有很多朋友患有慢性咽炎，這個病好像比較麻煩，您用了清熱解毒的牛黃上清丸等藥，當時好像見效幾分，然后，平安幾天，好像就又開始了，總是有上火的感覺，咽喉發(fā)熱，需要不時地清嗓子。那么，這個病到底該如何調理呢？為何這個“火”，它就清不掉呢？
“上火”是我們現(xiàn)代人的一個主要問題，我們時時被“上火”困擾，所以，甚至商家都會借此而做廣告，“怕上火，就喝某某飲料！”
那么，這個“上火”到底是怎么回事兒呢？
實 火
其實，“上火”就是身體出現(xiàn)了某種熱癥，比如咽喉不爽，有點炎癥，比如皮膚起疙瘩，比如口舌生瘡，有口氣，比如尿黃等等。
而“上火”的原因，實在是太多，各種氣血的瘀滯，功能的不暢，都會導致上火，比如：吃美食太多了，脾胃運化不開，則會蘊積于脾胃，導致“上火”。
又比如，最近情緒不好，導致氣血運行乖戾，氣機郁結，也會上火，這是心肝之火，會出現(xiàn)眼紅，口舌生瘡等情況。
以上的情況，都是“實火”，是真實存在的有余之火，必須要清除，這樣的火，前者服用保和丸，后者服用牛黃上清丸，都是可以的，是清除障礙之后，身體就會恢復，這“實火”就會消失的。
還有的實火，是外邪帶來的，比如熱性的傳染病，會導致實火的出現(xiàn)。
這種“實火”，您喝點那個什么涼茶，是可以的，現(xiàn)在中醫(yī)對涼茶的評價很不好，其實，古人發(fā)明這個東西，也是有所針對的。在這種“實火”的情況下，是可以用的。
虛 火
而還有一種火，則不是“實火”，而是“虛火”，是身體因為缺少了滋潤的物質，導致的虛火出現(xiàn)，這種情況，不能清除，而是要滋補。
中醫(yī)認為，人體內，陰陽兩種物質，是在一起同時存在的，兩者力量平衡，則身體正常，可是，如果其中一方缺少，則另一方就會顯得有余，其實并不是真的有余，只是相對顯得有余。這樣，如果陰缺乏，陽就會顯得有余，這種有余，看著就跟有“火”非常的類似。這叫“虛火”。
這種“虛火”，您就別清了，您清不干凈的，因為它本身只是顯得有余而已，其實是不足的，所以，此時最好的方法，是把“陰”的一方補足，這樣就可以使得陰陽平衡，那么，就沒有虛火出現(xiàn)了。
而我要告訴大家的是：現(xiàn)代人，身體稟賦不足，而消耗又多，因此，很多人都是正氣不足的，尤其是陰精虧虛之人很多。所以，這種虛火多而又多。這個時候，大家如果著重于清火，則會出現(xiàn)越清越麻煩的狀態(tài)。
而虛火與實火，有時候又互相夾雜，所以判斷起來，比較麻煩，這需要專業(yè)人員，在四診合參的情況下，認真判斷，才能分清。
到底該怎樣清火呢？
我現(xiàn)在的經(jīng)驗是這樣的：虛火導致的上火，占絕大多數(shù)，而真正的實火，其實并不是我們想象的那么多的，而實火，一清就去，虛火，卻往往被長期錯誤判斷。
比如這個慢性咽炎，有很多人嗓子不爽，總是清嗓子，而且很干燥，即使有痰，也很粘稠，長期使用清熱解毒的藥物，效果不佳。
我的經(jīng)驗是，這樣的人，多數(shù)是腎精虧虛，導致的虛火上炎，古人管這叫龍雷之火上奔，這種火，您是清不掉的，而滋陰填精，則會立竿見影的。
這類方子有很多，比如明代張景岳的鎮(zhèn)陰煎，而同樣是明代的陳士鐸，用的方子比如引火湯，收火湯，金水湯等，也都非常有效。
非常有趣的是，這兩人都是與道家關系密切，甚至都是道家人物，方子的特點，也都是大劑量的熟地，作為主藥，然后配合一點其他的藥物，這兩人到底是什么關系，學問上有何聯(lián)系？歷史并無記載，令人遐思連連。
這陳士鐸也是一個奇人，他寫了好多書，他自己說，這些書都是岐伯天師、張仲景等神仙下凡，教給他的，別人在給他出版書的時候，說他是一個挺厚道的讀書人（“陳君篤實君子也”），不至于說謊啊，而離譜的是，陳士鐸每一本書，還都堅持這么說，而且他的方子，后世之人，應用非常靈驗，比如那個引火湯，治療三叉神經(jīng)痛，基本是一副見效，三副痊愈。所以，陳士鐸的書的來源，也是一個很有趣的謎團，他到底托的是誰的名字？
下面，我們介紹一下陳士鐸治療咽喉病的收火湯。
方 子
熟地九十克、山萸肉三十克、
茯苓十五克、肉桂九克。
按照陳士鐸的意思，這種咽喉的突然的腫痛，多是腎精不足引起，所以，用這個方子里面的熟地和山萸肉滋補，肉桂再引火歸元，一副藥，就應該治好了。
我們調理慢性的咽炎，不必如此著急，我們把分量減少，可以用熟地三十克、山萸肉十二克、茯苓九克、肉桂三克。這樣的量就可以了。
這種癥狀，一定是舌質紅的，這是我的判斷標準。一般，服用不必超過三副。孕婦忌服。
這種方子的模式，都是大量的熟地，他們都經(jīng)常用到九十克，配合一點滋陰的藥物，最后搭配三克左右的肉桂。
在中醫(yī)里面，肺屬金，腎屬水，金生水，因此，肺是腎的母親，陳士鐸用比喻來形容肺腎虧虛的狀態(tài)：
“人有咽喉干燥，久而疼痛，人以為肺熱之故，誰知是腎水之涸竭乎。夫肺金生腎水者也，肺氣清肅，自能下生腎水，惟肺氣既虛，則肺中津液僅可自養(yǎng)，而無如腎水大耗，日來取給，則剝膚之痛，烏能免乎。譬如父母，未有不養(yǎng)贍其子者，而處困窮窘迫之時，則無米之炊，何能止索飯?zhí)漯囍蕖Ｌ绕渥映闪?，自能顧家，為父母者不特可以取資，而亦可免迫索之苦；乃其子又伶仃野狼狽，不善謀生，則子貧而父母更貧，其干枯之狀，有不可形容者矣，肺腎何獨不然。故欲救肺之干燥，必先救腎之枯涸也。”
而且，在中醫(yī)里面，腎經(jīng)的循行，會上挾咽喉，因此，腎精虧虛，一個最明顯的反應，就是咽喉容易出問題。
醫(yī) 案
坦誠地講，現(xiàn)在之人，腎精不足者多，因此，遇到虛弱之人，如果有點“上火”的癥狀，我往往會用這種熟地、山萸肉，配合肉桂的思路，不僅僅限于慢性咽炎的調理。
舉個例子，一人感冒過后，感覺極度虛弱，渾身無力，稍微一動就一身大汗，我見其舌質偏紅，就用此方，因為張錫純講山萸肉具有斂肝收汗的作用，結果服用一天，就感覺精力基本恢復。
又一例，外感后，突然失音，說不出話，我見其舌質紅，于是用此方加蟬蛻六克、胖大海九克，也是一副藥，第二天就聲音恢復。
又有一人，在服用寒涼的中藥清火后，感覺精力極度衰退，四肢無力，感覺走二三十米都累，整日疲乏。我用此方加枸杞子九克、菟絲子九克、仙靈脾九克。也是一副后，精力開始基本恢復，令其自己都驚奇，三副之后就停藥了。
