1月4日，記者從省醫(yī)保局獲悉：日前，《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄（2025年）》以及《商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄（2025年）》已在陜西落地執(zhí)行。新目錄增加的114種醫(yī)保藥品中，一類(lèi)創(chuàng)新藥達(dá)50種，重點(diǎn)覆蓋腫瘤、慢性病、精神疾病、罕見(jiàn)病、兒童用藥等領(lǐng)域；商保創(chuàng)新藥品目錄納入19種藥物，與基本醫(yī)保形成互補(bǔ)，以滿足群眾多元化用藥需求。
目前，全省統(tǒng)一執(zhí)行新版藥品目錄品種、備注、甲乙分類(lèi)等內(nèi)容，各統(tǒng)籌地區(qū)均已完成本地政策標(biāo)識(shí)與標(biāo)準(zhǔn)化貫標(biāo)工作；省級(jí)醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)同步完成目錄內(nèi)藥品分類(lèi)掛網(wǎng)，確保醫(yī)保藥品供應(yīng)渠道暢通。
“為避免患者用藥斷檔，陜西對(duì)貝那魯肽注射液、達(dá)諾瑞韋鈉片、鹽酸拉維達(dá)韋片、阿利西尤單抗注射液、度維利塞膠囊、八氟丙烷脂質(zhì)微球注射液、甘露特鈉膠囊、林普利塞片等8種未成功續(xù)約調(diào)出目錄的談判藥品，設(shè)置了截至2026年6月30日的過(guò)渡期。過(guò)渡期內(nèi)，這些藥品將繼續(xù)按原醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。”省醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，此次新增的114種醫(yī)保藥品中，111種為近5年新上市品種，新藥數(shù)量和占比均創(chuàng)歷年新高，且普遍具備性價(jià)比更高、填補(bǔ)臨床用藥空白、療效優(yōu)于同類(lèi)現(xiàn)有藥品三大優(yōu)勢(shì)。
為保障政策落地見(jiàn)效，日前省醫(yī)保局聯(lián)合省人社廳印發(fā)通知，明確全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在2026年2月底前召開(kāi)專題藥事會(huì)，優(yōu)先配備談判藥品且不受“一品兩規(guī)”限制，嚴(yán)禁以總額控制、藥占比等為由限制合理用藥。
結(jié)合特藥管理實(shí)際，陜西同步聯(lián)動(dòng)調(diào)整特藥管理范圍，新增59種、調(diào)出6種后，特藥管理品種增至337種。同時(shí)，通過(guò)強(qiáng)化特藥外配處方流轉(zhuǎn)監(jiān)管，讓特藥保障更規(guī)范、更高效。
作為此次政策的一大創(chuàng)新，國(guó)家醫(yī)保局首設(shè)的商保創(chuàng)新藥品目錄備受關(guān)注。該目錄納入的19種藥物均為超出基本醫(yī)保保障定位、暫未納入醫(yī)保目錄，但創(chuàng)新程度高、臨床價(jià)值突出、患者獲益明顯的創(chuàng)新藥物，推薦商業(yè)健康保險(xiǎn)、醫(yī)療互助等多層次保障體系參考使用。這一舉措豐富了保障供給，推動(dòng)商保與基本醫(yī)保錯(cuò)位發(fā)展，為構(gòu)建全方位醫(yī)療保障體系奠定基礎(chǔ)。
“我們將加強(qiáng)政策培訓(xùn)與宣傳解讀，主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，確保新版‘雙目錄’平穩(wěn)落地，讓政策紅利真正直達(dá)患者，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)?！笔♂t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。（來(lái)源：陜西日?qǐng)?bào)）
