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隨著科學技術不斷的發(fā)展,理論研究和臨床實踐的不斷深入,我們對中藥的認知不斷的加深,懂得了一些中藥的“害”和“利”知識。會把過去的“害”用合理使用方法有可能的變?yōu)椤袄?;可是,對于哪些不合理使用中藥的“利”,有可能會變?yōu)椤昂Α保灾兴幣湮槭且粋€嚴謹?shù)墓こ淌录?br data-filtered="filtered"/>
凡是藥都會有利,用其不利必會有害,但是我們要知其利,也要知其害。所以在配方產生之前,我們一定不能粗知大略,辯證不明,信手下筆抓藥,會狂折人命?!巴剢柷小笔潜厝坏模盟幦缤帽?,蓋知五臟六腑,也要知地理也,開處方就好比排兵布陣。病根與病理掌握后,方可使用君之藥,臣之藥,輔之藥,使之藥,也有不少藥方使用的是君臣之藥或君臣輔之藥等。掌握地理,排兵布陣,一股而戰(zhàn),即可殲敵,治療疾病也是一樣的道理,掌握疾病根源,方可藥到病除。
中藥也并非絕對安全,不規(guī)范使用同樣可能對身體造成傷害。比如幾位藥就可以治療疾病,醫(yī)生為了賺錢多加幾位或十幾位,這樣就有了?主要風險,包括肝腎功能損傷、藥物相互作用、過敏反應及特殊不良反應?,這與藥材毒性、個體差異或不當配伍有關。自古大醫(yī)、良醫(yī)不認為藥多就是精方,刪繁就簡,對癥下藥,靈活運用,主次分明,中病即止,治病救人。再比如?胃腸刺激?苦寒性中藥(如黃連、大黃)易引發(fā)惡心、腹痛或腹瀉,尤其空腹服用后會加重。建議餐后一小時左右服藥,并避免搭配濃茶、咖啡;動物類藥材(全蝎、蜈蚣)或植物蛋白(魚腥草)可能誘發(fā)皮疹、瘙癢,嚴重時可致喉頭水腫等。
?長期過量使用何首烏可能導致轉氨酶升高;含馬兜鈴酸的“關木通”已被禁用,因其可致腎小管壞死。重金屬礦物藥(朱砂、雄黃)可能蓄積中毒;甘草長期服用可能引起水鈉潴留,升高血壓;部分壯陽藥材可能干擾甲狀腺功能等等。
還有?配伍中藥禁忌?:銀杏葉與抗凝藥同用會增加出血風險;甘草可減弱降壓藥效果。中西藥聯(lián)用需間隔2小時以上時間方可進藥;孕婦禁用紅花等活血藥;兒童對“細辛”的神經毒性更敏感;老年人代謝慢,需減少劑量等等。
一些劇毒藥材警示:比如?烏頭類中毒藥?,草烏、附子含烏頭堿,0.2毫克即可中毒。中毒表現(xiàn)為口唇麻木、心律失常,甚至呼吸衰竭等等。?嚴禁自行炮制或用于藥膳食用?。

中藥對身體的好處主要體現(xiàn)在?整體調理?、?天然成分活性物質?和?個性化治療?等方面。其作用機制多樣,需根據(jù)體質和病癥合理使用。中藥注重“平衡”,通過調節(jié)氣血、陰陽等改善全身狀態(tài)。例如,黃芪補氣、當歸養(yǎng)血,常用于改善疲勞或貧血,而非單純緩解局部癥狀。
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中藥中植物性藥含生物堿、多糖、黃酮等物質,具有明確藥理作用。如黃連素抗菌、人參皂苷增強免疫力等等。
?? 中醫(yī)配藥是通過辨證施治、調整配伍的方法。例如同樣治療咳嗽,“肺熱者用黃芩,肺寒者用紫蘇,”針對性更強,使疾病好的更快。學習古人用藥基于精準的辯證,且藥裁炮制、用量考究。而今,現(xiàn)代人病因復雜,單純模仿古法用藥風險很高,容易用藥不對癥。所以今天我們更要好好研習、揣摩,結合時間、地理、溫差、藥性、劑量、病理等來對癥下藥。
部分中藥可增強體質,降低疾病風險。例如,枸杞調節(jié)免疫力,三七輔助改善血液循環(huán),常作為慢性病調理的補充方案;山楂輔助調節(jié)血脂,葛根幫助控制血糖;黨參、白術等補氣藥材可加速體力恢復;酸棗仁安神、茯苓利濕,適合調理失眠或代謝等問題。
對于藥方,我們要牢記方劑,并且還要搞清楚里面的道理,“害”和“利”的利害關系,否則胡亂使用反而誤事,害人也害己。所以,每一個藥方都需要大家認真來對待、調劑,才能對癥用藥,藥到病除的預期效果。有一些中藥配伍副作用或毒性增強,引起嚴重不良反應。還有一些藥方配伍后作用過度增強,超出機體所能接受的能力,也會引起不良反映,乃至到危害病人生命。

中藥方劑并非是陽春白雪,通過本篇文章看后了解一些藥方。日后,自己也能懂得靈活運用藥方,把握注別人給自己開的方劑是否針對自己的體質、病癥與藥方吻合,這樣才能對癥使用,藥到病除,更加利益自己身體。下面我們就根據(jù)藥的“害利”來詳細分析藥效的功效與作用。
第1節(jié)、五臟:心、肝、脾、肺、腎的藥,以“害、利”中的補、瀉、溫、涼四種配伍調和,各列舉一例,共大家學習與參考。
第1段、補心猛將酸棗仁,瀉心猛將黃連,:
(1)、補心酸棗仁“害處”凡是肝膽心脾有實熱邪者勿用,它能阻止氣、血、津液、精等異常流失,損害身體。
“利處”性平,能補益肝膽,酸收而心守其液,乃固表有汗。肝旺而血歸其經,用于徹夜不眠者。
(2)、瀉心黃連:“害處” 虛寒為大忌,凡病人血少氣虛,脾胃薄弱,血不足以致驚悸不眠,兼煩熱燥渴;及產后不臥,血虛發(fā)熱,泄瀉腹痛;小兒痘瘡。陽虛作瀉,行漿后泄瀉;老人脾胃虛寒作瀉,虛人天明飧泄,病名腎泄;真陰不足,內熱煩燥諸癥,法咸忌之,犯之使人危殆;久服黃連、苦參,反熱從火化也;蓋炎上作苦,味苦必燥,燥則熱矣;且苦寒沉陰,肅殺伐傷生和之氣也;惡菊花、元參、僵蠶、白鮮皮;畏款冬、牛膝、;忌豬肉,令人泄瀉;黃芩、龍骨為使;勝烏頭,解巴豆毒。
“利處”大苦大寒,瀉心肝火而燥濕,與官桂同行,能使心腎交于頃刻,海藏曰:“瀉心實瀉脾也,實則瀉其子,或用甘草以調其苦,或加人參以節(jié)制之。”
第2段、補肝(膽)猛將枸杞子,瀉肝猛將桃仁,溫肝猛藥茴香,涼肝猛藥龍膽草:
(1)、補肝枸杞子“害處”雖為益陰除熱之藥,若脾胃虛弱,時泄瀉者勿用,須要先理脾胃,制止其瀉后方可用之,須同山藥、蓮肉、車前、茯苓相兼,則無潤腸之患,故云:“脾滑者禁用”。
“利處”甘微溫,滋肝益腎,填精堅骨,助陽,養(yǎng)營,補虛勞,強筋、明目,除煩,止渴,利大小腸,故又為大腸猛將。
(2)、瀉肝桃仁:“害處”性善破血,散而不收,瀉而不補,過用之及用之不得其當,能使血下不止損傷真陰;凡經閉不通,由于血虛,而不由于瘀滯;產后腹痛,由于血虛空痛,而不由于留血結塊,大便不通,由于津液不足,而不由于血燥閉結,誤用之大傷陰氣;雙仁有毒,不可用;桃梟,其功專于辟邪祛瘀,病值虛者忌,與桃仁用同;桃花攻決為用,但可施于氣實有余之癥,若無故而因除百病、美顏色諸謬說而服之,為害不少;耗人陰血,損元氣;勿用千葉花,令人鼻衄不止,目黃;藏器乃言,食之患淋。桃葉苦平,殺蟲發(fā)汗,采嫩者,名桃心,入藥尤勝。桃子辛酸甘熱,微毒,多食令人有熱癰癤?!袄帯碧胰士喔势?,入肝、大腸兩經,破諸經血瘀潤大腸血燥,肌有血凝,而燥癢堪除;熱入血結,而狂言可止,香附為使。

(3)、溫肝猛將茴香:“害處”其性溫燥,能昏目發(fā)瘡,若胃腎多火,陽道數(shù)舉,得熱則吐者,均戒。大茴香,性熱功用略同。
“利處”辛溫香,入胃、肝、腎、膀胱四經,主腹痛、疝氣,平霍亂血逆,得酒良。
(4)、涼肝猛將龍膽草:“利處”苦寒,大損胃氣,無實火者忌之。雖能除實熱,泄肝膽,然胃虛血少者,不可輕試。凡病脾胃兩虛,虛而有熱者,皆忌服。亦勿空腹服,令人溺不禁,以其泄太甚故也。
“利處”大苦大寒,沉陰下行,入肝膽而瀉火,兼入膀胱、腎經,除下焦?jié)駸幔苊髂?。柴胡為主,龍膽為使目疾要藥。若目疾初起,宜發(fā)散,忌用寒涼;治小兒客忤、驚疳,忌地黃。赤小豆,貫眾為使。
第3段、補脾(胃)猛將黃精,瀉脾次將山楂,溫脾猛將干姜,涼脾猛將黃芩:
(1)、補脾黃精“害處”生用入藥,則會刺人喉嚨,熟用為佳。
“利處”甘平,入脾,補中益氣,安五臟,潤心肺,填精髓,助筋骨,除風濕,殺下三尸蟲。似玉竹而稍大,故俗呼玉竹黃精,又有一種似白及,俗呼白及黃精,又名山生姜,則恐非真者。溪水洗凈,九蒸九曬更利于治療疾病使用。
(2)、瀉脾山楂“害處”性能克伐,化飲食,若胃家無食積。及脾虛不能運化,不思食者服之,反致克伐脾胃生發(fā)之氣,令人嘈煩易饑;如脾胃虛,兼有積滯者,當以不氣藥同施,亦不宜過用也;《物類相感志》云:“煮老雞硬肉,入山楂數(shù)顆即易爛,其消食克伐之力,則愈彰矣;凡服人參不相宜者,服山楂即解。一補氣,一破氣也。又能損齒,齒齲人尤不宜也”。
“利處”酸甘微溫,入脾、胃二經,健脾行氣,消食磨積,化痰散瘀,善去肉食腥膻油膩之積,與麥芽之消谷積者不同;佐以茴香治疝氣,砂糖調服治兒枕痛,發(fā)小兒痘疹,行乳食停留;炒成炭,則健脾消食之功良,而酸收之性減。
(3)、溫脾猛將干姜:“害處”性大辛,辛能僭上,亦能散氣動血,損陰傷目。凡陰虛內熱,咳嗽吐血,表虛有熱汗出,自汗盜汗,臟毒痛漏下血,因熱嘔惡,火熱腹痛,法并忌用。孕婦尤忌。癰疽人多食,則生惡肉突出。八九月多食姜,至春多患眼損壽,減筋力。又云:“秋不食姜,令人瀉氣”。
“好處”辛熱,宜肺氣,燥脾濕,溫經逐寒,開胃扶脾,消食去滯,理翻胃腹痛,具消痰破血之功,除積脹瘕癥,有下氣溫中之效。
(4)、涼脾猛將黃芩:“害處”凡苦寒性燥,功能除熱,而非補益之品,但無濕者,如脾胃濕熱,及中寒作泄,中寒腹痛,肝腎虛水腫,血枯閉經,肺受寒邪喘咳,及血虛胎不安,陰虛淋漏皆忌,胎前若非實熱而服之,因損胎元矣。

“好處”苦寒,中虛而大者曰枯芩,瀉肺火,清肌表之熱,并理目赤,疔癰。堅實而細者曰條芩,即子芩,瀉大腸火,治癖痢腹痛,兼可安胎,亦治上焦風熱濕熱,利水。二芩俱兼人脾經,苦能燥濕,瀉熱下氣也。輕飄者上行,堅重者下降,不可不別也。柴胡退熱下及黃芩,柴胡苦以發(fā)之,散火之際;黃芩寒以勝熱,拆火之本。若飲食受寒,腹中痛,及飲水心下悸,小便不利,而脈不數(shù)者,是里無熱也。
第4段、補肺猛將人參,瀉肺猛將升麻,溫肺(溫心)猛將五味子,涼肺猛將石膏:
(1)、補肺人參“害處”助氣,閉氣,屬陽,陽旺則陰愈消,凡酒色過度,損傷肺胃真陰,陰虛火動,肺有火熱,咳嗽吐痰,吐血衄血,齒衄內熱,骨蒸勞瘵,均在禁例;實表,表有邪者傷寒始作,形癥未定,而邪熱方熾,痧痘斑毒初發(fā)欲出,但悶熱而不見點者,若誤投之,以截阻其路,皆實實之害,非藥可解;《經云》:實實虛虛,損不足,補有余;如是者醫(yī)殺之耳,可不慎哉。
“好處”甘溫微苦,大補肺中元氣,其性主氣,凡臟腑之氣虛者,皆能補之,生津除煩,聰明耳目,安精神,定魂魄,止驚悸,通血脈,氣壯而胃自開,氣和而食自化。
(2)、瀉肺升麻:“害處”性主生發(fā),凡下元肝腎不足,若用此升之,則下元愈虛;若陰虛火動,咳嗽多痰,氣逆嘔吐,驚悸怔忡,癲狂等癥,及小兒斑疹痘瘡,見際之后,發(fā)咸忌之;誤用多致殆;吐血,鼻衄者誤服,血隨氣升,涌出不止。
“利處”甘辛微苦,入脾、胃、大腸、肺四經;凡氣虛下陷者,須其升提陽氣,陽氣升,故能殺精鬼,辟瘴而解百毒,治寒熱下痢脫肛,崩中帶下,透痘疹;陰虛火升者忌用。
(3)、溫肺五味子:“害處”酸咸為多,能斂肺氣。氣為衛(wèi)。若邪風在表,痧疹初發(fā),一切停飲,肺家有實熱者,皆當禁服之??珠]其邪氣,多致勞嗽虛熱,蓋收補之驟也。
“利處”性溫,五味具備,酸咸為多。收肺而療咳定喘,補腎而壯水澀精,酸收心守其液,故為補心猛將,肝腎同源,又為補肝猛將。
(4)、涼肺石膏:“害處”本解實熱,祛署氣,散邪熱,止渴除煩之要藥。極能寒胃,溫熱病多兼陽明,若頭痛,遍身骨痛而不渴,不引飲者,邪在太陽,未傳陽明,不當用。七八日來邪已結里,內有燥屎,往來寒熱,宜下之,勿用。署氣兼濕作泄,脾胃弱者勿用。瘧邪不在陽明則不渴,亦不宜用。產后寒熱,由于血虛,或由惡露未盡;骨蒸勞熱,由于脾胃虛寒,陰精不足,而不由于外感者,誤投之,不可救也。宜詳察之,黃色者令人淋。
“利處”寒能清熱降火,辛能發(fā)汗解肌,甘能緩脾生津止渴。清肺胃之熱,故又為斑疹之要品。
第5段、補腎(大腸)猛將熟地黃,瀉腎猛將豬苓,溫腎猛將鹿茸,涼腎猛將苦參:
(1)、補腎熟地黃“害處”熟地黃乃陰滯不行之藥,大為脾胃之病不宜;凡胸膈多痰,氣道不利,升降窒塞,藥宜通而不宜滯,湯液中應避地黃,故用宜斟酌;胃虛氣弱之人,過服歸、地,必致痞悶食減,病安能愈。
“利處”甘微溫,補脾肝腎,養(yǎng)血滋陰,為壯水之主藥。
(2)、瀉腎豬苓:“害處”淡滲利濕,引水有功。多用能亡津液,久服必損腎氣,昏人眼目,無濕證者勿服。
“利處”甘淡平,入腎、膀胱二經,分消水腫,淡滲濕痰,利水諸藥,無如此快。
(3)、溫腎鹿茸:“害處”升陽性熱,陰虛而陽浮越者,目擊誤用而血脫于上以隕者多人矣。而不可嗅之,有蟲恐入鼻顙傷腦。腎虛有火者,不要用,以其偏于補陽也。上焦有痰熱,胃家有火者亦勿用,凡吐血下血,俱陰虛火熾者,概不可服。
“利處”甘咸溫,入腎健骨生齒,強志益氣,治肢體酸疼,腰脊軟痛,虛勞仙劑,崩漏神丹。
(4)、涼腎苦參:“害處”雖能泄腎中之熱,除濕熱生蟲為厲,然氣味苦寒,能損腎氣,肝腎虛而無熱者勿服?;鹚ゾ洌嬖蛔?,及年高之人,皆不宜服。沈括《夢溪筆談》云:“久用苦參擦牙,遂病腰痛,由其氣傷腎故也。”
“利處”苦寒,入腎,除熱祛濕,治癰腫瘡瘍,腸澼下血,兼能利水,固齒明目,祛風殺蟲。苦參子,一名鴉膽子,治腸風下血,能清肝明目,功同槐實。
第2節(jié)、六腑:胃、膀胱、膽、大腸、小腸、三焦的藥,“害、利”中的補、瀉、溫、涼四種配伍調和各舉一例,提供給大家。
第1段、補胃(脾)猛將大棗,瀉胃猛藥枳實(補脾),溫胃(溫脾)猛將干姜,涼胃(涼肺)猛將石膏:
(1)、補胃大棗“害處”雖能補中而益氣,然味過于甘,甘令人滿,脾必病也,故中滿勿服;凡風痰。痰熱及齒痛,俱非所宜;小兒疳病亦禁;生者尤為不利,多食致寒熱;熱渴膨脹,動臟腑,損脾元,助濕熱;凡形贏瘦者,不可食;殺烏附毒;忌蔥魚同食。

“好處”甘平,調中益氣,滋脾土,潤心肺,和營衛(wèi),緩陰血,生津液,悅顏色,和百藥;紅棗,功用相仿,差不及爾。
(2)、瀉胃枳實“害處”唯專消導,破氣損根;丹溪云:“瀉痰,有沖墻倒壁之力,其為勇悍之氣可知 ”。凡中氣虛弱,勞倦傷脾,發(fā)為痞滿者,法當調中益氣,則食自化,痞自消,若再用此破氣,是速其斃也;脹滿,非實邪結于中下焦 ,手不可按,七八日不更衣者,必不可用;夾熱下利,亦非燥糞留結者,必不可用;傷食停積,多因脾胃虛,不能運化所致,慎勿妄投;如元氣壯實,有積滯者,不得已用一二劑,病已即去之;若不識病之虛實,一概施用,損人真氣,為歷不淺;誤投,雖多服參芪 補劑,亦難挽其克削之害也;故特表以為戒,孕婦尤忌。
“利處”苦酸微寒,入肺、脾、胃、肝、大腸五經,破積有雷厲風行之勢,瀉痰有推墻倒壁之威;解傷害結胸,除心下急痞。
(3)、溫胃干姜:“害處”性大辛,辛能僭上,亦能散氣動血,損陰傷目。凡陰虛內熱,咳嗽吐血,表虛有熱汗出,自汗盜汗,臟毒痛漏下血,因熱嘔惡,火熱腹痛,法并忌用。孕婦尤忌。癰疽人多食,則生惡肉突出。八九月多食姜,至春多患眼損壽,減筋力。又云:“秋不食姜,令人瀉氣?!?br data-filtered="filtered"/>
“利處”辛熱,宣肺氣,燥脾濕,溫經逐寒,開胃扶脾,消食去滯,理翻胃腹痛,具消痰破血之功,除積脹瘕癥,有下氣溫中之效。
(4)、涼胃石膏:“害處”本解實熱,祛署氣,散邪熱,止渴除煩之要藥。極能寒胃,溫熱病多兼陽明,若頭痛,遍身骨痛而不渴,不引飲者,邪在太陽,未傳陽明,不當用。七八日來邪已結里,內有燥屎,往來寒熱,宜下之,勿用。署氣兼濕作泄,脾胃弱者勿用。瘧邪不在陽明則不渴,亦不宜用。產后寒熱,由于血虛,或由惡露未盡;骨蒸勞熱,由于脾胃虛寒,陰精不足,而不由于外感者,誤投之,不可救也。宜詳察之,黃色者令人淋。
“利處”寒能清熱降火,辛能發(fā)汗解肌,甘能緩脾生津止渴。清肺胃之熱,故又為斑疹之要品。
第2段、瀉膀胱猛將羌活、獨活,溫膀胱(溫肝)猛將淡吳萸(是吳茱萸),涼膀胱猛將(瀉心次將)車前子:
(1)、瀉膀胱猛將羌活、獨活,:“害處”此風藥也,為祛風、散寒、除濕之要品;若血虛頭痛。全身疼痛、骨痛,因而作寒熱者,俱屬內傷癥;二活皆是風藥,能燥血,均忌;誤用必反劇。
“好處”皆苦性平,治風寒濕痹,筋骨攣腫,頭痛眩掉,頸項難伸;本入手足太陽表里引經,又入足厥陰氣分,小無不入,大無不通,故既散肌表八風之邪,兼理周身百節(jié)止痛;中國為獨活,色黃氣緩,可理伏風;西羌者為羌活,色紫氣雄,可理游風;羌性猛,獨性緩。
(2)、溫膀胱淡吳萸(同吳茱萸):“害處”陽厥似陰,手足雖逆冷,而口多渴喜飲水,大小便閉結,小便或通,亦赤澀短少,此火極似水?!秲冉洝分^:“諸噤鼓栗,如喪神守,皆屬于火”是也。此與桂、附、干姜之類同禁忌。嘔吐、咳逆上氣,非風寒外邪,及冷痰宿水所致者不宜用。腹痛屬血虛有火者不宜用。小腸疝氣,非驟感寒邪,及初發(fā)一二次不宜用?;魜y轉筋,由于脾胃虛弱,冒署所致,非寒濕生冷干犯腸胃者不宜用。一切陰虛之癥,及五臟六腑有熱無寒之人,法所咸忌。損氣動火,昏目發(fā)瘡,非寒滯有濕者勿用。即有寒濕者,亦宜酌量少用。
“利處”辛苦大熱,疏肝燥脾,溫中下氣,除濕解郁,祛痰殺蟲,逐寒。主厥陰頭疼,嘔逆吞酸,痞滿噎膈食積,瀉痢血痹,陰疝奔豚瘕癥,治陰寒功心痛,腳氣水腫,所謂沖脈為病,逆氣里急,又為溫膀胱之猛將也。惡丹參、硝石,畏紫石英,蓼實為使。
(3)、涼膀胱猛將車前子:“害處”其性冷利,專走下竅。雖有開水竅以固精竅之功,若遇內傷勞倦、陽氣下陷之病,腎虛脫者,皆在禁例。
“利處”甘寒,清心,利膀胱小水,以解濕熱。催生止瀉,明目益精,男女陰中有二竅,一竅通精,乃命門真陽之火;一竅通水,乃膀胱濕熱之水。二竅不并開水竅開,則濕熱外泄,相火常寧。精竅常閉,久久精足,則目明。服固精藥,久服此,行房即有子。
第3段、補膽(補肝)猛將烏梅,瀉膽(瀉肺)猛藥桔梗,溫膽(溫肝)猛將細辛,涼膽(涼肝)猛將龍膽草:
(1)、補膽烏梅“害處”病有當發(fā)表者,大忌酸收,誤食必為害非淺,食梅則津液泄者,水生木也;津液泄則傷腎,腎屬水,外為齒,故多食損齒傷筋,蝕脾胃,令人發(fā)膈上痰熱。
“好處”酸澀而溫,補肝膽,入肺、脾血分,定久嗽,定渴,斂肺之勛,止血痢,澀腸之力;清音去痰涎,安蛔理痰熱,消酒毒,蝕惡肉;疽愈后,有肉突起,烏梅燒敷,一日減半,二日而平,真奇方也;肝以酸為瀉,而又以本味為補肝膽猛將。
(2)、瀉膽桔?!昂μ帯碑吘股?,凡病氣逆上升,不得下降,若下焦陰虛而浮,及邪在下焦者,攻補下焦藥中勿入;誤用之,定致喘逆變端;病屬上焦實癥而下焦無病者,須與甘草同用。

“利處”苦辛平,色白屬金,入肺氣分,瀉熱兼入手陰心,足陽明胃二經,開提氣血,瀉火散寒邪,清利頭目喉咽,開胸膈滯氣;肺火郁于大腸,宜此開之;舟楫之劑,引諸藥上至高之分以成功;風癥郁熱肺經,皆不可缺;凡痰壅喘促,鼻塞目赤,喉痹咽痛,齒痛口瘡,干咳胸痛腸鳴,皆宜苦梗開之。甜桔梗,一名薺苨,又名空沙參,寒而利肺,甘而解毒。
(3)、溫膽細辛:“害處”其性升燥發(fā)散,凡病內熱及火升炎上,上盛下虛,氣虛有汗,血虛頭痛,陰虛咳嗽,法皆禁用。即入風藥,亦不可過五分,服過一錢,使人悶絕,因其氣厚而性烈耳。雙葉者,服之害人。惡黃芪、狼毒、山茱萸,忌生菜,畏硝石、滑石。反藜蘆。
“利處”辛溫香燥,善開竅,散風寒,入心、肺、腎經,能行心下水停,宣通游風浮熱,口瘡喉痹,利九竅。
(4)、涼膽龍膽草:“害處”苦寒,大損胃氣,無實火者忌之。雖能除實熱,泄肝膽,然胃虛血少者,不可輕試。凡病脾胃兩虛,虛而有熱者,皆忌服。亦勿空腹服,令人溺不禁,以其泄太甚故也。
“利處”大苦大寒,沉陰下行,入肝膽而瀉火,兼入膀胱、腎經,除下焦?jié)駸幔苊髂?。柴胡為主,龍膽為使,目疾要藥。若目疾初起,宜發(fā)散,忌用寒涼;治小兒客忤驚疳,忌地黃。赤小豆,貫眾為使。
第4段、補大腸(補腎)猛將淫羊藿,瀉大腸(瀉肝)猛將桃仁,溫大腸(溫肝)猛將胡椒,涼大腸(涼脾)猛將黃芩:
(1)、補大腸淫羊藿“害處”虛陽易舉,夢遺不止,溺赤口干者并忌;若誤服之,則病強中淋濁之患。
“好處”辛溫,入腎,補大腸、三焦,強筋骨,起陽事衰,利小便,除莖中痛。
(2)、瀉大腸桃仁:同“第1節(jié)、“五臟”第2段內容”。
(3)、溫大腸胡椒:“害處”辛熱之物。如血分有熱者,與夫陰虛發(fā)熱、咳嗽吐血、咽干口渴、熱氣暴沖、目昏口臭、齒浮鼻衄、腸風臟毒、痔漏泄?jié)莸劝Y,切勿輕餌,誤服能令諸癥即時劇作,慎之。世人因其快膈,嗜之者眾,然損肺走氣,動火動血,損齒昏目,發(fā)瘡痔臟毒,必陰氣至足者方可用。
“利處”辛熱,入脾、胃、肝、大腸四經,溫中下氣,快膈消痰,治寒痰食積。蓋此藥猶如附、桂,使與陰虛火衰,必與歸、地同用,則無偏勝之弊也。蓽澄茄,即胡椒之大者。
(4)、涼大腸黃芩:“害處” 凡苦寒性燥,功能處熱,而非補益之品。但無濕者,如脾肺虛熱,及中寒作泄,中寒腹痛,肝腎虛水腫,血枯閉經,肺受寒邪咳嗽,及血虛胎不安,陰虛淋漏皆忌。胎前若非實熱而服之,因損胎元矣。
“利處”苦寒,中虛而大者曰枯芩,瀉肺火,清肌表之熱,并理目赤,疔癰。堅實而細者曰條芩,即子芩,瀉大腸火,治澼痢腹痛,兼可安胎,亦治上焦風熱濕熱,利水。二芩俱兼人脾經,苦能燥濕,泄熱下氣也。輕飄者上行,堅重者下降,不可不別也。柴胡退熱不及黃芩,柴胡苦以發(fā)之,散火之際;黃芩寒以勝熱,拆火之本。若飲食受寒,腹中痛,及飲水心下悸,小便不利,而脈不數(shù)者,是里無熱也。
第5段、補小腸(補腎)猛將地黃,瀉小腸(瀉心)猛將木通:
(1)、補小腸地黃“害處”熟地黃乃陰滯不行之藥,大為脾胃之病不宜;凡胸膈多痰,氣道不利,升降窒塞,藥宜通而不宜滯,湯液中應避地黃,故用宜斟酌;胃虛氣弱之人,過服歸、地,必致痞悶食減,病安能愈。
“好處”甘微溫,補脾肝腎,養(yǎng)血滋陰,為壯水之主藥。
(2)、瀉小腸木通“害處”苦降淡滲利竅;凡精滑不固,夢遺及陽虛氣弱,內無濕熱者均忌,妊娠尤忌。
“利處”辛甘淡平,入心、肺、小腸、膀胱經,瀉濕熱,降心火,清肺熱,化津液,下通大小腸,導諸濕熱由小便出;通血脈,下乳行經,催生墜胎;防己苦寒,瀉血分濕熱;木通甘淡,瀉氣分濕熱;君火為邪,宜用木通;相火為邪,宜用澤瀉;利水雖同,所用各別。又治胸中煩熱,大渴引飲,淋瀝不通,脾熱好眠。
第6段、補三焦(補肺)猛將黃芪,瀉三焦(瀉肝)猛將青皮,溫三焦(溫脾)次將臺烏藥(同烏藥),涼三焦次將(補心猛將)麥冬(同麥門冬是補心猛將):
(1)、補三焦黃芪“害處”極滯胃口,胸胃不寬,腸胃有積滯者勿用;實表,有表邪及表旺者勿用;助氣,氣實者勿用;病人多怒,則肝氣不和勿用;能補陽,陽盛陰虛,上焦熱堪,下焦虛寒者勿用;恐升氣于表,而里愈虛耳,痘瘡血分熱者禁用。
“好處”甘微溫,補脾胃、三焦而實肺,生用固表斂汗,熟用益氣補中。
(2)、瀉三焦青皮(青橘皮)“害處” 性最酷烈,善破脅下小腹滯氣,然誤服之,立損真氣,為害不淺;凡欲施用,必與補脾同用,庶免遺患,必不可單用也;肝脾氣虛者,概勿施用;辛能發(fā)汗,氣虛及有汗者禁用。

“利處”苦辛溫,色青氣烈,入肝膽氣分,疏肝瀉肺,引諸藥至厥陰之分,下飲食入太陰之倉;最能發(fā)汗;柴胡疏氣,青皮平下焦肝氣,皮能達皮,辛能發(fā)汗,故又為瀉三焦猛將;破滯氣,愈低愈效;削堅積,愈下愈良。
(3)、溫三焦臺烏藥:“害處”辛溫,散氣之品。病屬氣血虛,而內熱者忌之。時醫(yī)多以香附子同用,治女子一切氣病。然有虛實寒熱,冷氣暴氣,用之固宜;虛氣熱氣,用之貽害。故婦人月事先期,小便短赤,及咳嗽、內熱、口渴、口干、舌苦,不得眠,一切陰虛內熱之病,皆不宜服之。
“利處”入肺、脾、胃、膀胱,通溫三焦,辛溫芳馥,下氣溫中,治膀胱冷氣攻沖,胸腹積停為痛,天行疫瘴,鬼犯蟲傷。
(4)、涼三焦麥冬:“害處”性寒而潤,寒大人忌用,凡虛寒泄瀉,及痘瘡虛寒作泄,產后虛寒泄瀉者,咸忌之。徐洄溪批葉案虛勞咳嗽部云:“麥冬能閉肺竅,遂致失音。愚謂咳嗽,因于濕者,濕為重濁之邪,以麥冬能膩膈,勢必濕熱壅滯、肺失清肅?!狈螢槁曇糸T戶,金實則無聲也。
“利處”甘微寒,清心瀉熱,滋燥金而清水源。又為涼三焦次將,地黃、車前子為使,脈氣欲絕者,加五味子、人參,三味合名生脈散,補中元氣不足(蓋心主脈,肺朝百脈,補肺清心,則氣充脈復)。
懂得了中藥“害”、“利”,我們還要掌握每一味藥其害、其利及炮制方法,以“用藥如用兵”的核心理念,按照五臟六腑將藥物分為補、瀉、溫、涼序列,并依據(jù)藥力強弱分猛將、次將,辯證施治合理使用。為中醫(yī)、中藥安全用藥提供了重要的依據(jù)和參考。
另外,也運用中藥“害、利”變廢為寶,開拓藥物范圍,提高中醫(yī)藥治療水平,傳承古人留下來的千年文化,濟世救人,服務萬家的高尚品德。




