大家都知道，國家相關(guān)政策規(guī)定醫(yī)保基金是百姓的 “看病錢”“救命錢”，容不得半點(diǎn)侵占。
1月23日，聊城市東昌府區(qū)醫(yī)保局曝光了主城區(qū) 5 家定點(diǎn)醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸬湫桶咐?。這幾家醫(yī)院因超收、重復(fù)收費(fèi)、過度診療等問題被嚴(yán)處，區(qū)醫(yī)保局以硬核執(zhí)法筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€，堅(jiān)決守護(hù)好群眾的 “救命錢”。
據(jù)悉，此次被查處的 5 家醫(yī)院分別為聊城腦康精神病醫(yī)院、聊城水城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、東昌府潤康醫(yī)院、聊城鴻福醫(yī)院及聊城友方醫(yī)院，均因觸碰《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十五條紅線被依法追責(zé)。
這些醫(yī)院違規(guī)問題高度趨同，超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、將非醫(yī)保支付范圍費(fèi)用納入結(jié)算成為共性問題。
聊城腦康精神病醫(yī)院、東昌府潤康醫(yī)院還存在過度檢查、過度治療行為，既違背診療規(guī)范，更直接造成醫(yī)?；鹆魇?，損害參保群眾共同利益。
從處罰時間與具體舉措來看，監(jiān)管部門始終堅(jiān)持 “整改+追責(zé)+經(jīng)濟(jì)處罰” 并舉，所有涉事醫(yī)院均被責(zé)令立即整改、約談相關(guān)負(fù)責(zé)人。同時需全額退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金，并繳納與違規(guī)金額等額的罰款，處罰力度嚴(yán)格且標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。
其中，聊城腦康精神病醫(yī)院是此次最早被處罰的機(jī)構(gòu)，2025 年 12 月 16 日被責(zé)令退繳違規(guī)基金 58845.04 元，并繳納同等金額罰款。
其余 4 家醫(yī)院則于 2025 年 12 月 29 日被統(tǒng)一查處，其中聊城友方醫(yī)院的違規(guī)金額最高，達(dá) 140188.84 元，東昌府潤康醫(yī)院、聊城水城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、聊城鴻福醫(yī)院的違規(guī)金額分別為 99473.28 元、94086.99 元、93474.23 元。
上述醫(yī)院均按規(guī)定完成退繳與罰款處理，5 家醫(yī)院累計(jì)退繳及罰款金額超百萬元。
醫(yī)保基金是老百姓的 “救命錢”，違規(guī)使用醫(yī)?；穑粌H直接侵蝕群眾的切身利益，讓醫(yī)保基金的保障效能大打折扣，還會無端加重患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)、造成醫(yī)療資源浪費(fèi)，嚴(yán)重擾亂醫(yī)療行業(yè)的正常經(jīng)營秩序。
超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)，直接抬升群眾的就醫(yī)成本，過度檢查、過度診療，則全然違背醫(yī)療的本質(zhì)初衷。
將非醫(yī)保費(fèi)用納入結(jié)算，更是赤裸裸的違規(guī)侵占行為。
這類行為既辜負(fù)了參保群眾的信任，更直接觸碰了醫(yī)保監(jiān)管的紅線底線。
此次東昌府區(qū)醫(yī)保局精準(zhǔn)查處、公開曝光相關(guān)問題，并非偶然之舉，而是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保基金常態(tài)化、嚴(yán)格化監(jiān)管的亮劍行動。
近年來，我市始終把守護(hù)醫(yī)?；鸢踩珨[在工作突出位置，通過常態(tài)化檢查、大數(shù)據(jù)篩查、專項(xiàng)整治等多種方式，織密織牢醫(yī)?；鸨O(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，對欺詐騙保、違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為堅(jiān)持 “零容忍”。
此次對主城區(qū) 5 家醫(yī)院的重拳整治，更是向轄區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)釋放出明確信號：醫(yī)?；鸺t線絕不可觸碰，任何違規(guī)行為都必將付出相應(yīng)代價。
對于所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，這一案例更是一次深刻的警示。
救死扶傷是醫(yī)院的核心職責(zé)，規(guī)范經(jīng)營、嚴(yán)守醫(yī)保規(guī)定是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的立身之本。
無論何種類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都應(yīng)堅(jiān)決摒棄逐利歪風(fēng)，完善內(nèi)部收費(fèi)和診療管理體系，堅(jiān)決杜絕各類違規(guī)操作，回歸醫(yī)療服務(wù)的初心本源。
唯有堅(jiān)守診療規(guī)范、嚴(yán)守醫(yī)保底線，才能真正保障醫(yī)?；鸢踩沙掷m(xù)運(yùn)行，才能贏得患者的長久信任，推動醫(yī)療行業(yè)實(shí)現(xiàn)健康有序發(fā)展。
一句話快評：
啃食醫(yī)保基金的歪風(fēng)必須狠剎，醫(yī)院失德逐利終會自食惡果，要堅(jiān)決守護(hù)好老百姓的 “救命錢”！
編輯｜廣聞
素材來源｜聊城市東昌府區(qū)人民政府網(wǎng)站
