在河南省安陽(yáng)市殷都區(qū)醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)健康管理中心的一角，一個(gè)名為“健康角”的展示架悄然成為群眾健康的“導(dǎo)航站”。小小的展示架上，小瓶子、小袋子、小冊(cè)子各居其位，卻折射出殷都區(qū)五年來(lái)醫(yī)療改革的深層變革——以“小切口”撬動(dòng)“大民生”，用健康管理的“繡花針”穿起縣域醫(yī)共體建設(shè)的“千條線(xiàn)”。
這方寸之地，不只是健康知識(shí)的展示臺(tái)，更是新時(shí)代醫(yī)改理念“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變的微縮景觀。它像一面鏡子，映照出殷都區(qū)在緊密型縣域醫(yī)共體框架下，系統(tǒng)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革的堅(jiān)實(shí)步伐，也見(jiàn)證了中國(guó)基層衛(wèi)生健康治理體系現(xiàn)代化的生動(dòng)實(shí)踐。
健康角的第一層，整齊排列著可口可樂(lè)、雪碧、脈動(dòng)、芬達(dá)等常見(jiàn)飲品。每個(gè)瓶子下方都懸掛著一個(gè)透明小袋子，里面堆疊著白色砂糖，袋子上標(biāo)注著“每500ml含糖量”：可口可樂(lè)53克、雪碧43克……這些數(shù)字遠(yuǎn)超成人每日推薦攝入量（25克），直觀的視覺(jué)沖擊讓不少群眾發(fā)出“原來(lái)一杯飲料就是半袋糖”的驚嘆。
這一設(shè)計(jì)源于殷都區(qū)醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)健康管理中心對(duì)慢性病防控的深度思考。數(shù)據(jù)顯示，自2020年以來(lái)，通過(guò)健康管理中心的干預(yù)，殷都區(qū)慢性病規(guī)范管理率提升至89.6%，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)85.8%，域內(nèi)發(fā)病率降低了1.9%。而糖分可視化，正是“防未病”的第一步——將抽象的營(yíng)養(yǎng)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為具象的“糖堆”，讓群眾尤其是青少年群體意識(shí)到高糖飲品的危害，從而主動(dòng)選擇健康生活方式。
這背后，是殷都區(qū)醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)推動(dòng)“醫(yī)防融合”的制度支撐。集團(tuán)自2019年12月成立以來(lái)，始終堅(jiān)持以人民健康為中心，把疾病預(yù)防擺在優(yōu)先位置，通過(guò)健康促進(jìn)“五進(jìn)”活動(dòng)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和信息化平臺(tái)建設(shè)，構(gòu)建起“防、治、管、健”一體化的服務(wù)新體系。健康角的每一瓶飲料，都不只是科普工具，更是醫(yī)共體推動(dòng)健康關(guān)口前移的具體呈現(xiàn)。
第二層展示著控油控鹽壺與控鹽勺。壺身清晰標(biāo)注：“成人每日食用鹽不超過(guò)5克、食用油25-30克”。旁邊的5克控鹽勺與限鹽罐，形成“測(cè)量-儲(chǔ)存-使用”的閉環(huán)。這一設(shè)計(jì)直指慢性病管理的核心痛點(diǎn)——高油高鹽飲食是高血壓、糖尿病等疾病的“隱形推手”。
集團(tuán)健康管理中心負(fù)責(zé)人吳海艷介紹，通過(guò)健康角的演示，許多家庭開(kāi)始用控鹽勺替代“憑感覺(jué)”放鹽，用限鹽罐控制每日用量，從源頭上減少慢性病風(fēng)險(xiǎn)。這一改變，正與醫(yī)共體“區(qū)強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”的整體戰(zhàn)略同頻共振。
在醫(yī)共體框架下，健康服務(wù)不再局限于醫(yī)院圍墻之內(nèi)。依托“七統(tǒng)一”管理機(jī)制，集團(tuán)實(shí)現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)同質(zhì)化。控油控鹽工具不僅是宣傳品，更成為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的“標(biāo)配”——村醫(yī)在“包聯(lián)10戶(hù)”入戶(hù)隨訪時(shí)，會(huì)攜帶控鹽勺現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，將慢病管理從“醫(yī)院內(nèi)”延伸到“家庭中”，真正實(shí)現(xiàn)健康管理的“精準(zhǔn)滴灌”。
第三層的健康宣傳手冊(cè)禮包，堪稱(chēng)“醫(yī)改知識(shí)包”：翻開(kāi)《健康管理中心介紹》，可見(jiàn)“全周期健康管理”的服務(wù)邏輯；《殷都區(qū)醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)簡(jiǎn)介》中，遠(yuǎn)程影像、心電中心的資源共享機(jī)制一目了然；而《培養(yǎng)健康生活方式》手冊(cè)，則用通俗語(yǔ)言講解“少油少鹽、適量運(yùn)動(dòng)”的具體方法。
這些手冊(cè)的發(fā)放，連接著醫(yī)改的“大格局”。殷都區(qū)以“健康殷都”公眾號(hào)為信息化樞紐，綁定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，群眾可隨時(shí)查詢(xún)健康檔案、檢查結(jié)果，甚至監(jiān)督診療收費(fèi)?！艾F(xiàn)在看病不只是治‘病’，更教咱咋‘防病’?！眲傤I(lǐng)到手冊(cè)的張大爺笑著說(shuō)。
這正是殷都區(qū)醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)發(fā)揮作用的縮影。集團(tuán)實(shí)行“管委會(huì)+集團(tuán)”管理架構(gòu)，由區(qū)委書(shū)記、區(qū)長(zhǎng)擔(dān)任雙組長(zhǎng)，成立獨(dú)立運(yùn)行的集團(tuán)管理機(jī)構(gòu)，真正實(shí)現(xiàn)“一家人、一盤(pán)棋”的統(tǒng)一管理。通過(guò)“總額預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的醫(yī)保支付改革，倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)從“多檢查、多收費(fèi)”轉(zhuǎn)向“少生病、少住院、少花錢(qián)”的健康管理目標(biāo)。2020—2024年，醫(yī)?；鹄塾?jì)結(jié)余近1億元，群眾就醫(yī)成本平均降低615元，用實(shí)實(shí)在在的改革成效踐行“人民至上、生命至上”。
更值得稱(chēng)道的是，集團(tuán)將疾控中心納入核心成員單位，推動(dòng)預(yù)防與醫(yī)療深度融合。遠(yuǎn)程影像、心電、檢驗(yàn)等六大中心覆蓋全區(qū)868家村衛(wèi)生室，實(shí)現(xiàn)“信息多跑路、患者少跑腿”，僅遠(yuǎn)程心電中心累計(jì)會(huì)診已超9萬(wàn)例，其中成功處置急危重癥約400例，有效避免了因基層診斷能力不足導(dǎo)致的重復(fù)檢查與延誤治療。
健康角的“小瓶子”，裝的是糖、是油、是鹽，映照的卻是殷都區(qū)醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)推動(dòng)系統(tǒng)性變革的“大智慧”。
它體現(xiàn)了服務(wù)模式從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變；管理體制從“各自為政”向“縣鄉(xiāng)村一體化”轉(zhuǎn)變；激勵(lì)機(jī)制從“多開(kāi)檢查多收入”向“規(guī)范服務(wù)得結(jié)余”轉(zhuǎn)變。彰顯了通過(guò)健康教育、慢病管理、家庭醫(yī)生簽約，筑牢疾病防控第一道防線(xiàn)的預(yù)防作用；通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療、資源下沉、人才培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源全域共享的協(xié)同作用；通過(guò)信息化公開(kāi)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、行風(fēng)建設(shè)下沉，有效遏制過(guò)度檢查、違規(guī)收費(fèi)等不正之風(fēng)的監(jiān)管作用。
從糖分可視化到控油控鹽，從宣傳手冊(cè)到信息化管理，健康角的“小瓶子”們，正以潤(rùn)物無(wú)聲的方式，推動(dòng)著殷都區(qū)醫(yī)改的“大變革”——讓醫(yī)療服務(wù)從“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以人民健康為中心”，讓“小病不出鄉(xiāng)、大病不出區(qū)”的同時(shí)，更讓“健康生活”成為每個(gè)家庭的“標(biāo)配”。
這，或許正是醫(yī)改的終極目標(biāo)：用最小的成本，換取最大的健康效益。而殷都區(qū)醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)，正以“小切口”書(shū)寫(xiě)著“大民生”的時(shí)代答卷。
