肝膽相照
肝膽相照，在中醫(yī)理論中揭示其肝膽兩臟器互為表里，緊密相連，又互助互信的關(guān)係。
后被人們賦予了豐富的文化內(nèi)涵，形容朋友之間彼此真心，赤誠相見的深厚情誼。
巜史記，淮陰侯列傳》，楚漢期間，謀士力勸淮南王擁兵自立為王，說：臣愿披腹心，輸肝膽，效愚計，恐足下不能用也。對韓信表達忠心，惟愿獻出肝膽。以表真誠。
宋代大臣文天祥則說：所恃知己，肝膽相照，臨書不憚傾倒。以表明知己間的信仼。
祖國醫(yī)學(xué)對肝膽這對臟器梳理的比較清楚。肝膽同處于人體右上腹，肝分為左右兩葉。膽囊則附著于肝臟右葉下方膽囊窩內(nèi)，長約7一10厘米。用來膽汁的儲存和分泌。
肝臟功能首在主藏血和調(diào)血。即在人體安靜或休息，睡眠時，將體內(nèi)多余的血儲存在肝臟，儲量達到人體血量的20%，使肝內(nèi)血管充盈，飽合，更能進行肝內(nèi)的合成及解毒。而一旦在活動或身體需血量大之時，肝臟便會將貯存的血液釋放出來，以滿足全身生理之需要。
還在于主疏泄。肝喜疏暢，條達。如同樹木一樣盡情舒枝綻芽，不愿被包裹及束縛。肝疏泄功能主要在于升發(fā)陽氣，調(diào)整氣機。就是全身臟腑及經(jīng)絡(luò)都能在氣機調(diào)配下，血氣通暢，運行順利。保持全身機體的和諧發(fā)展，且調(diào)和脾胃升降，幫助消化。以及對情志進行調(diào)整，防止淤阻。
主疏泄另一特點在于使肝臟每天分泌的膽汁，流入膽囊貯存。一旦在進食時，膽囊則收縮，將膽汁排至腸道，以助消化。若因肝的疏泄障礙，氣機不暢。，就會引發(fā)人的情緒不穩(wěn)定，心煩易躁，肝郁氣滯，或肝陽上亢等。因為：肝為五臟賊。肝不好，就會使各臟腑受影響，氣血紊亂。好多疾病，都有肝氣受損的征象。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認為肝臟是人體重要消化器官，最大的生化加工廠。其主要作用在于能夠進行多種的物質(zhì)代謝和解毒功能，以維持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
其主要的物質(zhì)代謝有。
一，
1，糖
在人體進食后，除過一部分食物產(chǎn)生的能量被人體直接吸收利用，其余的由肝細胞合成肝糖元貯存。在人體活動，饑餓等情況下，肝臟則將貯存的肝糖元分解為葡萄糖進入血液，以供機體利用。維持血糖水平穩(wěn)定。
2，蛋白質(zhì)，
食物中的蛋白進入體內(nèi)，被初步消化后，經(jīng)過腸道分解成氨基酸，被腸道吸收入血至肝臟。再度被合成白蛋白，球蛋白等成分。白蛋白用以維持血漿滲透壓。合成凝血因子，如纖維蛋白原，凝血酶原等。球蛋白用以形成抗體，成為機體的防御力量，以保機體健康。
3，脂肪
由口進入的食物，尤其是各種脂類和脂溶性維生素等，進入腸道，在膽酸鹽的乳化后，由肝氧化合成及分解。產(chǎn)生熱能或轉(zhuǎn)化為葡萄糖及糖原，以貯存及再利用。如果脂肪物質(zhì)過多，肝臟難以完全分解掉，則會在肝中沉積，形成脂肪肝?；虺练e在內(nèi)臟或皮下，產(chǎn)生肥胖。
二，肝臟的解毒功能
肝臟是人體最大的解毒器官。肝細胞中含有多種酶類，通過氧化，還原，水解，結(jié)合等4種方式，來進行肝中的生化反應(yīng)，達到保持肝功正常代謝和解毒功能。據(jù)測算，肝臟內(nèi)進行的生化反應(yīng)達到500多種。
如我們喝入的酒精，即乙醇經(jīng)過肝內(nèi)的氧化為乙醚，乙酸，最后分解為二氧化碳和水。從口中進入的許多藥物，如生物堿，嗎啡類，或病毒，細菌，毒素等有害物質(zhì)，還有體內(nèi)代謝垃圾都要在肝內(nèi)經(jīng)過解毒，氧化，還原，或水解。最終隨同膽汁，經(jīng)過膽囊而排入體外。
另外，尚有許多體內(nèi)產(chǎn)生的激素，如醛固酮，雌激素等，在發(fā)揮其生理調(diào)節(jié)效應(yīng)后，也由肝臟一一滅活其效力，經(jīng)由膽囊而排出。
三，膽囊
肝臟分泌的膽汁，每天約有800毫升一1200毫升，源源不斷地流入膽囊。經(jīng)過膽囊的吸收，濃縮作用，形成約100一200毫升而貯存在膽囊，隨著每次進食即引起膽囊收縮，向腸道排泌。
膽汁主要作用在于乳化脂類物質(zhì)。人體的消化正常與否，消化脂類物與脂溶性維生素，很大程度上取決于膽汁。通過膽汁來乳化脂類物質(zhì)。如果膽汁分泌減少或缺乏，那么，人體40%的脂肪就難以吸收，而白白流失掉。膽汁的分泌是隨著每次地進食而刺激分泌的。夜間時，膽汁則減少或停止分泌。如果白天進食過多的高脂類，高熱量食物，或油炸食品，刺激膽囊強烈收縮或痙攣，加重膽囊負擔，就易產(chǎn)生膽囊炎癥。另外，有些人為減肥每天只吃2頓飯，下午2一3點后開始禁食，直至第二天上午才開始進食。這樣空腹時間超過10多小時，一是機體不能隨時補充需要的熱量，另外，膽汁源源流向膽囊，膽囊不能正常排泄膽汁，膽汁容易濃縮，沉淀，形成鈣磷化，容易形成膽囊炎或膽結(jié)石，更對膽囊不利。
肝膽相連，相互依附。一方有難，則會殃及對方。臨床上常見肝硬化，肝功衰竭時，膽汁生成及排泄障礙，會引發(fā)黃疸。而肝功障礙時，其體內(nèi)對醛固酮，抗利尿激素等各種激素滅活功能下降，制造凝血因子的能力下降，可引起全身水腫及出血。
祖國醫(yī)學(xué)一直將肝臟喻為將軍之官：肝者，將軍之官，謀慮出焉”。既身為將軍，就是要統(tǒng)帥三軍，有勇有謀，行軍打仗，負責全軍的防御協(xié)調(diào)，策略的制訂?！爸\慮出焉”，則是輔助心神進行思維上的決策。在醫(yī)學(xué)上則是激活調(diào)動全身的氣機，進行臟腑器官上的調(diào)整，促進血氣更順暢的運行。
膽囊則是“中正之官，決斷出焉”。中正即為不偏不倚，公正嚴明。膽氣充足，則可協(xié)助肝氣增強對于全局方針政策的決斷和正確。輔助肝氣的正常疏泄和調(diào)整。
肝膽相照，相互幫助，才可使兩臟器配合準確，規(guī)律。才可使兩者發(fā)揮更好的效應(yīng)和機能，而不至于相互制約影響氣機的運行。
肝氣能夠很好地調(diào)整氣機，使全身臟腑經(jīng)絡(luò)器官發(fā)揮效應(yīng)，促進脾胃很好地升降，助力消化，促進血氣運行。就在于膽囊的鼎力相助。在中醫(yī)里，膽囊并不只是解刻學(xué)上的關(guān)系，更是有著協(xié)調(diào)氣機，促進臟腑的運動功能。
如果說肝氣條達，才可便膽汁順暢地流入膽囊。而且膽囊首先須有濃縮吸收膽汁之功能，每天將流入的膽汁濃縮至10倍以上。且將肝臟進行生化合成及解毒后的毒素，垃圾，也一一地排入膽囊。如果肝臟出現(xiàn)炎癥或感染，勢必引起膽汁的產(chǎn)生和排泄不暢，就會引起膽囊收縮和分泌不足。而膽囊產(chǎn)生炎癥和形成結(jié)石時，其膽汁有可能堵塞或狹窄膽管，出現(xiàn)膽汁流出受阻，或膽汁反流入肝臟，也會引起肝臟產(chǎn)生疾患。
另外，肝氣主全身氣機調(diào)配，多與肝氣有關(guān)。肝氣足，肝氣條達，就會通暢。人的心氣就會順，血氣就會暢通。人心通暢了，自然心情舒暢，精力充沛，工作起來，作家務(wù)都會心平氣和，無什么煩躁及郁悶，睡眠也會踏實，安穩(wěn)。也不會白天及晚上胡思亂想，坐臥不寧，影響氣機，更傷心傷神，影響健康。另外要學(xué)會放下，天大地大，不如心放下。心里放下，就不會因為不順心之事郁悶憋屈，就不會因為遇到困難及阻力時，喊怨叫苦。
肝的氣機是用來生發(fā)，調(diào)暢的。想的通，放的下，才可使我們血脈暢通，心情愉悅。
膽囊?guī)?u>助決斷，更促進增強氣機的調(diào)節(jié)。膽氣足，人的精力充沛，干勁大。膽氣虛者，則膽怯，自卑，心性易猶豫多疑。
只有肝膽相照，互為一體，相互幫助，才可使身機更為協(xié)調(diào)和諧，共同發(fā)展。否則易引起肝火旺盛，或肝陽上亢，煩躁，焦慮，或血壓上升等。
肝膽相連，互相映照，是人體解剖及生理相連的寫照。在我們現(xiàn)實生活中亦是如此。對人熱情，誠懇是我們生活的基本準則。對人熱心，仁善。對朋友更是赤誠之心，相互幫助。尤在困難之時，及時伸出援助之手，共度難關(guān)，方為朋友之夲色。而在他人成功之時，共同分享快樂，也是這種肝膽相照，共濟危困的品性。人生在奮斗努力中，要有肝膽相照的朋友，才會在前行路上越走越好。才會不斷地取得有益的收獲。
作者簡介：傅功偉、長安大兆人、退休醫(yī)師。從醫(yī)行善、喜文解郁。
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