文/孫法泰（山東）
中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的瑰寶，兩千五百多年來(lái)為中華民族的繁衍昌盛做出了巨大功績(jī)。筆者從醫(yī)五十余年，熱愛(ài)中醫(yī)、學(xué)習(xí)中醫(yī)、研究中醫(yī)、宣傳中醫(yī)，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展、振興鼓與呼?，F(xiàn)就中醫(yī)臨證驗(yàn)案摘錄于后，與各位同仁，抑或中醫(yī)愛(ài)好的老師共同分享。
一·中醫(yī)治病的原則。據(jù)現(xiàn)代文獻(xiàn)記載，中醫(yī)藥學(xué)具有兩千五百年的悠久歷史。中醫(yī)整體觀念為其理論核心，辨證施治是中醫(yī)的靈魂。有同病異治，異病同治，上病下治，左病右治的治療方法。比如以高血壓為例，同為血壓升高。但因體質(zhì)的不同，稟賦的差異，分肝陽(yáng)上亢型、痰濕中阻型、瘀血阻絡(luò)型、氣血兩虛型、腎精不足型等。因此在治法上，分別予以滋陰潛陽(yáng)，平肝熄風(fēng)、燥濕化痰，健脾和胃、活血化瘀，祛風(fēng)通絡(luò)、健脾益氣，養(yǎng)血安神、補(bǔ)腎養(yǎng)肝，填精益髓等治法。因治療方法的不同，所以在選方用藥上，亦要量體裁衣。分別選用天麻鉤藤飲、半夏白術(shù)天麻湯、通竅活血湯、歸脾湯以及左歸丸等之異。反映祖國(guó)醫(yī)學(xué)的科學(xué)之處，同時(shí)也是同病異治的科學(xué)根據(jù)。
二·選方用藥的依據(jù)。中醫(yī)治療疾病首先具有樸素的辨證法思想，望聞問(wèn)切，四診合參，辨證施治，靈活變通。筆者曾治療一例糖尿病胃輕癱患者，經(jīng)市級(jí)某醫(yī)院住院治療多日，雖然血糖得到控制，病人惡心嘔吐痰涎，不思飲食，大便稀少，面黃肌瘦，神疲肢懶，心慌氣短，動(dòng)則加甚，嗜睡無(wú)神，手足不溫，四肢發(fā)涼等，服遍西藥無(wú)效。其舌淡胖大，苔薄白潤(rùn)，脈沉無(wú)力。按正常消渴病的辨證治法，病機(jī)為陰虛內(nèi)熱，治宜滋陰清熱法。而此時(shí)此刻的患者，其病機(jī)為：脾胃陽(yáng)虛，運(yùn)化無(wú)力，氣血雙虧證。治宜溫陽(yáng)健脾，氣血雙補(bǔ)。如果用正常治法，肯定無(wú)效。投用香砂六君子湯加減治療，3劑嘔吐止，6劑能進(jìn)食，先后服藥18劑，病驅(qū)平穩(wěn)。
三·高血壓治療驗(yàn)案?；颊選偉，男，52歲，住嶧城區(qū)豐源家園小區(qū)，2025年6月9日初診。主訴：頭暈頭沉1年。自述有高血壓家族史，1年前開(kāi)始出現(xiàn)頭暈頭沉，頭重如裹，身倦肢懶，四肢無(wú)力，口苦口臭，心煩易怒，食欲不振，大便粘滯，夜尿頻多，一夜2~3次不等。雖經(jīng)西藥治療，效果不佳。特請(qǐng)中醫(yī)診治。檢：中年男性，身體肥胖，神志清楚，語(yǔ)言清晰。血壓：158/110mmHg,舌體胖大，舌邊有齒印，苔黃厚膩，脈沉弦。中醫(yī)辨證：肥胖之軀，脾胃虛弱，健運(yùn)失職，氣不化濕，濕郁化熱，痰濕中阻，濕蒙清陽(yáng)。中醫(yī)診斷：眩暈。西醫(yī)診斷：高血壓病。治以健脾化濁，清利濕熱，祛風(fēng)定眩。方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減。藥用：半夏、白術(shù)健脾化痰，天麻、鉤藤祛風(fēng)定眩為君。茯苓、蒼術(shù)、厚樸、石菖蒲燥濕健脾；黃芩、黃連、梔子清熱燥濕為臣。佐以決明子清肝降壓，茯神寧神定志；牛膝引血下行；益智仁、菟絲子補(bǔ)腎固小便；太子參益氣健脾助后天。甘草調(diào)和諸藥，助太子參益氣調(diào)中州為使。全方組成：健脾化濁，清熱利濕，祛風(fēng)定眩之效。使脾氣健運(yùn)，痰濕得化，濕熱清而眩自除。
作者簡(jiǎn)介：
孫法泰，男，筆名晨風(fēng)，主任醫(yī)師，退休返聘中醫(yī)專家。中國(guó)散文網(wǎng)專欄作家、青年文學(xué)家理事會(huì)理事、白孔雀詩(shī)刊簽約作家等。在齊魯文學(xué)、中國(guó)作家網(wǎng)、中國(guó)經(jīng)典文學(xué)、青年文學(xué)家等線上，或紙質(zhì)發(fā)表作品四百余（首）篇，在全國(guó)文學(xué)大賽中多次獲獎(jiǎng)。
