在殷都區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合科的病房里,92歲的李奶奶安靜地躺在病床上。因阿爾茲海默癥長期臥床的她,依靠胃管維系生命,右眼外側(cè)一道陳舊的皮膚裂口,是護(hù)理團(tuán)隊(duì)每日重點(diǎn)觀察的“生命信號”。
危急時(shí)刻:細(xì)微之處見專業(yè)
7月30日中午,白班護(hù)士在為老人進(jìn)行鼻飼注食時(shí),敏銳地發(fā)現(xiàn)其右眼舊傷邊緣滲出新鮮血跡,眼白充血明顯。這一異常立即引起警覺——經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士判斷情況遠(yuǎn)超普通傷口變化,迅速通知護(hù)士長閆琪。閆琪趕到后,確認(rèn)傷口撕裂范圍擴(kuò)大,存在感染風(fēng)險(xiǎn)甚至可能影響眼部功能。她當(dāng)機(jī)立斷:安排護(hù)士準(zhǔn)備無菌換藥包,聯(lián)系眼科主任李會麗會診,同時(shí)以平穩(wěn)專業(yè)的語氣向家屬通報(bào)情況,安撫焦慮情緒。

李會麗主任立即攜帶器械包抵達(dá)現(xiàn)場。經(jīng)細(xì)致檢查,確認(rèn)角膜未受影響,但傷口撕裂已達(dá)1cm,需立即縫合??p合過程中,閆琪守在老人耳畔輕聲安撫,用溫暖的話語緩解她的緊張。僅10分鐘,傷口縫合完畢,護(hù)士隨即涂抹抗感染藥膏,并調(diào)整床頭角度避免眼部壓迫。隨后,閆琪通過視頻向家屬展示了止血后的傷口、詳細(xì)護(hù)理記錄,從發(fā)現(xiàn)到處理完畢僅30分鐘。家屬看到老人狀態(tài)平穩(wěn)、護(hù)理流程嚴(yán)謹(jǐn),終于放下心來,連連致謝。
日常守護(hù):藏在細(xì)節(jié)里的“生命密網(wǎng)”

這場緊急處理,只是護(hù)理團(tuán)隊(duì)數(shù)年如一日精細(xì)化照護(hù)的縮影。針對患者的特殊情況,科室為她建立了涵蓋生理、心理需求的“生命檔案”:
胃管護(hù)理:注食前必回抽胃液確認(rèn)位置,注食速度精確控制在每分鐘30毫升,結(jié)束后維持半臥位30分鐘防止誤吸。
移動監(jiān)測:護(hù)士巡視絕非“打卡式走過場”,而是“移動的監(jiān)測站”——測體溫時(shí)觀察面色,翻身拍背時(shí)檢查尿濕痕跡,擦臉時(shí)通過指腹觸感評估壓傷風(fēng)險(xiǎn)。正是這種融入每個(gè)動作的觀察力,讓眼角血跡在第一時(shí)間被發(fā)現(xiàn)。
風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警:科室有一套“隱形殺手”防御體系——每兩小時(shí)翻身保持30度體位防壓傷,管路固定處每日檢查皮膚并標(biāo)記末端防滑脫,每周三次肺部理療配合叩背排痰,如同為老人筑起一張看不見的“安全網(wǎng)”。
個(gè)性化護(hù)理:一人一策的溫度
面對阿爾茲海默癥帶來的認(rèn)知障礙,護(hù)理團(tuán)隊(duì)以“柔性智慧”應(yīng)對挑戰(zhàn)。李奶奶常因煩躁拉扯胃管,團(tuán)隊(duì)便設(shè)計(jì)“手部安撫方案”:手邊放置柔軟毛絨玩具,既滿足觸摸需求,又避免危險(xiǎn)行為。這些細(xì)節(jié)背后,是“以人為本”的精準(zhǔn)服務(wù)理念。
多學(xué)科協(xié)作:打破壁壘的守護(hù)鏈
科室走廊墻上掛著一幅“協(xié)作地圖”,內(nèi)科、康復(fù)科、營養(yǎng)科等聯(lián)系方式一目了然,承諾“15分鐘響應(yīng)”。李奶奶的肌肉萎縮有康復(fù)師定制的被動訓(xùn)練方案,鼻飼營養(yǎng)液由營養(yǎng)科根據(jù)體重、代謝率精準(zhǔn)調(diào)配。此次眼部處理,從急癥縫合到后續(xù)抗感染護(hù)理、康復(fù)跟進(jìn),各科無縫銜接,正是“打破壁壘”協(xié)作模式的生動實(shí)踐。
家屬信任:從旁觀到共護(hù)的橋梁
家屬的信任是護(hù)理閉環(huán)的關(guān)鍵。李大娘女兒每周兩次探視時(shí),護(hù)士會遞上“護(hù)理周報(bào)”,飲食量、血壓波動等數(shù)據(jù)一目了然??剖覉?jiān)持“說人話溝通”——解釋病情時(shí)必講清原因、風(fēng)險(xiǎn)、措施效果,還手繪“應(yīng)急流程圖”傳授基礎(chǔ)技巧,讓家屬從“焦慮旁觀者”變?yōu)椤鞍残膮⑴c者”。
這些專業(yè)與溫度,源于殷都區(qū)人民醫(yī)院“11412”發(fā)展思路的落地生根——以黨建引領(lǐng),將“以人為本”融入每個(gè)護(hù)理動作。在這里,沒有驚天動地的壯舉,只有日復(fù)一日的堅(jiān)守:測溫時(shí)的額外觀察、翻身時(shí)的壓傷排查、安撫時(shí)的輕聲細(xì)語……無數(shù)細(xì)節(jié)織成守護(hù)生命的經(jīng)緯。
傍晚夕陽灑進(jìn)病房,護(hù)士查看李奶奶眼睛時(shí),老人緩緩睜眼,嘴角揚(yáng)起微微笑意。光影落在她臉上,也映照著護(hù)士胸前的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合科護(hù)士”工牌。這里用專業(yè)對抗時(shí)間的侵蝕,用溫暖守護(hù)尊嚴(yán)的延續(xù),讓每個(gè)生命的晚年都能從容、安寧地度過。