為深入貫徹國家醫(yī)?；鸨O(jiān)管政策，強化醫(yī)務(wù)人員法治意識與責(zé)任擔(dān)當(dāng)，6月17日下午，運城安國中醫(yī)結(jié)核病醫(yī)院召開醫(yī)保基金監(jiān)管宣傳暨警示教育會，通過政策宣講、案例警示與長效機制部署，推動全院職工嚴(yán)守基金安全紅線。醫(yī)院全體員工參會。
會上，業(yè)務(wù)院長邊國俊傳達(dá)了運城市及鹽湖區(qū)醫(yī)保局關(guān)于醫(yī)?；鸨O(jiān)管的會議精神，強調(diào)醫(yī)?；鹱鳛樯鐣Ｕ象w系的核心支撐，是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，其安全使用直接關(guān)乎社會公平與民生福祉。他結(jié)合《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等法規(guī)，詳細(xì)解讀了醫(yī)?；鸨O(jiān)管的重點領(lǐng)域與合規(guī)要求，明確要求全院員工嚴(yán)格遵循診療規(guī)范，杜絕過度醫(yī)療、掛床住院、虛假收費等違規(guī)行為，確保每一分基金都用在刀刃上。
為增強警示教育實效，會議通過視頻形式剖析了多起醫(yī)保基金違規(guī)使用典型案例。案例涉及虛構(gòu)診療項目、串換藥品耗材、誘導(dǎo)參保人員住院等行為，涉事醫(yī)療機構(gòu)及個人均受到追回違規(guī)資金、暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議甚至追究刑事責(zé)任的嚴(yán)厲處罰。這些真實案例直擊監(jiān)管痛點，揭示了違規(guī)行為對參保群眾權(quán)益的嚴(yán)重?fù)p害，引發(fā)參會人員深刻反思。
為確保醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作落地見效，醫(yī)院同步推出四項舉措：強化內(nèi)部培訓(xùn)，定期組織醫(yī)保政策法規(guī)學(xué)習(xí)，邀請專家開展專題講座，提升全員合規(guī)意識；完善自查自糾，構(gòu)建科室自查、院級抽查、專項督查三級監(jiān)管體系，對高風(fēng)險環(huán)節(jié)實施重點排查；暢通舉報渠道，在門診大廳、住院部等區(qū)域公示醫(yī)保違規(guī)舉報電話及郵箱，鼓勵群眾參與監(jiān)督；優(yōu)化服務(wù)流程，依托信息化手段實現(xiàn)診療行為全程可追溯，減少人為干預(yù)空間，降低違規(guī)風(fēng)險。
醫(yī)保基金安全是醫(yī)療保障制度可持續(xù)發(fā)展的基石。此次會議的召開，標(biāo)志著運城安國中醫(yī)結(jié)核病醫(yī)院在規(guī)范醫(yī)?；鹗褂?、推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方面邁出堅實一步。全院上下正以高度的責(zé)任感與使命感，共同構(gòu)筑醫(yī)?；鸢踩摹般~墻鐵壁”，為守護(hù)群眾健康權(quán)益、維護(hù)社會公平正義貢獻(xiàn)力量。
