2025年6月17日，北京九洋泰和醫(yī)學(xué)研究院院長(zhǎng)付成琴帶領(lǐng)著旗下的專家團(tuán)隊(duì)，十幾人一起奔赴鄭州，和鄭州的專家們，共同探討目前心腦血管疾病和高血壓，高血糖，等慢性疾病的調(diào)理方案和方針。
在河南鄭州時(shí)代廣場(chǎng)的疑難雜癥調(diào)理中心內(nèi)，一場(chǎng)聚焦心腦血管疾病后遺癥、高血壓、糖尿病以及女性痛經(jīng)等癥狀的深度交流活動(dòng)順利舉行。此次交流活動(dòng)由明代御醫(yī)后裔蔡云啟的兩名親傳弟子付成琴和許寶芳發(fā)起，吸引了眾多業(yè)內(nèi)人士和患者的關(guān)注。
圖 注：許寶芳 付成琴
付成琴和許寶芳均師從于明代御醫(yī)后裔蔡云啟，多年來(lái)潛心鉆研中醫(yī)醫(yī)術(shù)，繼承并發(fā)揚(yáng)了蔡氏醫(yī)學(xué)的精髓絕學(xué)。他們分別在疑難雜癥的調(diào)理方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，憑借精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德，贏得了近萬(wàn)名患者的廣泛贊譽(yù)。
在交流活動(dòng)中，付成琴和許寶芳首先分享了他們?cè)谥委熜哪X血管疾病后遺癥方面的獨(dú)特見解和成功案例。
圖注：許寶芳 付成琴
圖 注：付成琴
明代御醫(yī)后裔在治療和預(yù)防心腦血管方面結(jié)合祖?zhèn)鹘?jīng)驗(yàn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)有獨(dú)特論述，我們可以從傳統(tǒng)中醫(yī)理論以及明代御醫(yī)流傳下來(lái)的思路和方向調(diào)理治療
氣血論治：
氣血運(yùn)行與心腦血管關(guān)系：明代御醫(yī)后裔可能秉承中醫(yī)傳統(tǒng)理論，強(qiáng)調(diào)氣血在人體的正常運(yùn)行對(duì)心腦血管健康的重要性。氣為血之帥，血為氣之母，若氣血運(yùn)行不暢，就容易導(dǎo)致瘀血阻滯脈絡(luò)，引發(fā)心腦血管疾病。如《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》中提到“氣血不和，百病乃變化而生”。他們可能會(huì)認(rèn)為冠心病、腦梗死等疾病多與氣血瘀滯有關(guān)，治療時(shí)注重調(diào)理氣血。
用藥特色：在用藥上，可能會(huì)采用一些具有行氣活血功效的藥物。例如，使用丹參、川芎、桃仁、紅花等活血化瘀之品，以及木香、香附、枳殼等理氣藥物。像丹參，既能活血祛瘀，又能養(yǎng)血安神，對(duì)于改善心腦血管的血液循環(huán)有較好的效果。而且他們可能會(huì)根據(jù)患者的具體情況，如氣虛血瘀、氣滯血瘀等不同證型，靈活配伍用藥。
臟腑調(diào)理：
心與腦的關(guān)系及臟腑整體論治：明代御醫(yī)后裔深知心主神明，腦為髓海，心腦在生理和病理上相互影響。他們可能會(huì)從整體觀念出發(fā)，強(qiáng)調(diào)調(diào)理心、肝、腎等臟腑來(lái)治療心腦血管疾病。比如，肝主疏泄，若肝氣郁結(jié)，可導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，影響心腦血管；腎為先天之本，腎陰腎陽(yáng)不足也會(huì)波及心腦。
典型治法：對(duì)于肝腎陰虛型的心腦血管疾病患者，可能會(huì)采用滋養(yǎng)肝腎的方法，常用六味地黃丸加減。方中熟地、山茱萸、山藥滋補(bǔ)肝腎之陰，澤瀉、茯苓、丹皮泄?jié)崆鍩幔寡a(bǔ)中有瀉。而對(duì)于心脾兩虛的患者，則可能會(huì)選用歸脾湯等方劑，以健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血。
預(yù)防方面：
飲食調(diào)養(yǎng)：
遵循傳統(tǒng)飲食原則：明代御醫(yī)后裔可能會(huì)強(qiáng)調(diào)飲食的均衡和適度，遵循“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”的原則。他們會(huì)建議人們多吃谷物、蔬菜、水果等富含營(yíng)養(yǎng)且易于消化的食物，減少肥甘厚味、辛辣刺激食物的攝入。
針對(duì)心腦血管的飲食建議：為預(yù)防心腦血管疾病，可能會(huì)推薦一些具有特殊功效的食物。如山楂，具有消食化積、活血化瘀的作用，經(jīng)常食用有助于降低血脂，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化；芹菜有清熱平肝的功效，對(duì)高血壓患者有一定的益處。同時(shí)，他們可能會(huì)提醒人們避免過(guò)度飲酒和吸煙，因?yàn)檫@些不良習(xí)慣會(huì)損傷心腦血管。
情志調(diào)節(jié)：
情志與心腦血管健康的關(guān)聯(lián)：中醫(yī)認(rèn)為情志過(guò)激會(huì)影響臟腑功能，導(dǎo)致氣血失調(diào)，進(jìn)而引發(fā)心腦血管疾病。明代御醫(yī)后裔可能會(huì)重視情志調(diào)節(jié)在預(yù)防中的作用，強(qiáng)調(diào)保持心情舒暢、情緒穩(wěn)定。如《素問(wèn)·舉痛論》中說(shuō)“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂，思則氣結(jié)”，說(shuō)明不同的情志變化對(duì)氣機(jī)有不同的影響。
調(diào)節(jié)情志的方法：他們可能會(huì)建議人們通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞絹?lái)調(diào)節(jié)情志，如練習(xí)太極拳、八段錦等傳統(tǒng)功法，這些運(yùn)動(dòng)既能鍛煉身體，又能調(diào)節(jié)身心，使人心情平靜。此外，還可以通過(guò)聽音樂(lè)、閱讀、旅游等方式來(lái)緩解壓力，放松心情。
起居有常：
順應(yīng)自然規(guī)律：遵循自然界的陰陽(yáng)變化規(guī)律來(lái)安排日常生活，是明代御醫(yī)后裔可能倡導(dǎo)的預(yù)防理念。他們會(huì)建議人們?cè)缢缙?，避免熬夜，保證充足的睡眠。在四季更替時(shí)，要根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)調(diào)整生活方式。例如，春季應(yīng)早睡早起，多參加戶外活動(dòng)，以順應(yīng)陽(yáng)氣的生發(fā)；冬季則應(yīng)早睡晚起，注意保暖，避免寒邪侵襲。
適度運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于預(yù)防心腦血管疾病至關(guān)重要。他們可能會(huì)鼓勵(lì)人們進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，以增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)氣血運(yùn)行。運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，持之以恒，避免過(guò)度勞累。
付成琴在交流時(shí)談到:
夏季之所以被認(rèn)為是心腦血管疾病的高發(fā)期，主要與高溫環(huán)境對(duì)人體的多重影響有關(guān)，結(jié)合相關(guān)醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，可從以下幾方面理解：
1、高溫天氣容易對(duì)心腦血管的影響血液循環(huán)負(fù)擔(dān)加重：高溫環(huán)境下，人體血管擴(kuò)張以散熱，導(dǎo)致外周血管阻力下降，血壓可能出現(xiàn)波動(dòng)（尤其是高血壓患者易出現(xiàn)血壓驟降）；同時(shí)，心跳加快以滿足散熱需求，心臟負(fù)荷增加。
2、脫水與血液黏稠：夏季出汗多，若補(bǔ)水不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度升高，血流減緩，容易形成血栓，誘發(fā)心梗、腦梗。
3、電解質(zhì)紊亂：大量出汗會(huì)流失鈉、鉀等電解質(zhì)，影響心臟電生理活動(dòng)，可能引發(fā)心律失常。
4、情緒與睡眠影響：悶熱天氣易使人煩躁、失眠，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，升高血壓增加心臟耗氧。
夏季預(yù)防建議
1）要及時(shí)補(bǔ)水，少量多次飲用溫水，避免一次性大量飲水或過(guò)量飲用冰水。
2）要保持室內(nèi)通風(fēng)涼爽，避免長(zhǎng)時(shí)間處于高溫環(huán)境，外出做好防曬。
3）清淡飲食，減少高油、高鹽、高糖食物，多吃蔬菜水果，補(bǔ)充電解質(zhì)。
4）要有規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。
5）心腦血管疾病患者需遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂，出現(xiàn)不適要及時(shí)就醫(yī)。
心腦血管疾病后遺癥是目前臨床上較為棘手的問(wèn)題，患者往往會(huì)出現(xiàn)肢體功能障礙言語(yǔ)不利等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
付成琴介紹了他們采用的綜合治療方法，包括中藥調(diào)理、針灸推拿、康復(fù)訓(xùn)練等，通過(guò)整體調(diào)理患者的身體機(jī)能，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
許寶芳在交流中則強(qiáng)調(diào)了早期干預(yù)和個(gè)性化治療的重要性，根據(jù)患者的具體情況制定針對(duì)性的治療方案，提高了治療效果。
許寶芳強(qiáng)調(diào):
心腦血管疾病的早期干預(yù)和個(gè)性化治療對(duì)降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、改善預(yù)后至關(guān)重要，具體可從以下兩方面理解：
圖 注：許寶芳
一、早期干預(yù)的重要性
心腦血管疾?。ㄈ绺哐獕?、冠心病、腦卒中等）通常是長(zhǎng)期慢性病變的結(jié)果，早期往往無(wú)明顯癥狀，但血管損傷、斑塊形成等病理變化已悄然發(fā)生。
1）抓住黃金干預(yù)期：在疾病早期（如高血壓前期、動(dòng)脈粥樣硬化輕度階段）進(jìn)行干預(yù)，可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素（如戒煙、限鹽、運(yùn)動(dòng)、控制血糖血脂）阻止或延緩病變進(jìn)展，避免發(fā)展為嚴(yán)重的心梗、腦梗等急癥。
2）降低致殘致死率：早期干預(yù)能減少血管嚴(yán)重狹窄、血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，顯著降低疾病發(fā)作時(shí)的危害，提高患者生活質(zhì)量。
二、靶向個(gè)性化治療的重要性
心腦血管疾病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，不同患者的病因（如遺傳、代謝、生活習(xí)慣）、病情嚴(yán)重程度、合并疾病（如糖尿病、腎?。┐嬖诓町悾虼诵枰傲矿w裁衣”的治療方案：
1）精準(zhǔn)匹配治療方案：例如，同樣是高血壓患者，年輕人可能因交感神經(jīng)興奮致病，適合β受體阻滯劑；老年人可能因動(dòng)脈硬化致病，更適合鈣通道阻滯劑，個(gè)性化選擇能提高療效、減少副作用。
2）兼顧個(gè)體差異：考慮患者的年齡、身體耐受度、藥物過(guò)敏史等，避免“一刀切”治療導(dǎo)致的療效不佳或不良反應(yīng)，讓治療更安全有效。
總之，早期干預(yù)能“防患于未然”，個(gè)性化治療能“精準(zhǔn)對(duì)癥”，二者結(jié)合是心腦血管疾病防控的關(guān)鍵，可有效降低疾病負(fù)擔(dān)，改善患者健康結(jié)局。
針對(duì)高血壓和糖尿病這兩種常見的慢性疾病，付成琴和許寶芳也與在場(chǎng)的同行們進(jìn)行了深入的探討。他們認(rèn)為，中醫(yī)在治療慢性疾病方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡，改善患者的體質(zhì)，可以有效控制病情的發(fā)展。
圖 注：蔡云啟 付成琴 許寶芳
圖 注:付成琴和許寶芳現(xiàn)場(chǎng)示范降血壓的急救方法
她們還分享了一些中藥方劑和食療方法，幫助患者降低血壓、血糖，同時(shí)減輕藥物的副作用。此外，他們還提醒患者要注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，保持健康的生活方式。
高血壓患者的食療方法:
核心是低鹽、低脂、高纖維、控?zé)崃?，同時(shí)兼顧營(yíng)養(yǎng)均衡，以下是具體方法：
一、關(guān)鍵飲食原則
1. 嚴(yán)格限鹽：每日食鹽攝入量≤5克（約一啤酒瓶蓋），避免腌制食品（咸菜、醬菜、腌肉）、加工食品（香腸、罐頭、方便面）及高鈉調(diào)料（醬油、味精、蠔油）。
2. 減少脂肪攝入：少吃動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品，優(yōu)先選擇植物油（橄欖油、菜籽油），每日烹調(diào)用油≤25克。
3. 增加膳食纖維：多吃全谷物、雜豆、蔬菜、水果，促進(jìn)代謝并輔助調(diào)節(jié)血壓。
二、推薦食材
1）蔬菜：芹菜、菠菜、西蘭花、洋蔥、苦瓜、冬瓜（含鉀、鎂等元素，幫助鈉排出）。
2）水果：蘋果、香蕉、獼猴桃、藍(lán)莓（富含維生素和膳食纖維，注意控制總量，避免高糖水果過(guò)量）。
3）蛋白質(zhì)：優(yōu)選低脂奶、雞蛋（每天1個(gè)）、魚類（尤其是深海魚，如三文魚、鱈魚，含Omega-3）、豆制品（豆腐、豆?jié){）。
4）主食：替換部分精米白面為玉米、燕麥、蕎麥、小米等粗糧，控制總攝入量。
三、食療方舉例
1. 芹菜粥：芹菜100克切碎，與大米50克同煮，可輔助降壓。
2. 冬瓜海帶湯：冬瓜200克、海帶50克煮湯（少鹽），利水消腫，適合合并水腫的患者。
3. 銀耳蓮子羹：銀耳、蓮子煮爛后加少量冰糖，低脂且富含膳食纖維。
四、需避免的食物
1）高鹽食品：醬菜、咸魚、火腿、雞精、豆瓣醬等。
2）高脂高糖食品：肥肉、動(dòng)物油、蛋糕、甜飲料、油炸食品。
3）刺激性食物：過(guò)量酒精、濃茶、濃咖啡（可能興奮神經(jīng)，升高血壓）。
食療是高血壓管理的輔助手段，需配合藥物治療和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，不能替代藥物。
女性痛經(jīng)也是困擾眾多女性的常見問(wèn)題，付成琴和許寶芳從中醫(yī)的角度分析了痛經(jīng)的病因和治療方法。他們認(rèn)為，痛經(jīng)主要是由于氣血不暢、宮寒等原因引起的，通過(guò)中藥調(diào)理、艾灸等方法可以溫通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀，緩解痛經(jīng)癥狀。在交流活動(dòng)中，他們還現(xiàn)場(chǎng)演示了一些簡(jiǎn)單易行的自我調(diào)理方法，讓女性朋友們?cè)谌粘Ｉ钪幸材苓M(jìn)行自我保健。
在交流活動(dòng)的互動(dòng)環(huán)節(jié)，現(xiàn)場(chǎng)的患者和業(yè)內(nèi)人士紛紛提出了自己的問(wèn)題和疑惑，付成琴和許寶芳耐心地進(jìn)行了解答，并給予了專業(yè)的建議。他們還鼓勵(lì)患者要樹立信心，積極配合治療，相信通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的方法，一定能夠戰(zhàn)勝疾病。
此次交流活動(dòng)為廣大患者和業(yè)內(nèi)人士提供了一個(gè)學(xué)習(xí)和交流的平臺(tái)，讓大家對(duì)心腦血管疾病后遺癥、高血壓糖尿病、女性痛經(jīng)等癥狀的治療有了更深入的了解。
付成琴和許寶芳表示，他們將繼續(xù)傳承和發(fā)揚(yáng)蔡氏醫(yī)學(xué)的精髓，不斷探索和創(chuàng)新，為更多的患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
圖 注:付成琴和許寶芳現(xiàn)場(chǎng)演示
相信在付成琴和許寶芳等中醫(yī)從業(yè)者的努力下，中醫(yī)在疑難雜癥的治療方面將會(huì)取得更加顯著的成果，為廣大患者帶來(lái)更多的希望和福音。
撰稿：林夢(mèng)
編輯：宋秀捷
編審：羅壽霞
