版三部。1992年曾獲聊城地區(qū)首屆優(yōu)秀圖書三等獎。2021年在市電視臺錄制理論宣講視頻登上《學(xué)習(xí)強國》平臺。著書立說搞講座，發(fā)揮余熱做公益。
【運河浪花】
縱情筆墨 愉悅自我
特邀顧問:馮喆
文史顧問:文博 鴻濤
總編:運河浪花
主編:寒冰
美編:玉玲
校對:凌云
編審:冰凌齋主人
編委:立誠 圣杰
