論何瑾亮醫(yī)師之“方證相應(yīng)”學(xué)
文/古廣祥
（香港新聞出版社）
醫(yī)者何君瑾亮，畢業(yè)于廣州中醫(yī)學(xué)院，懸壺深圳三十六載。其深研辨證之要，精擅遣藥之妙，尤長(zhǎng)于調(diào)治濕熱痹痛諸證，臨床療效卓著。2019年孟夏，吾僑居英倫之胞妹，久患頸痛，遷延數(shù)載，輾轉(zhuǎn)求醫(yī)未愈，遂歸國(guó)求診于何君。何醫(yī)師循中醫(yī)四診之規(guī)，望其色澤、聞其聲息、切其脈象、問(wèn)其證候，頃刻洞悉病源，旋即開(kāi)具處方。胞妹服之?dāng)?shù)劑，沉疴竟愈。感其醫(yī)術(shù)精湛，特撰本草聯(lián)以贊，聯(lián)曰：
正面參/青脖；
觀音掌/苦心。
上聯(lián)：“正面”望診之謂也；“參”轉(zhuǎn)品為動(dòng)詞（can），意為“觀察”；“青脖”患者外表癥狀。
下聯(lián)：“觀音”切診之喻也；“掌”意為號(hào)脈，“掌握”；“苦心”患者得恙之因果。
中為何瑾亮醫(yī)師，右為筆者
醫(yī)道之中，病不辨則無(wú)以施治，治不辨則難期痊愈。善診者，必先察色按脈，首別陰陽(yáng)，此乃辨證之根本，最得精準(zhǔn)之要。臨床經(jīng)驗(yàn)昭示，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體與局部、主觀與客觀相統(tǒng)一，實(shí)有深厚醫(yī)學(xué)依據(jù)，其核心正在于通過(guò)“四診合參”，辨明病因、厘清病機(jī)、定位病位、判明病性，繼而確立治法、選方用藥，環(huán)環(huán)相扣，缺一不可。由此觀之，何醫(yī)師之臨床診治思路，既深契《黃帝內(nèi)經(jīng)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“治病必求于本”之旨?xì)w，又恪守張仲景“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”之要義，于經(jīng)典中求實(shí)踐，于實(shí)踐中踐經(jīng)典。蓋醫(yī)者若不深諳臟腑經(jīng)絡(luò)之理、不明氣血流注之序，縱有靈丹妙藥，亦如盲人執(zhí)燭，難辨方向，終難建功。恰如胞妹之證，何醫(yī)師僅以數(shù)劑方藥便收顯效，其辨證之準(zhǔn)、用藥之精，可見(jiàn)一斑。余再撰本草聯(lián)記之，聯(lián)曰：
方茶/益匱；
藥棗/除辛。
上聯(lián)：“方茶”飲劑，“益”得法，“匱”，虛弱也。
下聯(lián)：“藥棗”藥粒，“除”卻去，“辛”，不適也。
臨床經(jīng)驗(yàn)?zāi)酸t(yī)術(shù)精進(jìn)之基石，何醫(yī)師深諳“一病必有主方，一方必有主藥”之理，故其用藥從不拘泥古方、墨守成規(guī)，而是隨證候變化靈活化裁。此等境界，非深諳“藥有個(gè)性之專長(zhǎng)，方有合群之妙用”者，實(shí)難企及，這正是“方證相應(yīng)”學(xué)說(shuō)之精髓所在。
醫(yī)術(shù)如弓，方藥如矢，二者相輔相成，方能命中疾病之的。何醫(yī)師憑借深厚的中醫(yī)理論功底與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，潛心研制出“高正堂·黑老膏”，專為調(diào)理風(fēng)濕瘀血所致之疼痛而設(shè)，臨床應(yīng)用中功效顯著，廣受認(rèn)可。余復(fù)撰本草聯(lián)頌其功，聯(lián)曰：
藥沉/惡疾；
膏鏈/無(wú)疵。
上聯(lián)“藥沉”，以“藥”為體，以“沉”為用。一個(gè)“沉”字力道千鈞，生動(dòng)勾勒出藥物直擊病灶、深入沉疴的“破邪”之效。
下聯(lián)“膏鏈”，以“膏”為基，以“鏈”為功，一個(gè)“鏈”字精妙傳神，既顯藥膏經(jīng)匠心煉制，又喻藥性能培補(bǔ)“立正”之功。
疾病非靜止之物，其證候常隨病程、體質(zhì)、環(huán)境而變。故為醫(yī)者，必先洞曉病源、明辨所犯，而后方能對(duì)癥命藥。從醫(yī)學(xué)本質(zhì)而言，藥無(wú)常勢(shì)，醫(yī)有定法，絕不可固執(zhí)一端、墨守成方?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》有云：“不知陰陽(yáng)逆從之理，此治之一失也?！焙吾t(yī)師深明此理，亦洞悉“藥用之得宜，皆有功力；用之失宜，參術(shù)亦能為害”之辯證。前述對(duì)聯(lián)所闡，正是何醫(yī)師善用藥物“破”與“立”之辯證關(guān)系：以“破”除病邪，以“立”扶正氣，一破一立、一去一存，完美詮釋了“方從法出，法隨證立”之臨床哲學(xué)。
縱觀何醫(yī)師之診療實(shí)踐，其法未出仲景之矩，其理不越《內(nèi)經(jīng)》之范。須知“方證相應(yīng)”之學(xué)，實(shí)為中醫(yī)之靈魂所在，何君瑾亮深得其奧義，故能起沉疴，愈痼疾，救患者于病痛之中。然亦須明辨：中醫(yī)之“方證相應(yīng)”，絕非刻板的“對(duì)號(hào)入座”，而是依據(jù)患者當(dāng)下之“證候”，動(dòng)態(tài)調(diào)整方藥，靈活施用治法。此乃張仲景“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”之究竟義諦，亦是何醫(yī)師臨床踐行之準(zhǔn)則。
寫于2025年10月10日
