
中藥的起源故事主要圍繞神農(nóng)嘗百草的傳說(shuō)展開(kāi),神農(nóng)為救民嘗遍百草發(fā)明醫(yī)藥,最終犧牲。以及中藥命名背后的文化淵源。
記載于《淮南子》《史記》等古籍,2008年被列入中國(guó)國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn),反映原始農(nóng)業(yè)時(shí)期“藥食同源”的實(shí)踐。
中藥命名的文化故事有很多,?典型例子?有半夏,它是農(nóng)歷五月成熟,恰值夏季過(guò)半;冬蟲(chóng)夏草是冬季為蟲(chóng)、夏季成草,形態(tài)得名;牛膝似牛膝關(guān)節(jié),魚(yú)腥草有魚(yú)腥味、夏枯草夏至枯黃、益母草治婦科病等等。???再如有一位秀才進(jìn)京途中鼻流血不止,仙鶴銜草掉落止血,后驗(yàn)證實(shí)為良藥。???因仙鶴銜草得名,現(xiàn)代用于收斂止血藥。
中藥是人體治療疾病的一種方法,是一種基于整體和辨證論治的醫(yī)療體系,它強(qiáng)調(diào)通過(guò)天然藥物來(lái)調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)平衡,達(dá)到預(yù)防、治療疾病的目的。它不僅有治療手段,還有健康哲學(xué)理論,貫穿了人們的日常生活與健康管理中,所以就有了中醫(yī)、中藥的潛在作用。
中藥的基本用藥原則是辯證用藥,辨證論治是中醫(yī)的特點(diǎn)之一。依據(jù)臨床疾病的辯證用藥原則,分析疾病的癥候確定治療方法,并依據(jù)辯證、辨病的治法組方用藥。用藥還要注重用藥劑量,慎重超劑量用藥使用方法,比如對(duì)老人、小孩用藥應(yīng)取偏小值。
在臨床使用中藥時(shí)為了確保藥的療效,我們還要避免副作用,必須注意中藥配伍方劑禁忌、癥候用藥禁忌、妊娠禁忌與服用藥時(shí)的飲食禁忌。
中藥核心在于組方,組方是以“?君臣佐使?”的原則,是一種系統(tǒng)性的藥物協(xié)同關(guān)系,而非簡(jiǎn)單的劑量疊加。它強(qiáng)調(diào)主次分明、分工協(xié)作,以達(dá)到增效減毒、整體調(diào)和的治療疾病目的。下面我們就來(lái)分析“?君臣佐使”藥的用法、用處及組藥味數(shù),君、臣、佐、使四組。
1、?君藥?:針對(duì)主病或主證起核心治療作用,劑量通常較大。例如,在治療風(fēng)寒感冒的麻黃湯中,?麻黃?就是君藥,負(fù)責(zé)發(fā)汗解表。作為君藥一般不超過(guò)三味,避免藥效駁雜,在方劑中兩味藥的也均多,如桂枝湯里的桂芝與白芍,一散一收,人參與黃芪同作君藥時(shí),兼顧補(bǔ)氣與生血等等。
2、?臣藥?:輔助君藥增強(qiáng)療效或治療兼證,劑量次于君藥。常為君藥的二分之一至三分之二。在麻黃湯中,?桂枝?是臣藥,它能助麻黃發(fā)汗,溫通經(jīng)脈。臣藥在中藥方劑中通常有1至3味,具體數(shù)量需根據(jù)病情和君臣佐使的配伍原則靈活調(diào)整。并非固定,而是由方劑的整體結(jié)構(gòu)和治療需求決定。?

3、?佐藥?:作用多樣,分為三類(lèi):
(1)、?佐助藥?:協(xié)助君、臣藥治療次要疾病癥狀。
(2)、?佐制藥?:?消除或減弱?君藥、臣藥的毒性或峻烈之性。例如,甘草常被用來(lái)緩和附子的毒性。
(3)、?反佐藥?:當(dāng)病情嚴(yán)重,出現(xiàn)藥入即吐時(shí),使用與君藥性味相反的藥物,但能起到協(xié)同治療作用。???
在中藥方劑中,?佐藥的數(shù)量通常為1至3味?,具體數(shù)量需根據(jù)方劑的整體配伍和病情需要靈活調(diào)整,沒(méi)有固定限制。
4、?使藥?:引導(dǎo)藥力直達(dá)病所或調(diào)和諸藥,劑量最小。通常在8味左右,如“四物湯”四味,“六味地黃丸”六味等等。
中藥方劑在組成時(shí)沒(méi)有固定的比例,不過(guò)也要有“大醫(yī)精誠(chéng)”“仁心濟(jì)世”“德行天下”的原則,可根據(jù)患者具體病情、體質(zhì)及藥物特性,由中醫(yī)師通過(guò)辨證論治后個(gè)性化確定。? 每味藥的劑量需嚴(yán)格遵循“君臣佐使”的配伍原則,確保藥效協(xié)同并且要有安全性。君藥、輔藥、調(diào)和藥比例須協(xié)調(diào),避免藥性沖突傷害人體五臟六腑。
影響藥物比例的關(guān)鍵因素:
1、急重癥需重劑猛攻,慢性病則需緩調(diào)輕補(bǔ);
2、體弱者需減量或配伍扶正藥物,體壯者可適當(dāng)增量;
?3、毒性藥(如附子)需嚴(yán)格控制比例,補(bǔ)益藥(如人參)需根據(jù)虛損程度調(diào)整;
?4、夏季解表藥可減量,冬季溫補(bǔ)藥可增量;地域差異也影響用藥習(xí)慣;
5?補(bǔ)益類(lèi)?(如四君子湯):人參、白術(shù)、茯苓、甘草的比例約為3:3:3:1,體現(xiàn)健脾益氣的平衡配伍;
6、?解表類(lèi)?(如麻黃湯):麻黃、桂枝、杏仁、甘草的比例為3:2:3:1,突出發(fā)汗解表的主次關(guān)系。
懂得中藥配比就等于了解中藥的“害”與“利”。兩者有著對(duì)沖關(guān)系,又有相互關(guān)系,可我們要知道“知藥利必有害,斷不可粗知大略”。在今天的社會(huì)里有很多不良藥師、有所謂的名醫(yī)、中醫(yī)師等不顧道德淪陷,經(jīng)常有辯證不明,隨手下筆,開(kāi)出不良方劑,沒(méi)有一點(diǎn)懸壺濟(jì)世的精神。本來(lái)幾副藥就可以治愈疾病,而在他(她)哪里就會(huì)多開(kāi)藥劑,多抓藥量,只為多收錢(qián),好多是對(duì)病情無(wú)關(guān)的藥。還有的醫(yī)生對(duì)病人更可怕,本來(lái)不用動(dòng)手術(shù),他們(她們)應(yīng)動(dòng)員、嚇唬你做手術(shù)等等。

當(dāng)你讀“中藥最終的配比”文章后告訴我們,治病救人是道德行為、是有良知的潛在。在實(shí)踐中總會(huì)遇到患者有幾種疾病纏身,宿病未愈,新病又生的問(wèn)題,即使是同一種病,也會(huì)有因個(gè)體差異,時(shí)代變遷,地理環(huán)境不同等表現(xiàn)出來(lái)不一樣。臨床上即有主癥,又有兼癥,還有因治療用藥、休息、飲食等不妥,使病情發(fā)生了變化,因此,要解決不變應(yīng)萬(wàn)變,還要解決以變應(yīng)變,隨癥加減藥物配伍,才能達(dá)到病人理想的效果,這才是治病救人的最終結(jié)果。
治愈疾病藥的方劑味數(shù)越少,越說(shuō)明藥方精而準(zhǔn),只有精方才能對(duì)身體傷害的越小。所以我們學(xué)醫(yī)者一定要有醫(yī)暖人心的思想,要有良醫(yī)傳承的美德。例如《金匱要略》中?最少的藥方僅由2味藥組成?,如“甘草、干姜湯”還有“赤小豆、當(dāng)歸散”等。這些方劑體現(xiàn)了張仲景“藥簡(jiǎn)力專(zhuān)”的組方思想,通過(guò)精準(zhǔn)配伍、配比藥材才能發(fā)揮其藥的核心療效,所以精方歷經(jīng)千年名揚(yáng)、贊頌。
懂得精方“中藥配比”后,利己、利他,讓每一縷陽(yáng)光照耀著和諧社會(huì)、和諧人家,也讓幸福、快樂(lè)永遠(yuǎn)伴隨著你、我、他(她)。

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