1月9日，記者從西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“西安交大一附院”）獲悉：近日，該院腎移植團(tuán)隊(duì)成功完成一例“血管重建+畸形”活體腎移植手術(shù)。經(jīng)查新，此次手術(shù)為國(guó)際首例，標(biāo)志著陜西在變異供腎的活體移植領(lǐng)域取得重大技術(shù)突破。
患者為女性，今年29歲，患有慢性腎衰竭，急需進(jìn)行腎移植手術(shù)。此次捐獻(xiàn)的腎臟來自該患者的母親陳華（化名），術(shù)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其雙腎是罕見的畸形“馬蹄腎”。據(jù)了解，這是一種先天性解剖異常，發(fā)生率約為1／500?！榜R蹄腎曾被視為腎移植的‘禁區(qū)’，供腎切取及腎移植手術(shù)難度極高，移植后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較大?！蔽靼步淮笠桓皆耗I移植團(tuán)隊(duì)副主任醫(yī)師李楊說。
術(shù)前，腎移植團(tuán)隊(duì)對(duì)陳華的馬蹄腎進(jìn)行評(píng)估，清晰勾勒出雙腎走行的腎動(dòng)脈、腎靜脈及輸尿管，明確了相連的馬蹄腎峽部血供及輸尿管情況。
為最大化保障陳華的安全及移植后的腎功能，西安交大一附院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)充分討論，決定采用腹腔鏡術(shù)式切取其結(jié)構(gòu)相對(duì)更優(yōu)的左半側(cè)腎臟，同時(shí)利用來自志愿者遺體捐獻(xiàn)的血管，對(duì)陳華的腎臟血管進(jìn)行重建后，再為其進(jìn)行腎移植。
術(shù)中，團(tuán)隊(duì)先為陳華實(shí)施腹腔鏡活體供腎切取手術(shù)，精細(xì)游離并迅速切取其左側(cè)腎臟，接著利用遺體捐獻(xiàn)血管將陳華供腎的多根動(dòng)靜脈分別重建為單支動(dòng)脈和單支靜脈。隨后，團(tuán)隊(duì)將該腎順利植入陳華女兒體內(nèi)。
術(shù)后，在腎移植團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)下，陳華腎功能維持正常，未出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，已順利出院。陳華的女兒也度過恢復(fù)期，移植腎功能指標(biāo)逐漸趨于平穩(wěn)，重獲健康生活。
“此次手術(shù)的成功開展，將進(jìn)一步拓展活體供腎標(biāo)準(zhǔn)，為部分伴有腎臟解剖變異但功能健全的潛在捐獻(xiàn)者提供捐獻(xiàn)的可能，讓更多終末期腎病患者獲得救助的機(jī)會(huì)。”李楊說。 （來源：陜西日?qǐng)?bào)）
